论文部分内容阅读
头晕怎样调治
《老友》专家门诊:
我去冬以来开始有些头晕,至今头晕症状一直没有改变,颈椎仍感酸痛,右脚常有颤动,服药也不见效。请问此病应如何治疗?
景德镇·邹××
邹××同志:
从来信知你去年以来感到头晕,曾先后在当地医院多次检查,血脂血糖均正常,有高血压、颈椎病、脑缺血。通过脑磁共振(MRI)及颈椎拍片分别发现有脑右侧基底节区腔隙性梗塞,及颈椎4~6椎体均有骨质增生、椎间隙变窄现象,超声检查双侧颈动脉均有内膜增厚且左侧的分叉处后可望见有硬化的斑块。目前,除头晕外,还感到颈椎酸痛,右脚常有颤动。这些征象表现,我认为是脑供血不足,是颈椎病所致。建议你除了拜阿司匹林、尼群地平、西比灵宜继续服用外,可加服培他司汀4毫克/次,3次/天,尼莫地平20毫克/次,3次/天。中成药心脑宁口服液以及中药天麻对头晕也有疗效,可以服用;颈椎可考虑理疗或牵引疗法。坚持上述这些治疗,你的病情可能会有所改善。
主任医师、教授 罗发瑞
高血压居高不降怎样服药
《老友》专家门诊:
我患高血压病已十几年了,一直服降压药,但血压仍呈上升趋势,最高达190/115mmg。同时心电图有T波改变,中隔支阻滞。请问:我应怎样服药?
鹰潭市·董××
董××同志:
你患高血压病10多年,服药均不能理想控制血压。看来,一是联合用药的药物选配不理想。二是可能求之过急(因有些长效降血压药要服用7~10天后才能决定其效果价值)。三是高血压本身即使在服药期间也可能因某些因素(如激动、情绪等)而发生一过性波动。因此,你应在这几方面自我检查对照一下,是否有这些情况。有关高血压病的治疗和用药等问题,《老友》在2001年第10期和第11期曾刊登了《漫话高血压》,2006年第8期和第9期曾刊登了《杂谈高血压病药物治疗的注意事项》,可自行找出阅读参考,此处不再赘述。
就你目前的情况而言,建议你:①三精司乐平(拉西地平)每日1片,照服。②依那普利10毫克(片)/次,每天2次。③加服钠催离1片(2.5mg)/次,一天服一次。如无此药可改用双氢克尿塞半片(12.5mg)/次,每天二次。试用一周后看效果如何。至于你自己的摸索,如果确实下午血压仍高,可随时加服一片尼群地平或舌下含一片硝苯地平也未尝不可。生活上,饮食要少盐,要劳逸结合,千万不要焦急和忧虑,心平气和对血压稳定很有利。
主任医师、教授 罗发瑞
《老友》专家门诊:
我去冬以来开始有些头晕,至今头晕症状一直没有改变,颈椎仍感酸痛,右脚常有颤动,服药也不见效。请问此病应如何治疗?
景德镇·邹××
邹××同志:
从来信知你去年以来感到头晕,曾先后在当地医院多次检查,血脂血糖均正常,有高血压、颈椎病、脑缺血。通过脑磁共振(MRI)及颈椎拍片分别发现有脑右侧基底节区腔隙性梗塞,及颈椎4~6椎体均有骨质增生、椎间隙变窄现象,超声检查双侧颈动脉均有内膜增厚且左侧的分叉处后可望见有硬化的斑块。目前,除头晕外,还感到颈椎酸痛,右脚常有颤动。这些征象表现,我认为是脑供血不足,是颈椎病所致。建议你除了拜阿司匹林、尼群地平、西比灵宜继续服用外,可加服培他司汀4毫克/次,3次/天,尼莫地平20毫克/次,3次/天。中成药心脑宁口服液以及中药天麻对头晕也有疗效,可以服用;颈椎可考虑理疗或牵引疗法。坚持上述这些治疗,你的病情可能会有所改善。
主任医师、教授 罗发瑞
高血压居高不降怎样服药
《老友》专家门诊:
我患高血压病已十几年了,一直服降压药,但血压仍呈上升趋势,最高达190/115mmg。同时心电图有T波改变,中隔支阻滞。请问:我应怎样服药?
鹰潭市·董××
董××同志:
你患高血压病10多年,服药均不能理想控制血压。看来,一是联合用药的药物选配不理想。二是可能求之过急(因有些长效降血压药要服用7~10天后才能决定其效果价值)。三是高血压本身即使在服药期间也可能因某些因素(如激动、情绪等)而发生一过性波动。因此,你应在这几方面自我检查对照一下,是否有这些情况。有关高血压病的治疗和用药等问题,《老友》在2001年第10期和第11期曾刊登了《漫话高血压》,2006年第8期和第9期曾刊登了《杂谈高血压病药物治疗的注意事项》,可自行找出阅读参考,此处不再赘述。
就你目前的情况而言,建议你:①三精司乐平(拉西地平)每日1片,照服。②依那普利10毫克(片)/次,每天2次。③加服钠催离1片(2.5mg)/次,一天服一次。如无此药可改用双氢克尿塞半片(12.5mg)/次,每天二次。试用一周后看效果如何。至于你自己的摸索,如果确实下午血压仍高,可随时加服一片尼群地平或舌下含一片硝苯地平也未尝不可。生活上,饮食要少盐,要劳逸结合,千万不要焦急和忧虑,心平气和对血压稳定很有利。
主任医师、教授 罗发瑞