小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗研究

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  【中图分类号】R256【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)01
  【摘要】目的:研究小兒咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果,并分析其研究价值。方法:选取我院自2012年4月至2013年8月期间收治的42例小儿咳嗽变异哮喘患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组患者21例,对照组患者采用二丙酸培氯米松气雾剂法进行治疗,实验组患者采用孟鲁司特钠法进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后实验组的治疗效果显著大于对照组,且复发率、症状改善时间、症状消失时间也显著小于对照组,组间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:采用孟鲁司特钠法治疗小儿咳嗽变异性哮喘具有显著的临床疗效,安全可靠,值得广泛推广。
  【关键词】小儿;咳嗽变异性哮喘;治疗效果
  咳嗽变异性哮喘是小儿在临床上一种常见的多发病,该病具有慢性非特异性,属于气道炎症,该疾病在小儿中发病率较高,且在夜间或者早晨该疾病容易加重。有相关报道显示,在1至12岁儿童中,咳嗽变异性哮喘的发病率已经高达8.2%[1]。现为研究小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果,选取我院42例小儿咳嗽变异哮喘患者作为研究对象,分别采用二丙酸培氯米松气雾剂法和孟鲁司特钠法进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。现将报告陈述如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料 选取我院自2012年4月至2013年8月期间收治的42例小儿咳嗽变异哮喘患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组患者21例,对照组患者采用二丙酸培氯米松气雾剂法进行治疗,实验组患者采用孟鲁司特钠法进行治疗。实验组中,男性11例,女性10例,年龄在2至11岁,平均年龄为(5.67±1.28)岁;对照组中,男性12例,女性9例,年龄在3至12岁,平均年龄为(5.98±1.37)岁。诊断标准:患者存在咳嗽现象,且伴有胸闷、呼吸困难、咽部难受、无喘息等不良症状,在晚上以及早晨咳嗽加重,支气管激发试验为阳性,有家族过敏史[2]。经检查,所有患者均确诊为小儿咳嗽变异性哮喘,其他器脏均健康,神经系统、自身免疫系统功能均健康良好,血液系统也无任何疾病。所有患者以及家属均自愿参与本次研究。比较两组患者的年龄、性别、病情等一般资料,组间差异不大(P>0.05),组间具有良好可比性。
  1.2 方法
  对照组:每日喷两次二丙酸培氯米气雾剂,每次喷一下,持续治疗两个月。
  实验组:每日睡前服用一次孟鲁司特钠(鲁南贝特制药有限公司生产,国药准字H20083330),每次服用4.5毫克,持续治疗两个月。
  1.3 疗效判定 患者的病症完全消失视为治愈,患者的病症得到显著改善视为显效,患者的病症有所减轻视为有效,患者的病症无任何好转视为无效。
  1.4数据处理 将本次研究中的所有数据均录入SPSS18.0统计学软件进行分析, p<0.05说明组间差异具有统计学意义。
  2. 结果
  2.1 比较两组患者临床疗效经过两个月的治疗,从实验结果可得,实验组患者的临床疗效显著大于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05),详情如表一所示。
  2.2比较两组患者的症状消失时间、症状改善时间、复发率 经过两个月的治疗,从实验结果可得,实验组治疗有效患者的症状消失时间、症状改善时间、复发率均显著小于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05),详情如表二所示。
  3.讨论
  小儿咳嗽变异性哮喘作为哮喘疾病的一种类型,其具有较高的发病率且目前仍然处于增长趋势。因此如何有效治疗小儿咳嗽变异性哮喘受到医学研究人员的广泛关注。在临床诊断过程中,小儿咳嗽变异性哮喘患者一般表现出咳嗽症状,因此患者易被误诊为肺部感染、呼吸道感染或咽炎等,致使宝贵的治疗时间被耽误。所以,快速准确地诊断小儿咳嗽变异性哮喘疾病,从而及时有效的开展治疗,是改善小儿咳嗽变异性哮喘治疗效果的有效手段。
  根据临床治疗统计显示,不同于肺部感染或呼吸道感染的治疗,使用常规的抗菌素治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果不佳。目前临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘疾病一般使用β受体激动剂、抗胆碱药物以及糖皮质激素等等。而盐酸丙卡特罗被作为一种β受体激动剂广泛使用,该药物能够扩张支气管、松弛支气管平滑肌并增强支气管黏膜上的纤毛的运动[3]。同时,经临床使用证实,盐酸丙卡特罗具很较好的安全性。孟鲁司特钠作为一种受体拮抗剂被使用,它可以有效改善气道平滑肌收缩功能并降低平滑肌中白三烯多肽活性,从而避免由于白三烯造成的血管透析性增加以及气管痉挛等等。
  从本研究实验结果可知,相比使用二丙酸培氯米松气雾剂,使用孟鲁司特钠组取得了更理想的治疗效果,使小儿咳嗽变异性哮喘患者的治愈率显著提高。
  综上而论,快速准确地诊断小儿咳嗽变异性哮喘疾病是改善后续治疗效果的重要措施。使用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘取得了很好的疗效,值得广泛推广使用。
  参考文献
  [1]詹建勇.小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].中外医学研究,2014,(33):23-24,25.
  [2] 宋艳玲,郁晓维.益气润肺祛风法治疗小儿咳嗽变异性哮喘气阴两虚证的临床研究[J].中医儿科杂志,2013,9(3):9-11.
  [3] 高作良,陈桂兰.中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].现代诊断与治疗,2012,23(8):1149-1150.
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