B超、彩超检查如何选择

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiangjia09
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   有些患者在医院做彩超检查时,看见机器上显示的图像是黑白的,于是发问:“我做的是彩超,怎么给我做成B超啦?”在很多人的意识里都觉得B超与彩超无非就是颜色上的差别,其实将图像染色的并不是真正的彩超,只是增加了伪彩效果而已,即彩阶B超。那么B超和彩超有什么区别呢?B超、彩超检查应当如何选择呢?B超、彩超检查前的准备有哪些呢?看完本文你的疑惑都会得到解答。
   B超和彩超的区别
   B超就是利用超声波的灰阶(亮度)形式来诊断疾病的一种方法,因为亮度的英文单词是brightness,故称B超,又叫二维超声或灰阶超声。B超在妇产科应用广泛,一般分为腹部B超和阴道B超,可观察肿瘤大小、孕妇胚胎大小及其他病变。对于没有性生活或处于月经期的妇女,可采用经腹B超检查,但该方法易受各种因素影响造成影像不清晰,临床应用逐渐减少。而经阴道B超或经直肠B超检查更为常用,具有准确、快捷、简单的优点。
   彩超狭义上指彩色多普勒血流显像(CDFI),广义上还包括有彩色多普勒组织成像、经颅彩色多勒普血流显像、彩色多勒普能量图、频谱多勒普等,其基本原理都是依赖于多普勒效应。多勒普超声技术在医学领域中多用于对人体血流的探测和测量,其主要反射物为血红细胞,彩超是通过对信息进行彩色编码后实时地叠加在B超上形成的。“彩超”中的“彩”所代表的是血流的运动路径:红色代表血液流向探头,当血流速度加快时,颜色会逐渐变成黄色;蓝色代表血液流离探头,当血流速度加快时,颜色会逐渐转变成天蓝色;无血流运动便无颜色显示。其主要优点是能快速直观显示血流的二维平面分布状态,有利于辨别动脉和静脉;有利于识别血管病变和非血管病变;有利于了解血流的性质,能方便了解血流的时相和速度;能可靠地发现分流和返流;能对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。
   与B超相比,彩超二维图像的分辨率更高,临床诊断的疾病范围明显增加,可用于良恶性肿瘤鉴别、血管疾病诊断、心脏疾病诊断等,部分可确诊。
   B超和彩超检查如何选择
   盆腔疾病的探查一般选用B超。可检测的内容有子宫内膜息肉、子宫内膜厚薄、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊肿、多囊卵巢等。可以清晰地判断肿瘤的大小、位置、边界、性质;可以检测输卵管是否有积水;还可以判断卵泡的大小,对不孕女性提供帮助。
   孕期胚胎受孕情况的检查也选用B超。怀孕7周以上可以做第一次胎儿B超检测来确定怀孕状态是否正常,还可以帮助推算预产期、确定胚胎个数;怀孕14周左右做一次B超,主要看胎儿大小、发育与孕周是否相符;怀孕32周左右以及36周之后还要做两次B超,其目的是检测胎儿的头、腹围、四肢骨径线、脐带血流参数,判断胎盘是否老化以及羊水的多少。一些产妇存在妊娠期高危因素如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,B超检测的频率应更高。
  彩超应用的范围十分广泛,循环系统、消化系统、泌尿系统、腺体、妇科、产科等都可以用彩超来做检测。具体的检查项目有肾脏病变、阴囊病变、肿瘤、软组织疾病、肌肉疾病、卵巢细小血管病变等。值得产妇注意的是,孕期除了要做B超之外,怀孕24~25周(孕中期)还需要做彩超检测,这个时候胎儿基本所有器官都已经长成,彩超重在筛查胎儿是否存在先天性畸形。
   B超、彩超检查前的准备
   ①腹部检查:包括肝、胆、胰、脾及腹腔检查等。一般应空腹,因为进食后,胃及肠道会产生气体,影响超声的穿透。②妇科检查:应该饮水憋尿,膀胱充盈后会挤开肠管,让超声更好的穿透到盆腔,清晰地显示子宫及卵巢的情况。③泌尿系统检查:也需饮水憋尿,当膀胱充盈后,内部的结石、肿瘤、息肉等能更好的顯示。④体表肿物及病变:一般无需特殊准备可以随时检查。⑤心脏及四肢血管检查:同样无需准备。
   B超、彩超有联系也有区别,不可混淆而谈。但是现在大多数医院的设备同时具备B超和彩超这两个功能,所以检测单上一般写的都是彩超,其实很多检查只用到B超即可。尤其是孕妈妈,不要觉得彩超一定比B超好;也不要为了确保胎儿的安全,反复进行B超检查,这对母婴健康均不利。
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