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【摘要】：目的：探讨采用血常规检验对缺铁性贫血和地中海贫血患者进行鉴别诊断的临床效果。方法：我们对2014年2月-2015年4月来我院进行血常规检测的380例患者以及同一时间来我院体检的70例健康者的临床资料进行回归性研究，然后，将70例健康体检者作为对照组，将检测结果为缺铁性贫血的56例患者设为第一观察组，将检测结果为地中海贫血的47例患者设为第二观察组，然后比较三组患者的血常规检测结果。结果：第一观察组患者的PLT、WBC检测结果明显高于其他两组，相互比较差异具有显著性（p<0.05）；第一、第二观察组患者的MCV检测结果无明显差异，两者相比差异不具有显著性（p>0.05），但与对照组相比差异显著（p<0.05）；第一观察组患者的RDW检测结果明显高于其他两组，差异具有显著性（p<0.05）；第二观察组患者与对照组的RDW检测结果无明显差异，两者相比差异不具有显著性（p>0.05）。结论：采用血常规检查对缺铁性贫血和地中海贫血患者进行鉴别诊断的效果显著，此法值得在临床上进一步推广应用。
【关键词】：缺铁性贫血；地中海贫血；血常规；检测；临床效果
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0160-02
贫血是临床常见的人体外周血红细胞减少性疾病。临床上根据贫血的临床特点将贫血分为多种类型。缺铁性贫血是因为机体对铁的供需失衡，导致生成血红细胞所必备的铁元素缺失而造成的贫血症状；地中海贫血则是由于机体内珠蛋白生成障碍导致的贫血，它是一种严重的溶血性贫血疾病。由于两者同属于小细胞低色素性贫血，临床上常常会将这两种贫血疾病混淆，因此加强对这两种疾病的鉴别诊断至关重要。对此，为了探讨采用血常规检验对缺铁性贫血和地中海贫血患者进行鉴别诊断的临床效果，我们对2014年2月-2015年4月来我院进行血常规检测的380例患者以及同一时间来我院体检的70例健康者的临床资料进行回归性研究，现将研究结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 本次研究的对象为2014年2月-2015年4月来我院进行血常规检测的380例患者以及同一时间来我院体检的70例健康者。我们将70例健康体检者作为对照组，将检测结果为缺铁性贫血的56例患者设为第一观察组，将检测结果为地中海贫血的47例患者设为第二观察组。在对照组体检者中，有男性体检者34例，女性体检者36例，他们的年龄在16-48岁之间，平均年龄28.9岁；在第一观察组患者中，有男性患者27例，女性患者29例，他们的年龄在15-47岁之间，平均年龄29.2岁；在第二观察组患者中，有男性患者24例，女性患者23例，他们的年龄在16-49岁之间，平均年龄28.6岁，三组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法 清晨空腹对三组患者及体检者进行血常规检测，之后经EDTA抗凝处理，利用相关仪器进行结果分析。之后，对比三组患者及体检者的检测结果。白细胞WBC的正常参考范围： 成人 3.5 ～ 9.5 ×109 /L；血小板PLT 的正常参考范围： 成人100 ～ 300 × 109 /L；红细胞平均体积MCV的正常值为80～94fl （80～94μm的3次方）；红细胞分布宽度RDW的正常值为11.6～14.0% 。
1.3统计学方法 我们使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±S）表示，采用t检验，计数采用x2检验，用p<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
第一观察组患者的PLT、WBC检测结果明显高于其他两组，相互比较差异具有显著性（p<0.05），详见表一：
第一、第二观察组患者的MCV检测结果无明显差异，两者相比差异不具有显著性（p>0.05），但与对照组相比差异显著（p<0.05）；第一观察组患者的RDW检测结果明显高于其他两组，差异具有显著性（p<0.05）；第二观察组患者与对照组的RDW检测结果无明显差异，两者相比差异不具有显著性（p>0.05）。详见表二：
3.讨论
据临床相关调查研究表明，缺铁性贫血和地中海贫血同是小细胞低色素性贫血，在临床的早期鉴别诊断时常常发生误诊。因而，找到一种简便快捷且有效的鉴别诊断方法是非常有意义的。目前，临床上对这两类贫血的鉴别方法有很多，但都有着其自身的局限性，很难大幅度推广。近年来，研究者指出血常规检测中的相关指标可以对这两种贫血状况进行有效的鉴别和诊断。
研究表明，缺铁性贫血的发病机制通常是将合成铁元素的生成减少，从而导致机体长期缺铁， 最终导致合成的血红蛋白质量下降， 红细胞的充盈程度也降低；由于患者机体内的铁元素长期处于一种不稳定的供应状态，因而其贫血状况会随着缺铁的严重程度而发生不同程度的变化。 地中海贫血通常是因为遗传因素导致的， 是一种合成珠蛋白障碍的疾病， 其中珠蛋白发生基因缺陷是本病最主要的致病因素， 并排除有其他因素， 可见轻型的地中海贫血患者具有一定程度的血红蛋白合成减少， 但减少量一般相对恒定， 表示红细胞减少充盈的程度一般为相对恒定，虽然红细胞个体的体积表现为较小的形态，但总体上红细胞的大小表现一致。在本次研究中，我们对同一时间内来我院进行血常规检测的380例患者以及同一时间来我院进行体检的70例健康者的临床资料进行回顾性研究，我们的研究结果表明缺铁性贫血患者的PLT、WBC检测结果明显高于正常人和地中海贫血患者；这两种贫血患者的MCV检测结果虽然无明显差异，但与健康体检者相比差异显著；缺铁性贫血患者的RDW检测结果明显高于正常人和地中海贫血患者；地中海贫血患者与健康体检者的RDW检测结果无明显差异。结果表明，我们采用血常规检测患者体内的WBC、PLT、MCV、RDW计数，其检测结果就可以对缺铁性贫血和地中海贫血进行有效的鉴别，且效果显著，同时本研究的结果与相关报道结果一致。
综上所述，采用血常规检查对缺铁性贫血和地中海贫血患者进行鉴别诊断的效果显著，此法值得在临床上进一步推广应用。
参考文献：
[1]杨小燕. 血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血诊断的价值分析[J].吉林医学，2011，13（ 30） ： 332 - 334.
[2]郑惠. 血常规检测在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血中的应用[ J].中国医药指南，2011，16（ 25） ： 198 - 199.
[3]曾梦如，郭晓华，何艳. MCV、 RDW 联合铁蛋白检测在缺铁性贫血和骨髓增生异常综合征鉴别诊断中的意义[ J].广东医学院学报，2010，15（ 5） ： 921 - 922.
[4]陳和平，陈 冬，李 明，等.缺铁性贫血和地中海贫血在血常规中的鉴别诊断[J].中国实验诊断学，2006，10（1）：90.
[5]肖国宏，李蔼文，李少英，等.血液学指标和Hb电泳及RBC脆性对地中海贫血与缺铁性贫血的诊断价值[J].中国妇幼保健，2006，21（12）：2146.
【关键词】：缺铁性贫血；地中海贫血；血常规；检测；临床效果
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0160-02
贫血是临床常见的人体外周血红细胞减少性疾病。临床上根据贫血的临床特点将贫血分为多种类型。缺铁性贫血是因为机体对铁的供需失衡，导致生成血红细胞所必备的铁元素缺失而造成的贫血症状；地中海贫血则是由于机体内珠蛋白生成障碍导致的贫血，它是一种严重的溶血性贫血疾病。由于两者同属于小细胞低色素性贫血，临床上常常会将这两种贫血疾病混淆，因此加强对这两种疾病的鉴别诊断至关重要。对此，为了探讨采用血常规检验对缺铁性贫血和地中海贫血患者进行鉴别诊断的临床效果，我们对2014年2月-2015年4月来我院进行血常规检测的380例患者以及同一时间来我院体检的70例健康者的临床资料进行回归性研究，现将研究结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 本次研究的对象为2014年2月-2015年4月来我院进行血常规检测的380例患者以及同一时间来我院体检的70例健康者。我们将70例健康体检者作为对照组，将检测结果为缺铁性贫血的56例患者设为第一观察组，将检测结果为地中海贫血的47例患者设为第二观察组。在对照组体检者中，有男性体检者34例，女性体检者36例，他们的年龄在16-48岁之间，平均年龄28.9岁；在第一观察组患者中，有男性患者27例，女性患者29例，他们的年龄在15-47岁之间，平均年龄29.2岁；在第二观察组患者中，有男性患者24例，女性患者23例，他们的年龄在16-49岁之间，平均年龄28.6岁，三组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法 清晨空腹对三组患者及体检者进行血常规检测，之后经EDTA抗凝处理，利用相关仪器进行结果分析。之后，对比三组患者及体检者的检测结果。白细胞WBC的正常参考范围： 成人 3.5 ～ 9.5 ×109 /L；血小板PLT 的正常参考范围： 成人100 ～ 300 × 109 /L；红细胞平均体积MCV的正常值为80～94fl （80～94μm的3次方）；红细胞分布宽度RDW的正常值为11.6～14.0% 。
1.3统计学方法 我们使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±S）表示，采用t检验，计数采用x2检验，用p<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
第一观察组患者的PLT、WBC检测结果明显高于其他两组，相互比较差异具有显著性（p<0.05），详见表一：
第一、第二观察组患者的MCV检测结果无明显差异，两者相比差异不具有显著性（p>0.05），但与对照组相比差异显著（p<0.05）；第一观察组患者的RDW检测结果明显高于其他两组，差异具有显著性（p<0.05）；第二观察组患者与对照组的RDW检测结果无明显差异，两者相比差异不具有显著性（p>0.05）。详见表二：
3.讨论
据临床相关调查研究表明，缺铁性贫血和地中海贫血同是小细胞低色素性贫血，在临床的早期鉴别诊断时常常发生误诊。因而，找到一种简便快捷且有效的鉴别诊断方法是非常有意义的。目前，临床上对这两类贫血的鉴别方法有很多，但都有着其自身的局限性，很难大幅度推广。近年来，研究者指出血常规检测中的相关指标可以对这两种贫血状况进行有效的鉴别和诊断。
研究表明，缺铁性贫血的发病机制通常是将合成铁元素的生成减少，从而导致机体长期缺铁， 最终导致合成的血红蛋白质量下降， 红细胞的充盈程度也降低；由于患者机体内的铁元素长期处于一种不稳定的供应状态，因而其贫血状况会随着缺铁的严重程度而发生不同程度的变化。 地中海贫血通常是因为遗传因素导致的， 是一种合成珠蛋白障碍的疾病， 其中珠蛋白发生基因缺陷是本病最主要的致病因素， 并排除有其他因素， 可见轻型的地中海贫血患者具有一定程度的血红蛋白合成减少， 但减少量一般相对恒定， 表示红细胞减少充盈的程度一般为相对恒定，虽然红细胞个体的体积表现为较小的形态，但总体上红细胞的大小表现一致。在本次研究中，我们对同一时间内来我院进行血常规检测的380例患者以及同一时间来我院进行体检的70例健康者的临床资料进行回顾性研究，我们的研究结果表明缺铁性贫血患者的PLT、WBC检测结果明显高于正常人和地中海贫血患者；这两种贫血患者的MCV检测结果虽然无明显差异，但与健康体检者相比差异显著；缺铁性贫血患者的RDW检测结果明显高于正常人和地中海贫血患者；地中海贫血患者与健康体检者的RDW检测结果无明显差异。结果表明，我们采用血常规检测患者体内的WBC、PLT、MCV、RDW计数，其检测结果就可以对缺铁性贫血和地中海贫血进行有效的鉴别，且效果显著，同时本研究的结果与相关报道结果一致。
综上所述，采用血常规检查对缺铁性贫血和地中海贫血患者进行鉴别诊断的效果显著，此法值得在临床上进一步推广应用。
参考文献：
[1]杨小燕. 血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血诊断的价值分析[J].吉林医学，2011，13（ 30） ： 332 - 334.
[2]郑惠. 血常规检测在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血中的应用[ J].中国医药指南，2011，16（ 25） ： 198 - 199.
[3]曾梦如，郭晓华，何艳. MCV、 RDW 联合铁蛋白检测在缺铁性贫血和骨髓增生异常综合征鉴别诊断中的意义[ J].广东医学院学报，2010，15（ 5） ： 921 - 922.
[4]陳和平，陈 冬，李 明，等.缺铁性贫血和地中海贫血在血常规中的鉴别诊断[J].中国实验诊断学，2006，10（1）：90.
[5]肖国宏，李蔼文，李少英，等.血液学指标和Hb电泳及RBC脆性对地中海贫血与缺铁性贫血的诊断价值[J].中国妇幼保健，2006，21（12）：2146.