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【摘 要】 利用焦虑抑郁量表分析和评估职业病的心理特点，进行心理疏导，促进患者的治疗和康复。方法以医院581例职业病患者为评估对象。采用焦虑抑郁量表进行评估，分析职业病的心理特点，并根据心理特点给予相应的护理措施。
【关键词】 焦虑抑郁量表 职业病 心理 护理措施
医院焦虑抑郁量表作为测量临床中伴有躯体疾病症状人群焦虑、抑郁等情绪障碍的工具，在临床诊疗中得到了广泛的应用，？是用以评估病人的焦虑抑郁状态的可靠工具之一。职业病患者大多数因工作环境差、防护意识差、防护措施差而引起。由于其病程长、病情迁延不愈，不仅对患者造成身体和生理上的伤痛，同时对精神、情绪也会产生巨大影响，甚至导致患者行为异常，直接影响治疗与康复。我科自2011～2014年共收治各类职业病581例，对其进行焦虑抑郁量表的评估，采取相应护理措施，取得较好的效果。现报告如下：
临床资料
本组病人581例 ，均为省职业病诊断小组确诊的职业病工伤患者，其中男290例，女290例。年齡17～87岁，平均47岁。对本组病人采用焦虑抑郁量表进行评估。其心理表现如下：其中有抑郁情绪的554例，占95%；精神焦虑的453例，占78%；入睡困难的330例，占57%；自杀倾向的59例，占10%。以上可见职业病普遍存在心理问题，表现形式多样，程度不一。其中慢性职业病患者多表现抱怨不满、悲观失望，以至产生依赖心理。而急性职业病患者表现为焦虑、恐惧、精神抑郁，尤其年青患者，情绪不稳定，对生活丧失信心。年老患者夸大病情，怨声不断，向单位及医院提出过高要求。
护理措施
1.精神焦虑：每个患者入院，到了新的环境 ，面临着角色转换 。常出现不同程度的焦虑。职业中毒患者入院后，往往存在与切身利益有关的一些事，如：诊断 、工种调换 、工资待遇 、医药费报销等问题。使焦虑程度加重 。对此类患者.我们多采用交谈的方式进行疏导，对患者持同情理解的态度，耐心倾听患者的倾诉 ， 适当的解释。同时，做好家属与病友的思想工作。给患者一个宽松和谐的氛围.以利于患者能进行情绪调整.减少冲动的发生。同时给予恰当的鼓励，使患者形成积极的正性心理 ，配合治疗与护理。
2.情绪不稳与易冲动
患者情绪不稳多与有毒物质侵犯神经系统而致器质性病变有关 ，患者情绪极端不稳定 ，易激动、有神经衰弱 、哭泣、失眠等症状 ，尤女性患者更为突出。此类患者采用疏导的方法.适当予以解释 ，主动与单位及家属联系，解除患者后顾之忧使患者能够安心愉快地接受住院治疗。耐心听取患者的述说，表示深表理解，安慰和正确疏导、暗示、会减轻患者的焦虑，尊重、理解与患者建立良好平等的医患关系，加强护理人员的自身修养，注意言谈举止，语言亲切，态度和蔼，有同情心，使患者产生信赖感，使他们的心理得到平衡，自尊心得到满足。 缓解减轻临床疾病的表现。护理人员要用通俗易懂的语言， 对患者进行医学知识教育，介绍职业病的诊断过程是按国家标准，通过专家集体会诊而诊断的。
3.药物依赖心理
一些患者经治疗后病情好转而停药或换药 ，患者常表现诸多不适 。但主观症状与客观指征不符 。还有些患者轻信广告，向医生点药，认为唯价格昂贵的药物效果才好 ，严重影响了治疗的正常进行。针对此类患者，应耐心细致向病人讲清药物除了正常的药理作用.还存在许多副作用与不良反应 ，长期服药易造成对身体的危害。广告乃商家促销手段 。在广告中尚存在许多误区，易形成错误导向可利用座谈会、 宣传栏等进行宣教。以清除患者心理障碍。使治疗护理工作顺利完成。
通过以上护理措施，581例患者中，有494例达到情绪稳定，占85%，表现为心情舒畅，护患、医患关系融洽，能面对现实，积极配合治疗护理，病人有切合实际的打算，要求出院后，调换工作岗位，实现自食其力，生活态度乐观，这是心理康复的标志。
总之，在职业病防治工作中，职业病患者处于从属位置，健康和相关权益极易受侵害，行使权利也处于不利的位置，容易出现焦虑、抑郁、紧张、悲观失望等情绪变化。而焦虑抑郁量表作为一种标准化及量化工具，它的应用可以帮助识别这类患者并给予相应的心理健康状况评估；同时也可以帮助患者认识自己的疾病状态，配合调整治疗方案，并在治疗前后对疗效进行客观的评估。从而早期了解病人的心理特点，针对其给予相应的护理措施。
参考文献
[1]杨映萍；谢琴红；；护士工作满意度与心理健康的相关性分析[J]；护理学杂志；2007年22期
[2]姚晓芬；；癌症患者的心理特征与心理护理[J]；基层医学论坛；2007年19期
[3]赵富才；刘敏；；职业院校学生抑郁症状及影响因素分析[J]；中国公共卫生；2007年10期
[4]苏晖；江开达；徐一峰；宋立升；虞一萍；；抑郁症首次发病患者治疗前后认知功能的研究[J]；中华精神科杂志；2006年01期
[5]戴尊孝，师建国，杨洪，龚亚娟，颜美霞，李超，李亚娟，杨璐，谢玉玲，刘永安；慢性精神分裂症患者结对康复模式的探讨[J]；中华精神科杂志；2003年04期
【关键词】 焦虑抑郁量表 职业病 心理 护理措施
医院焦虑抑郁量表作为测量临床中伴有躯体疾病症状人群焦虑、抑郁等情绪障碍的工具，在临床诊疗中得到了广泛的应用，？是用以评估病人的焦虑抑郁状态的可靠工具之一。职业病患者大多数因工作环境差、防护意识差、防护措施差而引起。由于其病程长、病情迁延不愈，不仅对患者造成身体和生理上的伤痛，同时对精神、情绪也会产生巨大影响，甚至导致患者行为异常，直接影响治疗与康复。我科自2011～2014年共收治各类职业病581例，对其进行焦虑抑郁量表的评估，采取相应护理措施，取得较好的效果。现报告如下：
临床资料
本组病人581例 ，均为省职业病诊断小组确诊的职业病工伤患者，其中男290例，女290例。年齡17～87岁，平均47岁。对本组病人采用焦虑抑郁量表进行评估。其心理表现如下：其中有抑郁情绪的554例，占95%；精神焦虑的453例，占78%；入睡困难的330例，占57%；自杀倾向的59例，占10%。以上可见职业病普遍存在心理问题，表现形式多样，程度不一。其中慢性职业病患者多表现抱怨不满、悲观失望，以至产生依赖心理。而急性职业病患者表现为焦虑、恐惧、精神抑郁，尤其年青患者，情绪不稳定，对生活丧失信心。年老患者夸大病情，怨声不断，向单位及医院提出过高要求。
护理措施
1.精神焦虑：每个患者入院，到了新的环境 ，面临着角色转换 。常出现不同程度的焦虑。职业中毒患者入院后，往往存在与切身利益有关的一些事，如：诊断 、工种调换 、工资待遇 、医药费报销等问题。使焦虑程度加重 。对此类患者.我们多采用交谈的方式进行疏导，对患者持同情理解的态度，耐心倾听患者的倾诉 ， 适当的解释。同时，做好家属与病友的思想工作。给患者一个宽松和谐的氛围.以利于患者能进行情绪调整.减少冲动的发生。同时给予恰当的鼓励，使患者形成积极的正性心理 ，配合治疗与护理。
2.情绪不稳与易冲动
患者情绪不稳多与有毒物质侵犯神经系统而致器质性病变有关 ，患者情绪极端不稳定 ，易激动、有神经衰弱 、哭泣、失眠等症状 ，尤女性患者更为突出。此类患者采用疏导的方法.适当予以解释 ，主动与单位及家属联系，解除患者后顾之忧使患者能够安心愉快地接受住院治疗。耐心听取患者的述说，表示深表理解，安慰和正确疏导、暗示、会减轻患者的焦虑，尊重、理解与患者建立良好平等的医患关系，加强护理人员的自身修养，注意言谈举止，语言亲切，态度和蔼，有同情心，使患者产生信赖感，使他们的心理得到平衡，自尊心得到满足。 缓解减轻临床疾病的表现。护理人员要用通俗易懂的语言， 对患者进行医学知识教育，介绍职业病的诊断过程是按国家标准，通过专家集体会诊而诊断的。
3.药物依赖心理
一些患者经治疗后病情好转而停药或换药 ，患者常表现诸多不适 。但主观症状与客观指征不符 。还有些患者轻信广告，向医生点药，认为唯价格昂贵的药物效果才好 ，严重影响了治疗的正常进行。针对此类患者，应耐心细致向病人讲清药物除了正常的药理作用.还存在许多副作用与不良反应 ，长期服药易造成对身体的危害。广告乃商家促销手段 。在广告中尚存在许多误区，易形成错误导向可利用座谈会、 宣传栏等进行宣教。以清除患者心理障碍。使治疗护理工作顺利完成。
通过以上护理措施，581例患者中，有494例达到情绪稳定，占85%，表现为心情舒畅，护患、医患关系融洽，能面对现实，积极配合治疗护理，病人有切合实际的打算，要求出院后，调换工作岗位，实现自食其力，生活态度乐观，这是心理康复的标志。
总之，在职业病防治工作中，职业病患者处于从属位置，健康和相关权益极易受侵害，行使权利也处于不利的位置，容易出现焦虑、抑郁、紧张、悲观失望等情绪变化。而焦虑抑郁量表作为一种标准化及量化工具，它的应用可以帮助识别这类患者并给予相应的心理健康状况评估；同时也可以帮助患者认识自己的疾病状态，配合调整治疗方案，并在治疗前后对疗效进行客观的评估。从而早期了解病人的心理特点，针对其给予相应的护理措施。
参考文献
[1]杨映萍；谢琴红；；护士工作满意度与心理健康的相关性分析[J]；护理学杂志；2007年22期
[2]姚晓芬；；癌症患者的心理特征与心理护理[J]；基层医学论坛；2007年19期
[3]赵富才；刘敏；；职业院校学生抑郁症状及影响因素分析[J]；中国公共卫生；2007年10期
[4]苏晖；江开达；徐一峰；宋立升；虞一萍；；抑郁症首次发病患者治疗前后认知功能的研究[J]；中华精神科杂志；2006年01期
[5]戴尊孝，师建国，杨洪，龚亚娟，颜美霞，李超，李亚娟，杨璐，谢玉玲，刘永安；慢性精神分裂症患者结对康复模式的探讨[J]；中华精神科杂志；2003年04期