论文部分内容阅读
【摘要】目的 探讨护理干预对缓解骨折患者术后疼痛的临床效果。方法 选择2我院201年1月至2013年12月106例骨折患者作为观察对象，所有患者均接受对应骨折手术，随机将患者分为观察组（53例）和对照组（53例），观察组患者术后给予全面护理干预措施，对照组则实施常规护理方法。比较两组患者术后疼痛缓解情况，评价疼痛护理效果。结果通过数据对比，观察组疼痛程度明显比对照组轻，且护理工作满意程度显著高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 全面疼痛护理干预能够明显减轻骨折患者术后疼痛感，提升患者术后生活质量。
【关键词】护理干预;骨折;术后疼痛
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0255-02
术后疼痛是非常常见的症状，属于评判生命体征的重要指标。对于骨折患者来说，术后疼痛不仅影响到患者肢体运动功能的恢复情况，也严重制约着患者的良好预后。因此，术后为患者进一步缓解疼痛是临床护理工作的重点，有助于患者尽快恢复身体健康[1]。近几年来，我院不断完善护理方法，逐渐将全面护理干预措施应用到骨折患者术后护理工作中，收到良好效果。本文选择2012年1月至2013年12月106例骨折患者作为观察对象，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：
选择106例在我院接受手术治疗骨折患者作为本次研究课题的观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析。其中男58例，女48例，年龄20～68岁，平均年龄（39.1±3.6）岁。所有患者均符合四肢骨折相关诊断和治疗标准[1]。发生骨折原因：高空坠落20例，车祸61例，砸伤18例，机械绞伤7例;随机将患者分为观察组（53例）和对照组（53例），其中察组男31例，女22例，对照男27例，女26例，两组患者年龄、性别、病因、病情等方面差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法：
对照组患者实施常规护理方法，不成立专门的护理小组，也不安排指定的护理人员，没有统一的护理模式、计划和评价。仅根据医嘱，给予患者相应治疗和护理;观察组成立专门护理小组，制定有针对性的护理方案。分析骨折患者心理特征，并根据其心理诉求进行开导。在与患者交谈时，注意态度要温和，护理工作的开展要努力争取得到家属的理解和支持;充分向患者告知骨折手术的基本手术流程和术后疼痛特征，尽量在术前打消患者恐惧不安的心理。引导患者取舒适体位，保持肌肉、关节处于良好状态，并保持患者尿路正常。若发现患者存在咳嗽症状，应嘱咐其注意手术切口位置。实施有针对性的健康宣导和教育，并在术后及时为其调整用药。另外，护理工作结束后，为每个患者制定相应的护理评价，综合对护理效果进行反馈。
1.3效果评价：
疼痛程度：术后3d以VAS评分法[2]对患者疼痛程度做出评价，其中“0”表示无痛苦，1～3分表示轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10表示重度疼痛;
1.4满意度评价标准：
分为非常满意、比较满意、满意以及不满意;满意率=（非常满意例数+比较满意例数+满意例数）/总例数*100%。
1.5统计学方法：
将两组实验数据录入到SPSS 17.0统计软件中，并对相关数据进行研究和分析，检验标准为α=0.05，当P<0.05时，认为具有统计学意义。
2 结果
2.1疼痛程度：
观察组患者疼痛程度显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果详见表1。
2.2满意率比较：
经过问卷调查，观察组患者、家属对护理工作的满意度为96.2%，明显高于对照组（73.6%），P<0.05。说明全面护理干预措施临床护理效果优于常规护理方法，见表2。
3 讨论
疼痛受到心理、生理、环境、社会等因素影响，是一种特殊的主观内在感受，也是临床上用来衡量生命体征变化的重要指标之一。四肢骨折在骨科中较为常见，且手术治疗是主要治疗方法。骨折手术主要特点为创伤大，因此很容易造成术后疼痛。疼痛通常发生在术后1～3d内，不仅可导致患者睡眠不足，还会影响到患者生活质量。若患者合并高血压疾病，疼痛可进一步升高患者血压，严重时诱发心脑血管疾病[3]。另外，骨折术后切口会对组织器官稳定性带来影响，创伤部位将释放大量白三烯和组织胺等物质，刺激神经元产生疼痛感。且创伤会加剧中枢神经的敏感程度，因而强化疼痛感觉，减缓了切口愈合时间。
基于骨折术后疼痛原因和严重影响，采取全面术后护理具有重要意义。首先，护理人员应及时对骨折患者术后疼痛进行科学合理的评估，评估内容应包括疼痛原因、位置、程度等，为护理工作和选择用药提供科学的理论基础;其次，传授患者减缓疼痛的方法，多数骨折对术后早期运动普遍缺乏正确认知，认为始终保持固定体势可以减缓疼痛，因而很少进行自主翻身。实际上，这样不仅不能减轻症状，反而增加了术后出现并发症的概率。护理人员应及时询问患者术后情况，并对患者术后疼痛缓解、身体恢复等问题进行有效指导，给予关怀和信心;最后，创造良好的就医环境。保持病房适宜的温度和湿度，保证摄入充足的光线。及时为患者更换床单、被罩和生活用品。同时，勿在病房内大声喧哗，保证患者充足睡眠。告知家属，要经常与患者交流谈心，分散其注意力。
整个护理过程中，要求医护人员不仅要具备过硬的专业护理技术，还要具有人文主义关怀精神，做到认真总结导致疼痛的原因，并根据差异制定合理的护理措施。实践证明，全面护理干预工作对骨折患者术后恢复具有重要意义，是现代化护理观念的发展和进步。对接受骨折手术的患者实施全面疼痛护理，不仅能够提升我院护理工作质量，更是人性化护理的体现。
参考文献：
[1] 陈宽苗，赵化林.疼痛护理在骨折术后的应用[J].中外医疗，2012，1（11）：103～104
[2] 胡毓兰.剖宫产术后疼痛护理干预的效果分析[J].中国民族民间医药，2013，6（13）：164～166
[3] 易小青，傅爱凤，黄日姝.舒适护理对创伤骨科患者术后疼痛的影响[J].中国实用护理杂志，2012， 3（ 10） ： 129～130
【关键词】护理干预;骨折;术后疼痛
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0255-02
术后疼痛是非常常见的症状，属于评判生命体征的重要指标。对于骨折患者来说，术后疼痛不仅影响到患者肢体运动功能的恢复情况，也严重制约着患者的良好预后。因此，术后为患者进一步缓解疼痛是临床护理工作的重点，有助于患者尽快恢复身体健康[1]。近几年来，我院不断完善护理方法，逐渐将全面护理干预措施应用到骨折患者术后护理工作中，收到良好效果。本文选择2012年1月至2013年12月106例骨折患者作为观察对象，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：
选择106例在我院接受手术治疗骨折患者作为本次研究课题的观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析。其中男58例，女48例，年龄20～68岁，平均年龄（39.1±3.6）岁。所有患者均符合四肢骨折相关诊断和治疗标准[1]。发生骨折原因：高空坠落20例，车祸61例，砸伤18例，机械绞伤7例;随机将患者分为观察组（53例）和对照组（53例），其中察组男31例，女22例，对照男27例，女26例，两组患者年龄、性别、病因、病情等方面差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法：
对照组患者实施常规护理方法，不成立专门的护理小组，也不安排指定的护理人员，没有统一的护理模式、计划和评价。仅根据医嘱，给予患者相应治疗和护理;观察组成立专门护理小组，制定有针对性的护理方案。分析骨折患者心理特征，并根据其心理诉求进行开导。在与患者交谈时，注意态度要温和，护理工作的开展要努力争取得到家属的理解和支持;充分向患者告知骨折手术的基本手术流程和术后疼痛特征，尽量在术前打消患者恐惧不安的心理。引导患者取舒适体位，保持肌肉、关节处于良好状态，并保持患者尿路正常。若发现患者存在咳嗽症状，应嘱咐其注意手术切口位置。实施有针对性的健康宣导和教育，并在术后及时为其调整用药。另外，护理工作结束后，为每个患者制定相应的护理评价，综合对护理效果进行反馈。
1.3效果评价：
疼痛程度：术后3d以VAS评分法[2]对患者疼痛程度做出评价，其中“0”表示无痛苦，1～3分表示轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10表示重度疼痛;
1.4满意度评价标准：
分为非常满意、比较满意、满意以及不满意;满意率=（非常满意例数+比较满意例数+满意例数）/总例数*100%。
1.5统计学方法：
将两组实验数据录入到SPSS 17.0统计软件中，并对相关数据进行研究和分析，检验标准为α=0.05，当P<0.05时，认为具有统计学意义。
2 结果
2.1疼痛程度：
观察组患者疼痛程度显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果详见表1。
2.2满意率比较：
经过问卷调查，观察组患者、家属对护理工作的满意度为96.2%，明显高于对照组（73.6%），P<0.05。说明全面护理干预措施临床护理效果优于常规护理方法，见表2。
3 讨论
疼痛受到心理、生理、环境、社会等因素影响，是一种特殊的主观内在感受，也是临床上用来衡量生命体征变化的重要指标之一。四肢骨折在骨科中较为常见，且手术治疗是主要治疗方法。骨折手术主要特点为创伤大，因此很容易造成术后疼痛。疼痛通常发生在术后1～3d内，不仅可导致患者睡眠不足，还会影响到患者生活质量。若患者合并高血压疾病，疼痛可进一步升高患者血压，严重时诱发心脑血管疾病[3]。另外，骨折术后切口会对组织器官稳定性带来影响，创伤部位将释放大量白三烯和组织胺等物质，刺激神经元产生疼痛感。且创伤会加剧中枢神经的敏感程度，因而强化疼痛感觉，减缓了切口愈合时间。
基于骨折术后疼痛原因和严重影响，采取全面术后护理具有重要意义。首先，护理人员应及时对骨折患者术后疼痛进行科学合理的评估，评估内容应包括疼痛原因、位置、程度等，为护理工作和选择用药提供科学的理论基础;其次，传授患者减缓疼痛的方法，多数骨折对术后早期运动普遍缺乏正确认知，认为始终保持固定体势可以减缓疼痛，因而很少进行自主翻身。实际上，这样不仅不能减轻症状，反而增加了术后出现并发症的概率。护理人员应及时询问患者术后情况，并对患者术后疼痛缓解、身体恢复等问题进行有效指导，给予关怀和信心;最后，创造良好的就医环境。保持病房适宜的温度和湿度，保证摄入充足的光线。及时为患者更换床单、被罩和生活用品。同时，勿在病房内大声喧哗，保证患者充足睡眠。告知家属，要经常与患者交流谈心，分散其注意力。
整个护理过程中，要求医护人员不仅要具备过硬的专业护理技术，还要具有人文主义关怀精神，做到认真总结导致疼痛的原因，并根据差异制定合理的护理措施。实践证明，全面护理干预工作对骨折患者术后恢复具有重要意义，是现代化护理观念的发展和进步。对接受骨折手术的患者实施全面疼痛护理，不仅能够提升我院护理工作质量，更是人性化护理的体现。
参考文献：
[1] 陈宽苗，赵化林.疼痛护理在骨折术后的应用[J].中外医疗，2012，1（11）：103～104
[2] 胡毓兰.剖宫产术后疼痛护理干预的效果分析[J].中国民族民间医药，2013，6（13）：164～166
[3] 易小青，傅爱凤，黄日姝.舒适护理对创伤骨科患者术后疼痛的影响[J].中国实用护理杂志，2012， 3（ 10） ： 129～130