论文部分内容阅读
神经性皮炎主要见于青壮年,临床上可分为局限型和泛发型,以局限型较为常见,皮疹好发于易受摩擦的部位,病程缓慢,常迁延不愈或反复发作。因常伴有阵发性剧痒,使患者非常痛苦。2010年1月~2012年1月运用中药为主治疗此病(个别有苔癣样变的患者加用强的松龙和利多卡因)治疗效果满意,现报告如下。
资料与方法
本组患者98例,男35例,女63例;年龄12~47岁,平均约35岁;病程3个月~2年,平均8个月左右。局限性皮炎89例(90.82%),泛发性皮炎9例(9.18%);局限性皮炎中颈部皮炎66例(74.16%),四肢伸侧皮炎11例(12.36%),会阴部皮炎4例(4.49%),阴囊部皮炎7例(7.87%),骶部皮炎1例(1.12%)。
治疗方法:⑴药物组成:①口服药物组成:荆芥6g,防风6g,当归6g,生地6g,苦参6g,苍术6g,蝉蜕6g,胡麻仁6g,牛蒡子6g,知母6g,煅石膏6g,生甘草3g,木通3g,首乌10g,僵蚕6g,茯神10g,龙骨10g,牡蛎10g。②外用药物组成:芒硝15g,白帆10g,苍术15g,黄柏15g,苦参20g,蛇床子20g,狼毒20g,白鲜皮15g,防风15g,雄黄15g,土茯苓20g,荆芥10g,透骨草15g。⑵药物制备方法及用法:①口服药制备方法及用法:将药物置砂锅内,加适量清水浸泡(以浸过药面1~3cm为宜)30分钟,煎煮20~25分钟,滤出药液约200ml,药渣再煎15~20分钟,滤出药液200ml。两次药液混匀,分成两份,1天剂量,分早晚两次饭后服用,连服20天1疗程。②外用药制备方法及用法:除芒硝、白帆外其他药物加适量清水浸泡30分钟,煎煮20分钟,再加入芒硝、白帆,待其溶化后过滤出药液。药渣再煎,取两次药液混合约1000ml,平均分成2份,每份1天剂量。趁热熏洗患处,待温度降低后浸泡或淋洗患处20分钟,2次/日,两天1剂,10剂(20天)1疗程。③有苔癣样变的患者,加局部注射泼尼松龙(强的松龙)和利多卡因,每周1次,3周1疗程。
疗效判断标准:①痊愈:临床症状消失,皮疹消退,半年无复发;②好转:临床症状减轻或消失,皮疹部分消退或消退,半年内有复发;③无效:临床症状无改善,皮疹无消退。
结果
98例患者中,痊愈64例(65.31%),好转25例(25.51%),无效9例(9.18%)。总有效率90.82%。
例1:患者,男,32岁,城镇居民,2010年4月初诊,自述颈后、肘后两处局部阵发性瘙痒13个月多,常因情绪波动,喝酒或进食辛辣食物后瘙痒加剧,在家应用多种外用药膏(肤轻松、派瑞松等)涂擦治疗,时好时坏,效果欠佳就诊。检查:颈后及两侧肘后皮肤干燥粗厚,苔癣样变,边界清楚,四周可见少许扁平丘疹,表面有搔抓痕迹,肘后可见多角形扁平丘疹,肤色呈淡红色,确诊为神经性皮炎。用上述方法治疗1个疗程,加以局部注射强的松龙和利多卡因1个疗程,临床症状消失,皮疹消退。随访至今未复发。
讨论
神经性皮炎多因湿热生虫,蕴结肌肤,阻遏脉络,肌肤失养所致。治宜燥湿杀虫、疏风止痒,活血通络。上述口服药以消風散为主加减,有活血、祛风、除湿、止痒等功效。外用中药具有燥湿杀虫、清热散结、祛风止痒、调和血脉等协同作用。诸药合用可共奏疏通腠理、濡养肌肤、宣拔邪气、杀虫止痒之功;使药力长时间直达病灶,见效快,不易复发。可见中医治疗神经性皮炎,在临床上值得推广应用。
资料与方法
本组患者98例,男35例,女63例;年龄12~47岁,平均约35岁;病程3个月~2年,平均8个月左右。局限性皮炎89例(90.82%),泛发性皮炎9例(9.18%);局限性皮炎中颈部皮炎66例(74.16%),四肢伸侧皮炎11例(12.36%),会阴部皮炎4例(4.49%),阴囊部皮炎7例(7.87%),骶部皮炎1例(1.12%)。
治疗方法:⑴药物组成:①口服药物组成:荆芥6g,防风6g,当归6g,生地6g,苦参6g,苍术6g,蝉蜕6g,胡麻仁6g,牛蒡子6g,知母6g,煅石膏6g,生甘草3g,木通3g,首乌10g,僵蚕6g,茯神10g,龙骨10g,牡蛎10g。②外用药物组成:芒硝15g,白帆10g,苍术15g,黄柏15g,苦参20g,蛇床子20g,狼毒20g,白鲜皮15g,防风15g,雄黄15g,土茯苓20g,荆芥10g,透骨草15g。⑵药物制备方法及用法:①口服药制备方法及用法:将药物置砂锅内,加适量清水浸泡(以浸过药面1~3cm为宜)30分钟,煎煮20~25分钟,滤出药液约200ml,药渣再煎15~20分钟,滤出药液200ml。两次药液混匀,分成两份,1天剂量,分早晚两次饭后服用,连服20天1疗程。②外用药制备方法及用法:除芒硝、白帆外其他药物加适量清水浸泡30分钟,煎煮20分钟,再加入芒硝、白帆,待其溶化后过滤出药液。药渣再煎,取两次药液混合约1000ml,平均分成2份,每份1天剂量。趁热熏洗患处,待温度降低后浸泡或淋洗患处20分钟,2次/日,两天1剂,10剂(20天)1疗程。③有苔癣样变的患者,加局部注射泼尼松龙(强的松龙)和利多卡因,每周1次,3周1疗程。
疗效判断标准:①痊愈:临床症状消失,皮疹消退,半年无复发;②好转:临床症状减轻或消失,皮疹部分消退或消退,半年内有复发;③无效:临床症状无改善,皮疹无消退。
结果
98例患者中,痊愈64例(65.31%),好转25例(25.51%),无效9例(9.18%)。总有效率90.82%。
例1:患者,男,32岁,城镇居民,2010年4月初诊,自述颈后、肘后两处局部阵发性瘙痒13个月多,常因情绪波动,喝酒或进食辛辣食物后瘙痒加剧,在家应用多种外用药膏(肤轻松、派瑞松等)涂擦治疗,时好时坏,效果欠佳就诊。检查:颈后及两侧肘后皮肤干燥粗厚,苔癣样变,边界清楚,四周可见少许扁平丘疹,表面有搔抓痕迹,肘后可见多角形扁平丘疹,肤色呈淡红色,确诊为神经性皮炎。用上述方法治疗1个疗程,加以局部注射强的松龙和利多卡因1个疗程,临床症状消失,皮疹消退。随访至今未复发。
讨论
神经性皮炎多因湿热生虫,蕴结肌肤,阻遏脉络,肌肤失养所致。治宜燥湿杀虫、疏风止痒,活血通络。上述口服药以消風散为主加减,有活血、祛风、除湿、止痒等功效。外用中药具有燥湿杀虫、清热散结、祛风止痒、调和血脉等协同作用。诸药合用可共奏疏通腠理、濡养肌肤、宣拔邪气、杀虫止痒之功;使药力长时间直达病灶,见效快,不易复发。可见中医治疗神经性皮炎,在临床上值得推广应用。