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【摘要】浅析对骨科老年患者的护理对策。选择正确的方式进行有效的护理能够促进疾病的康复，本文将根据具体操作进行细致的分析。
【关键词】骨科护理；老年人；护理措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0270-01
由于老年人体弱，多数病人需要长时间卧床。这给护理老年人带来了很多的难度。尤其是骨科手术后的病人，多数丧失生活处理能力，如果得不到合适的护理，会导致多种并发症的发生。以下是我院自2012年2月到2013年3月收治76例老年骨科患者的护理体会，报告如下： 1 临床资料 本组76例，其中女30例，男46例，年龄61～80岁，骨折患者66例，骨肿瘤患者5例，骨关节病5例。 2 临床护理 2.1 心理护理：掌握骨科老年病人的心理特点，有计划地进行护理。当老年患人带着病痛就医时，面对的是医护人员和其他住院的病人，要等待各种检查、治疗、手术，加之大多数生活自理能力差或者已完全丧失，于是表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等，这些心理状态都不利于疾病的治疗。为解除老年病人思想负担，使之积极配合治疗，最重要的是给病人心理上的安慰。我们要根据老年病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好、家庭情况及经济状况等，采取不同的交谈方式，与老年病人进行亲切的交谈，护患之间相互沟通，使之信任我们并对自己的伤病有所认识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。护士对待老年病人一是要尊重他们，二是要理解他们，三是要在生活上关心他们，要经常与老年病人进行思想沟通。处处体贴照顾。
掌握骨科老年病人的心理特点，有计划地进行护理。当患者带着病痛来到医院求医，首先映入他眼帘的是护士、医生、病人、病房。等待的是各种检查、治疗、手术，他们大多数生活自理能力差或完全丧失。 2.2 观察病情 老年患者往往同时患有其他多种疾病，如高血压、冠心病、肺气肿、动脉粥样硬化、慢性气管炎、老年性痴呆等。一旦受到外伤，不但机体防御机能受到破坏，引起病理变化，而且容易引起其它组织器官连锁性病变，如诱发脑血管意外，心肌梗死等。因此，护士要多巡视患者，观察病情要细致，严密观察患者神志、面色、生命体征的变化，如发现异常，立即报告医生，协助抢救。 2.3 营养护理：个别老年病人因生活不能自理，怕给我们增添麻烦，为减少大小便次数，而控制饮食。这样的老年病人应向其说明营养的重要性。鼓励其多饮水、多进食易消化食物。保持二便通畅。避免便秘。同时我们更应周到地做好生活护理，尽量满足其一切所需，不能表现出有任何厌烦的情绪，让病人依赖我们，使其精神上得到安慰，为进一步配合手术、药物治疗打好基础。 2.4 日常护理：每年有三分之一岁以上的老年人、二分之一岁以下的老年人都经历过跌倒事件。可以归咎于很多原因。如原有外伤、肢体退行性疾病、环境、年龄、神志状况、原发疾病、所服药物、住院时间等，仍是困扰护士的主要问题之一。绝大部分老年病人喜欢安静，应尽量安置单人小房间，护理要尽量适合老年人的特点，如减低环境中威胁的措施，减少床边的杂物、固定好床脚刹车，安置洗手问夜灯，对活动能力受限的患者除了接受行走体疗外，还要向家属重申病人活动能力的障碍，护士要指导病人缓慢起立、坐下、上、下床等，坐轮椅时使用轮椅安全带，选用合适和专用的老年轮椅，协助病人变换体位等。对长期卧床生活不能自理的病人要加强生活上的护理，保持病人口腔、头发及皮肤的清潔，协助生活所需。 2.5 预防并发症 老年人皮下脂肪少，皮肤干燥多皱褶，皮肤营养缺乏，弹力及抵抗力差，骨折后长期卧床易造成褥疮。因此，要定时翻身、按摩，在骨隆突处放气圈或海绵垫；鼓励病人深呼吸、咳嗽、咳痰，预防坠积性肺炎；督促病人多饮水，饮食平衡，多吃新鲜蔬菜和水果以防便秘；协助活动肢体，按摩肌肉以防肌肉萎缩。 2.6功能锻炼 积极指导协助病人加强功能锻炼。在锻炼过程中，应根据骨折部位、类型、骨折复位固定后稳定程度和肢体重力作用的影响因素，在“动静结合”原则下，医护人员与患者密切配合；使患者积极主动地进行功能锻炼[2]。必须采取循序渐进的原则，护理人员应耐心宣传、帮助、督促和指导患者进行练习，才能起到防止关节粘连、肌肉萎缩、促进骨折愈合、预防并发症的效果。
一般情况下护理老年病人的工作内容多、难度大、要求高，尤其是骨科手术后的病人，多数丧失生活自理能力，需要有赖于他人的帮助，如何做好对老年病人的护理，尽快恢复其基本生活自理能力，这对促进疾病的康复十分有利的。所以要达到上述的目的，一定要掌握老年人护理的特殊性，提高老年人护理工作效果，护理人员的责任义不容辞。
3 小结 老年骨伤患者由于其独特的生理及心理特点，导致护理难度大，需要护士具备良好的老年护理知识及高度负责的工作态度，以绝对的耐心帮助老年患者。采取以上护理方法后，提高了患者对疾病的认识和生活质量，提高了患者的自护力，解决了后顾之忧，使老年患者的身心尽可能处于接受治疗的最佳状态，这对老年患者的身体康复将起到事半功倍的效果。在我院骨科护理实践中取得巨大成功。
参考文献：
[1] 杜克，王守志，主编. 骨科护理学[m]. 北京：人民卫生出版社， 1995. 121.
[2] 黄金杯.影响骨折病人康复锻炼依从性因素及对策[j].护理研究，2008，22.
[3]俞光荣，燕晓宁. 跟骨骨折治，教育期刊网.疗方法的选择. 中华骨科杂志，2006，26（2）：134～140.
【关键词】骨科护理；老年人；护理措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0270-01
由于老年人体弱，多数病人需要长时间卧床。这给护理老年人带来了很多的难度。尤其是骨科手术后的病人，多数丧失生活处理能力，如果得不到合适的护理，会导致多种并发症的发生。以下是我院自2012年2月到2013年3月收治76例老年骨科患者的护理体会，报告如下： 1 临床资料 本组76例，其中女30例，男46例，年龄61～80岁，骨折患者66例，骨肿瘤患者5例，骨关节病5例。 2 临床护理 2.1 心理护理：掌握骨科老年病人的心理特点，有计划地进行护理。当老年患人带着病痛就医时，面对的是医护人员和其他住院的病人，要等待各种检查、治疗、手术，加之大多数生活自理能力差或者已完全丧失，于是表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等，这些心理状态都不利于疾病的治疗。为解除老年病人思想负担，使之积极配合治疗，最重要的是给病人心理上的安慰。我们要根据老年病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好、家庭情况及经济状况等，采取不同的交谈方式，与老年病人进行亲切的交谈，护患之间相互沟通，使之信任我们并对自己的伤病有所认识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。护士对待老年病人一是要尊重他们，二是要理解他们，三是要在生活上关心他们，要经常与老年病人进行思想沟通。处处体贴照顾。
掌握骨科老年病人的心理特点，有计划地进行护理。当患者带着病痛来到医院求医，首先映入他眼帘的是护士、医生、病人、病房。等待的是各种检查、治疗、手术，他们大多数生活自理能力差或完全丧失。 2.2 观察病情 老年患者往往同时患有其他多种疾病，如高血压、冠心病、肺气肿、动脉粥样硬化、慢性气管炎、老年性痴呆等。一旦受到外伤，不但机体防御机能受到破坏，引起病理变化，而且容易引起其它组织器官连锁性病变，如诱发脑血管意外，心肌梗死等。因此，护士要多巡视患者，观察病情要细致，严密观察患者神志、面色、生命体征的变化，如发现异常，立即报告医生，协助抢救。 2.3 营养护理：个别老年病人因生活不能自理，怕给我们增添麻烦，为减少大小便次数，而控制饮食。这样的老年病人应向其说明营养的重要性。鼓励其多饮水、多进食易消化食物。保持二便通畅。避免便秘。同时我们更应周到地做好生活护理，尽量满足其一切所需，不能表现出有任何厌烦的情绪，让病人依赖我们，使其精神上得到安慰，为进一步配合手术、药物治疗打好基础。 2.4 日常护理：每年有三分之一岁以上的老年人、二分之一岁以下的老年人都经历过跌倒事件。可以归咎于很多原因。如原有外伤、肢体退行性疾病、环境、年龄、神志状况、原发疾病、所服药物、住院时间等，仍是困扰护士的主要问题之一。绝大部分老年病人喜欢安静，应尽量安置单人小房间，护理要尽量适合老年人的特点，如减低环境中威胁的措施，减少床边的杂物、固定好床脚刹车，安置洗手问夜灯，对活动能力受限的患者除了接受行走体疗外，还要向家属重申病人活动能力的障碍，护士要指导病人缓慢起立、坐下、上、下床等，坐轮椅时使用轮椅安全带，选用合适和专用的老年轮椅，协助病人变换体位等。对长期卧床生活不能自理的病人要加强生活上的护理，保持病人口腔、头发及皮肤的清潔，协助生活所需。 2.5 预防并发症 老年人皮下脂肪少，皮肤干燥多皱褶，皮肤营养缺乏，弹力及抵抗力差，骨折后长期卧床易造成褥疮。因此，要定时翻身、按摩，在骨隆突处放气圈或海绵垫；鼓励病人深呼吸、咳嗽、咳痰，预防坠积性肺炎；督促病人多饮水，饮食平衡，多吃新鲜蔬菜和水果以防便秘；协助活动肢体，按摩肌肉以防肌肉萎缩。 2.6功能锻炼 积极指导协助病人加强功能锻炼。在锻炼过程中，应根据骨折部位、类型、骨折复位固定后稳定程度和肢体重力作用的影响因素，在“动静结合”原则下，医护人员与患者密切配合；使患者积极主动地进行功能锻炼[2]。必须采取循序渐进的原则，护理人员应耐心宣传、帮助、督促和指导患者进行练习，才能起到防止关节粘连、肌肉萎缩、促进骨折愈合、预防并发症的效果。
一般情况下护理老年病人的工作内容多、难度大、要求高，尤其是骨科手术后的病人，多数丧失生活自理能力，需要有赖于他人的帮助，如何做好对老年病人的护理，尽快恢复其基本生活自理能力，这对促进疾病的康复十分有利的。所以要达到上述的目的，一定要掌握老年人护理的特殊性，提高老年人护理工作效果，护理人员的责任义不容辞。
3 小结 老年骨伤患者由于其独特的生理及心理特点，导致护理难度大，需要护士具备良好的老年护理知识及高度负责的工作态度，以绝对的耐心帮助老年患者。采取以上护理方法后，提高了患者对疾病的认识和生活质量，提高了患者的自护力，解决了后顾之忧，使老年患者的身心尽可能处于接受治疗的最佳状态，这对老年患者的身体康复将起到事半功倍的效果。在我院骨科护理实践中取得巨大成功。
参考文献：
[1] 杜克，王守志，主编. 骨科护理学[m]. 北京：人民卫生出版社， 1995. 121.
[2] 黄金杯.影响骨折病人康复锻炼依从性因素及对策[j].护理研究，2008，22.
[3]俞光荣，燕晓宁. 跟骨骨折治，教育期刊网.疗方法的选择. 中华骨科杂志，2006，26（2）：134～140.