【摘要】下肢海绵增高垫——纯海绵制作，状如梯形，上底边长约40cm，下底边长约60cm，高度约15cm，斜面坡度30-35度，常应用于临床下肢骨折治疗。
　　【关键词】下肢海绵增高垫；应用；体会
　　351文章编号：1004-7484（2014）-06-3285-01
　　在人们的日常生活和工作中小腿骨折极为常见，如各种车祸、工伤、意外伤害等。而肿胀伴随着整个治疗过程，特别是创伤早期前3到5天是肿胀的一个高峰期，而如何降低患肢肿胀程度在整个治疗过程中极为重要，因此临床治疗工作中我们通常在使用药物消肿的同时，常会配合各种外固定架将小腿抬高，以促进静脉血液回流达到更快的消肿，从而减轻患者胀痛，为下一步治疗争取时间。一直以来我院临床上常用的外固定架有如托马氏架、软枕、气枕等等。然而在临床治疗使用中常会遇上这样那样的问题，为更好服务于患者，于2013年6月我院引进了新的外固定架——下肢海绵增高垫。
　　1一般资料
　　2013年6-12月间到本科室住院的患者共576例，其中，胫骨平台骨折88例，胫腓骨骨折252例，内、外踝骨折102例，三踝骨折32例，跟骨骨折79例，距骨骨折23例，在配合使用海绵增高垫治疗后取得较满意的效果。
　　2海绵增高垫应用的主要特点
　　2.1舒适度强为了能让患者舒适，减少并发症的发生，临床在使用托马氏架过程中，常需要在患者小腿腘窝中及足跟部垫上薄海绵加以保护，然而这也只能提升小腿局部舒适度，可与托马氏架相比较，海绵增高垫与托马氏架的功能相似，但由于海绵增高垫纯海绵制作，基质软硬适中，除保持患者膝关节位于功能位，使下肢肌肉处于松弛状态外，更能提高小腿放置在上面的整体舒适感，这对于需要长期抬高小腿配合治疗的患者来说，更能从心底接受下肢海绵增高垫的使用。
　　2.2固定性好通常小腿放置在软枕、气枕上时间久了，很容易出现滑落、侧移的现象，造成小腿外旋畸形等并发症。而海绵增高垫基质“柔中带刚”，在同样的受力状态下，克服了软枕、气枕易变形的缺点，其特定的形状更增加了它的稳定性，能始终保持患者的小腿搁置在海绵增高垫中央。
　　2.3并发症少海绵增高垫基质软硬适中，其柔性对小腿的重力起到均匀缓冲承托作用，能更好地保护腘窝中的神经，从而减少因长期受壓而造成局部神经的损伤，并减少了腘窝、足跟等部位因长期受压而引发褥疮的可能性，加之海绵增高垫固定性好，又减少了小腿外旋畸形等并发症，海绵增高垫比软枕、气枕高出约5-10cm，其高度除更贴近患者膝关节位于功能位，使下肢肌肉保持松弛状态的高度外，更重要的是能把小腿抬置高于心脏水平位置，以促进静脉血液回流快速消肿，降低患肢的肿胀程度，从而减少下肢静脉血栓形成的机率，手术后使用海绵增高垫抬高患肢降低患肢的肿胀程度可促进手术切口愈合，减少切口感染的可能性。
　　2.4操作简单气枕使用前需要往里充气，使用过程中还需检查是否有漏气现象，托马氏架使用时常需要用绷带或者小布条缠绕绷紧，更换起来即费时又费料，而海绵增高垫只需在外套上一个布袋或者枕套便可，相比较更换起来简单方便，即减少了病人等待的时间又减少了护理人员的工作量。
　　3应用体会
　　本人长期从事骨伤患者治疗护理工作，曾使用过托马氏架、软枕和气枕，自引进海绵增高垫后，特别在小腿骨折治疗过程中，深深地感觉到它由海绵一次成型，质轻使用方便，减轻了医护人员的护理工作强度；材料周转性好，可以反复使用，经济环保；弹性适中，舒适性强且功效全面，提高了患者抬高小腿配合治疗的积极性，从而达到较满意的治疗效果，最大程度上减轻患者了的痛苦，同时缩短了患者的胀痛周期，赢得了治疗最佳时间，对加快康复进程起着很好的辅助作用。