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摘 要：随着我国医改的不断发展和推进，医疗事业越来越受到广泛的关注，医院的成本核算的重要性也显得尤为突出。医院成本核算是制定医疗服务价格、财政补偿的基础，是建立基本医疗保险制度的重要依据，成本核算也是医院改善经营管理、完善预算管理、绩效考核、经营分析等制度的基础。但是目前许多医院在成本管理方面还存在着许多的问题，本文分析了医院成本核算的重要作用，目前医院成本核算面临的问题，并提出了加强医院成本核算的相应对策。
关键词：医院成本核算；管理；问题；对策
一、医院成本核算的重要作用
医院实行成本核算可以准确的反应出医院运行中的各项成本费用信息，以及各个时期成本变动的情况，成本核算涉及到医院各个临床科室和部门，通过成本核算，可以及时的发现医院各个部门中存在的问题，以便提出相应的策略来解决出现的问题，节约医院的成本。医院的决策者可以根据成本核算的结果和对成本核算数据的分析，了解医院的经营管理情况，了解成本项目构成情况，帮助医院合理配置医疗资源，制定合理的绩效考核方案，开源节流，从而提高医疗服务质量，更好的为病人服务。同时，通过医院成本核算，可以为政府研究医疗机构财政政策、安排财政补助、确定合理的医疗服务等提供真实、合理的医疗成本信息。随着国家对医疗方面越来越注重，管理越来越严格，这就要求医院自身要进行有效的成本管理。医院能够通过成本核算，降低病人的治疗成本，为更多的病人服务，也能提高自身的竞争力和名望。
二、目前医院成本核算面临的问题
（一）医院对成本核算的认识不够
在我国有许多医院对成本核算的认识不够，管理层对成本核算的意识也比较低，成本核算的基础工作得不到充分的重视，工作质量难以保证。在医院成本核算的基础工作中，财务人员会意识到对成本的控制，而其他科室的人员大多考虑不到成本的问题，很少有人会重视这个问题。成本核算仅停留在费用的归集和整理，未能进行系统的分析和研究。此外，在成本核算的基础工作中，经常会出现一些不规范的行为，财务人员意识不到成本核算的重要性，有些成本甚至不计算进去。
（二）成本核算制度不完善
目前许多医院成本核算的制度还不完善，缺乏健全的成本核算的体制，使得成本核算在医院中一直处于落后的状态。没有完整的成本核算体系，就会使原则和方法不一致，无法统一起来。医院的采购制度、药品的入库和消耗制度、登记制度、监督体制等等都不完善，而且还存在许多不合理的地方。而且现在各个的医院的制度和系统都不相同，没有形成统一的体制，因此在管理方面经常出现不规范的行为，存在着许多局限性。
（三）成本核算手段落后
由于许多医院对成本核算的重视程度较低，因此用于进行成本核算的手段和技术也比较落后，并且没有引起更多的重视，成本核算手段的落后自然会影响到医院成本核算的效率。医院的成本核算会受到很多方面的限制，必须要运用先进的成本核算手段和先进的技术才能完成，但是目前我国还没有规范化的成本核算软件。医院成本核算的信息化支持度低，医院成本信息管理系统的医院信息系统中没有完整的功能，数据采集没有和其它系统形成良好连接和共享。有些医院只是根据自身的情况运用了一些简单的软件，但是核算的标准和方法都不能统一，以至于各个医院之间不能实现信息共享，影响了相互的交流和学习，降低了医院成本核算的效率和正确性。
三、加强医院成本核算的对策
（一）加强对医院成本核算的重视程度
医院的领导应加强对医院成本核算的重视程度，只有领导带头重视，医院的全体人员才会跟着重视成本核算。领导应起到带头的作用，系统的领导并督促医院成本核算的完善工作，加强对医院成本核算的监督和管理。要建立相应的奖惩机制，奖励成本较低的科室，对于成本过高的科室要进行一定的惩罚，使医护人员爱惜使用医疗器械和设备，避免增加人为的不合理消耗，加强对一次性消耗物品的管理和使用，降低浪费和成本，减少资源消耗。使全院职工都积极参与到降低成本的行动中来，提高成本意识，明确自身的责任和义务。
（二）提高医院成本核算的技术水平
医院应提高成本核算的技术水平，运用现代数字化技术和网络技术，提高成本核算的信息化水平，采用先进的设备进行成本的核算。利用先进的信息系统对各科室的成本进行核算和处理，并及时上报给相关的部门，能够提高医院成本核算的效率和质量。要建立数字化的成本核算系统，完善硬件设备，用信息化和科技化的先进手段完成医院的成本核算工作。可以充分的利用互联网更加快捷方便的进行成本核算，实现成本核算的智能化，提高成本核算工作的效率。
（三）建立完善的成本核算评价体系
医院应根据各自的实际情况，建立完善的成本核算评价体系，调整具体的方法，丰富和完善医院成本核算方法。将核算出的成果，根据成本核算评价体系的指标，全面的分析成本核算的结果，了解各个科室的成本费用构成和收支情况，根据不同的成本核算情况制定不同的措施。对于成本较高的科室要督促其降低成本，降低各种器材和物品的消耗，节约资源。在具体的应用和实践中，形成一系列成本控制指标，使各个科室都努力实现这个目标，从而可以促进医院内部的财务管理工作更加有序、更加合理、更加科学。医院还应定期的对核算的结果进行总结，分析并研究出现的问题，制定正确的决策。
（四）提高成本核算人员的专业素质
医院应加强对成本核算人员的培训，使他们掌握专业的成本核算知识，加强成本核算的学习，提高成本核算人员运用现代化手段的能力，使他们能够学会运用专业的成本核算软件，提高成本核算工作的质量和效率。成本核算人员要树立很强的责任意识和成本意识，充分发挥成本核算人员的信息反馈的作用。医院成本核算不仅仅是财务核算部门的事情，还需要医院其它部门的配合和参与，医院应加强成本效益理念的培训和教育，树立全员参与成本管理的良好意识和观念，才能有效减少浪费，降低成本。
四、结语
在医院实行成本核算可以提高医院的财务管理水平和服务质量，提高医院资源的节约和利用效率，促使成本的高的单位采取措施降低成本。医院还能够通过成本核算，降低病人的治疗成本，为更多的病人服务，也能提高自身的竞争力和名望，使医院在激烈的竞争中更好的发展，为更多的病患服务。
参考文献：
[1]黄思煜.浅析医院成本核算中存在的问题及解决对策[J].内蒙古中医药，2013.
[2]刘泽慧.浅谈医药成本核算管理与控制[J].山西科技，2011.
[3]郑洁.关于公立医院全成本核算的探讨[J].医院管理论坛，2010.
关键词：医院成本核算；管理；问题；对策
一、医院成本核算的重要作用
医院实行成本核算可以准确的反应出医院运行中的各项成本费用信息，以及各个时期成本变动的情况，成本核算涉及到医院各个临床科室和部门，通过成本核算，可以及时的发现医院各个部门中存在的问题，以便提出相应的策略来解决出现的问题，节约医院的成本。医院的决策者可以根据成本核算的结果和对成本核算数据的分析，了解医院的经营管理情况，了解成本项目构成情况，帮助医院合理配置医疗资源，制定合理的绩效考核方案，开源节流，从而提高医疗服务质量，更好的为病人服务。同时，通过医院成本核算，可以为政府研究医疗机构财政政策、安排财政补助、确定合理的医疗服务等提供真实、合理的医疗成本信息。随着国家对医疗方面越来越注重，管理越来越严格，这就要求医院自身要进行有效的成本管理。医院能够通过成本核算，降低病人的治疗成本，为更多的病人服务，也能提高自身的竞争力和名望。
二、目前医院成本核算面临的问题
（一）医院对成本核算的认识不够
在我国有许多医院对成本核算的认识不够，管理层对成本核算的意识也比较低，成本核算的基础工作得不到充分的重视，工作质量难以保证。在医院成本核算的基础工作中，财务人员会意识到对成本的控制，而其他科室的人员大多考虑不到成本的问题，很少有人会重视这个问题。成本核算仅停留在费用的归集和整理，未能进行系统的分析和研究。此外，在成本核算的基础工作中，经常会出现一些不规范的行为，财务人员意识不到成本核算的重要性，有些成本甚至不计算进去。
（二）成本核算制度不完善
目前许多医院成本核算的制度还不完善，缺乏健全的成本核算的体制，使得成本核算在医院中一直处于落后的状态。没有完整的成本核算体系，就会使原则和方法不一致，无法统一起来。医院的采购制度、药品的入库和消耗制度、登记制度、监督体制等等都不完善，而且还存在许多不合理的地方。而且现在各个的医院的制度和系统都不相同，没有形成统一的体制，因此在管理方面经常出现不规范的行为，存在着许多局限性。
（三）成本核算手段落后
由于许多医院对成本核算的重视程度较低，因此用于进行成本核算的手段和技术也比较落后，并且没有引起更多的重视，成本核算手段的落后自然会影响到医院成本核算的效率。医院的成本核算会受到很多方面的限制，必须要运用先进的成本核算手段和先进的技术才能完成，但是目前我国还没有规范化的成本核算软件。医院成本核算的信息化支持度低，医院成本信息管理系统的医院信息系统中没有完整的功能，数据采集没有和其它系统形成良好连接和共享。有些医院只是根据自身的情况运用了一些简单的软件，但是核算的标准和方法都不能统一，以至于各个医院之间不能实现信息共享，影响了相互的交流和学习，降低了医院成本核算的效率和正确性。
三、加强医院成本核算的对策
（一）加强对医院成本核算的重视程度
医院的领导应加强对医院成本核算的重视程度，只有领导带头重视，医院的全体人员才会跟着重视成本核算。领导应起到带头的作用，系统的领导并督促医院成本核算的完善工作，加强对医院成本核算的监督和管理。要建立相应的奖惩机制，奖励成本较低的科室，对于成本过高的科室要进行一定的惩罚，使医护人员爱惜使用医疗器械和设备，避免增加人为的不合理消耗，加强对一次性消耗物品的管理和使用，降低浪费和成本，减少资源消耗。使全院职工都积极参与到降低成本的行动中来，提高成本意识，明确自身的责任和义务。
（二）提高医院成本核算的技术水平
医院应提高成本核算的技术水平，运用现代数字化技术和网络技术，提高成本核算的信息化水平，采用先进的设备进行成本的核算。利用先进的信息系统对各科室的成本进行核算和处理，并及时上报给相关的部门，能够提高医院成本核算的效率和质量。要建立数字化的成本核算系统，完善硬件设备，用信息化和科技化的先进手段完成医院的成本核算工作。可以充分的利用互联网更加快捷方便的进行成本核算，实现成本核算的智能化，提高成本核算工作的效率。
（三）建立完善的成本核算评价体系
医院应根据各自的实际情况，建立完善的成本核算评价体系，调整具体的方法，丰富和完善医院成本核算方法。将核算出的成果，根据成本核算评价体系的指标，全面的分析成本核算的结果，了解各个科室的成本费用构成和收支情况，根据不同的成本核算情况制定不同的措施。对于成本较高的科室要督促其降低成本，降低各种器材和物品的消耗，节约资源。在具体的应用和实践中，形成一系列成本控制指标，使各个科室都努力实现这个目标，从而可以促进医院内部的财务管理工作更加有序、更加合理、更加科学。医院还应定期的对核算的结果进行总结，分析并研究出现的问题，制定正确的决策。
（四）提高成本核算人员的专业素质
医院应加强对成本核算人员的培训，使他们掌握专业的成本核算知识，加强成本核算的学习，提高成本核算人员运用现代化手段的能力，使他们能够学会运用专业的成本核算软件，提高成本核算工作的质量和效率。成本核算人员要树立很强的责任意识和成本意识，充分发挥成本核算人员的信息反馈的作用。医院成本核算不仅仅是财务核算部门的事情，还需要医院其它部门的配合和参与，医院应加强成本效益理念的培训和教育，树立全员参与成本管理的良好意识和观念，才能有效减少浪费，降低成本。
四、结语
在医院实行成本核算可以提高医院的财务管理水平和服务质量，提高医院资源的节约和利用效率，促使成本的高的单位采取措施降低成本。医院还能够通过成本核算，降低病人的治疗成本，为更多的病人服务，也能提高自身的竞争力和名望，使医院在激烈的竞争中更好的发展，为更多的病患服务。
参考文献：
[1]黄思煜.浅析医院成本核算中存在的问题及解决对策[J].内蒙古中医药，2013.
[2]刘泽慧.浅谈医药成本核算管理与控制[J].山西科技，2011.
[3]郑洁.关于公立医院全成本核算的探讨[J].医院管理论坛，2010.