髋关节脱位不疼不痒的，不会影响宝宝的情绪，很可能被家长所忽略。但是，它的治疗效果又与年龄密切相关！
　　
　　髋关节脱位是形态和功能的异常，本身并不会引起疼痛，所以宝宝很少因此而哭闹，需要家长细心观察。如果发现宝宝出现以下情况，就要带他去看医生：
　　
　　婴儿期
　　
　　
　　外观：大腿、小腿与对侧不对称，可表现为增粗、变短或变细、外旋（脚尖指向身体外侧，见于单侧）；臀部增宽（见于双侧）。
　　皮纹：臀部、腹股沟与大腿皮纹增多、增深，不对称。
　　肢体活动：在换尿布时最容易发现。有问题的那条腿活动少。给宝宝把尿或换尿布时双腿分开受限，或出现髋部弹响等。
　　
　　幼儿及儿童期
　　
　　步态异常：走路较晚，或开始走路时步态不稳，呈蹒跚、摇摆或摇动步的样子（单侧）；双侧脱位则表现为走鸭行步，肢体不等长，躯干侧弯等。
　　
　　宝宝体内出了什么问题？
　　
　　髋关节脱位的原因非常复杂，到目前为止还不是十分明确，以下因素有可能导致髋关节脱位：
　　遗传因素。髋关节脱位的孩子，其家族中的发病率高达20%～30%，而且在女孩当中更为多见。
　　韧带松弛因素。妈妈在生产过程中需要分泌大量的激素，以促使韧带松弛，便于分娩。超量的激素可能是引起婴儿髋关节脱位的重要因素。
　　胎位与机械因素。髋关节脱位的婴儿中，臀位产出的高达16%～30%。臀位产发生先天性髋脱位较头位产要高出10倍。
　　在我国，每250个新生儿中就有一个患有先天性髋关节脱位，男女比例约为1∶4.75。
　　
　　医生会做什么样的检查？
　　
　　髋关节脱位的检查主要靠医生的手法检查和X光照相来诊断。
　　手法检查的方法有很多，比如：奥托兰尼（Ortolani）法；巴罗氏（Barlow）法；加里阿齐Galeazzi或Allis法；另外还有双下肢等长检查、髋关节外展或4字实验。同时，还要根据X光照片中骨块的形状、相互关系和角度判断脱位的类型和程度。
　　通过家长的情况介绍、手法检查和分析照相结果，在排除其他疾病后，医生就能基本做到确诊，并为进一步治疗提供指导。
　　
　　有哪些治疗方法？
　　
　　治疗方法有保守治疗和手术治疗。年龄越小，症状越轻，就越可以采取保守治疗。有时发现较早的复杂难治畸形也可先行保守治疗，为手术创造条件。
　　
　　保守治疗
　　以支具和石膏固定为主，而且石膏固定的稳固性更好些。石膏固定分2~3个阶段，医生用手法将脱位的髋关节复位后，再用不同形式的石膏固定住，有时还要做内收肌松解(一个很小的手术)，然后经过X光照相判断复位成功与否。
　　
　　手术治疗
　　手术治疗适用于以下几种类型的髋关节脱位：比较严重的畸形；手法复位石膏固定失败；行走后就诊较晚、年龄较大的孩子等。
　　
　　可能发生的并发症有哪些？
　　
　　髋关节脱位常见的并发症主要有股骨头缺血坏死、治疗后再脱位、髋关节活动不良等。股骨头缺血坏死是最严重的并发症。
　　治疗后再脱位、髋关节活动不良等并发症与畸形程度、治疗方法以及术后功能锻炼有关。
　　
　　特别提醒：抓住治疗关键期
　　● 髋关节脱位的治疗效果与年龄有很大关系。孩子6岁以前如果能得到正确治疗，大多都能治愈。如果超过8岁，关节病变已经很严重，治疗效果就不太满意。
　　● 保守或手术治疗后的护理与功能锻炼十分重要，关系到最终的治疗效果。其间，如何预防和降低股骨头缺血性坏死是最严重的问题。而且，家长不能全依靠医生的治疗。医生的治疗只是尽力恢复髋关节的形态，而其功能的恢复主要靠家长在医生指导下的功能锻炼。正所谓“三分治，七分养”，否则会前功尽弃。孩子年龄小，自主锻炼的效果有限，需要家长耐心、长期地在医生指导下给孩子活动肢体。也不能让孩子过早站立负重，以防股骨头缺血坏死。
　　
　　编辑/覃静([email protected])