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摘要：目的：探讨正畸修复联合治疗龈下残根在临床中的效果。方法：选取2012年1月至2012年12月在我院进行龈下残根治疗的90例患者作为研究对象，对其进行正畸修复联合治疗，观察其临床效果。结果：本组90例患者中，病体牙为102颗，经过修复后，患者的牙齿美观且健康，认可度非常高，有98颗均已经治愈，成功率为96.08%，仅有4例患者的牙体因为症状较为复杂，且松动迹象显著，经过修复治疗后已经趋于正常。结论：将正畸修复联合治疗方法用于龈下残根的治疗具有无法比拟的优势，不仅能够修复患者的病体牙，还不会对其美观产生影响，具有显著的临床实用价值，应被广泛推广。
关键词：正畸修复联合治疗龈下残根
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.095【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0063-01
传统对于牙齿断裂后在牙龈下残留的根部进行修复时，往往采用牙冠延长术，这种方法的弊端是容易导致造型不够美观，引起患者不满。但通过正畸修复联合治疗，则能更加有效地对龈下残根进行治疗和修复，美观且更加节省开支，赢得了广大患者的认可。为了进一步研究正畸修复联合治疗对于龈下残根的治疗效果，现选取2012年1月至2012年12月在我院进行龈下残根治疗的90例患者作为研究对象，对其进行正畸修复联合治疗，疗效显著，具体情况现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本组资料共计90例，均为2012年1月至2012年12月在我院进行龈下残根治疗的患者，破损牙体为102颗，其中，男52例，女38例，年龄20-56岁，平均34.2±2.1岁，所有患者的牙体均有不同程度的缺损，其中中切牙为38颗、侧切牙20颗、上颌牙17颗、下颌牙21颗、尖牙6颗。
1.2治疗方法。本组研究选择我院收治的102例龈下残根患者进行正畸修复联合治疗，并对治疗效果进行观察统计。对于无其他并发症的患者，可在患者的患牙附近选择2-3颗健康的牙作为基础，在上面粘贴托槽，并保持呈直线排列，而对于牙齿有局部歪斜不齐的，则应首先用片段弓修复至整齐位置[1]。对于残根跟面发生错位的，将其牵引至牙或牙合约2-3毫米处。详细操作步骤如下：①在患牙的残根根冠处，按照品字形排列安置树脂牙冠，固定牢固；②于患者靠近颊和唇侧安置托槽，粘结牢固；③务必保持临牙的面应高于临时牙冠压面，目的是为了能够腾出间距供患牙的牙向移动；④完成修复后，应对术后效果进行密切观察和复查，每2天检查一次，检查时，应注意确认以下几点：a.检查托槽是否发生变形位移，如果托槽偏离位置严重，那么应首先对其进行矫正归位。b.如果残根的根面与原设定位置发生较大偏移时，则应取出临时牙冠的托槽，重新粘結固定。c.如果患牙出现较大移动，应采用辅弓丝对患牙残根进行矫正归位至合理位置；⑤修复手术90天后，拆除辅弓丝和托槽，给予烤瓷冠永久性修复，至此修复完毕。
1.3疗效评定标准。成功:断面超过牙龈以上1毫米，牙体并未出现松动情况，牙龈无退缩、美观，且牙槽骨未出现吸收情况；失败:牙龈在修复后仍有松动的迹象，甚至出现脱落等症状。
2结果
本组90例患者中，病体牙为102颗，对其进行正畸修复治疗，经过修复后，患者的牙齿美观且健康，认可度非常高，有98颗均已经治愈，成功率为96.08%，仅有4例患者的牙体因为症状较为复杂，且松动迹象显著，经过修复治疗后已经趋于正常。
3讨论
对于牙体缺损严重的患者，由于残缺面较深，往往低于牙龈2-4厘米，传统的牙冠延长术修复方法操作起来不仅麻烦，而且不容易控制，易导致后期牙冠过长，影响美观度。而正畸修复联合治疗龈下残根[2]，则成功实现了突破，能有效修复牙齿，保证修复效果，使牙齿保持美观。而在进行正畸修复联合治疗龈下残根手术时，应提前着手，做好相关准备工作。主要是:①必须按照正畸修复联合治疗龈下残根相关操作规程来严格操作，确保修补方法正确，措施得当；②修复后应密切关注患牙状态，根据患牙出现的症状及时给予适当处理，在反复不断矫正过程中确保患牙最终修复效果达到最佳。本方法相比于传统修补术，存在一系列优势，主要包括：①修复后的牙冠能够保持更高的强度，承受咀嚼时正常的压力，患者自身感觉良好；②手术成功率高，复发率低，牙槽嵴顶在手术时并未发生太大变化，能够较好的保持原始状态；③经过治疗的牙龈美观,且压根较为稳固,这种矫正方法具有一定的科学原理,不仅能够修复残根,还能够促进牙槽窝和牙槽嵴顶的生成；④不会对牙槽嵴顶产生破坏，同时还不会损伤患者原来的牙根。当然相比于传统的牙冠延长术修复，使用正畸修复联合治疗龈下残根也存在一些弊端，主要包括：①治疗周期长，耗费患者时间多。在后期矫正修复过程中需要患者保持频繁的复查，以便能够随时对患牙进行矫正恢复；②花费高。传统的牙冠延长术在手术经济成本上要低廉的多；③后续为了确保烤瓷冠的效果，患者至少应在患牙矫正后维持90天；④正畸修复联合治疗龈下残根，在进行修复时要求床冠必须与根桩保持1∶1比例才能进行核桩冠修复[3]。由于正畸修复联合治疗需要花费的时间较多，复查的频率较高，且在治疗前期需要做好各项检查工作，所以要与患者及其家属进行沟通，争取到更多的配合。另外，在矫正后的3个月内，患者要加强在饮食以及日常生活中的护理，这样才能够保证治疗的质量。尽管这种治疗存在一些弊端，但总体上，该修补术以其良好的修复效果，而得到广大患者广泛认可。
综上所述，将正畸修复联合治疗方法用于龈下残根的治疗具有无法比拟的优势，不仅能够修复患者的病体牙，还不会对其美观产生影响，具有显著的临床实用价值，应被广泛推广。参考文献
[1]李琪,苏剑生.有关箍效应的争议[J].国际口腔医学杂志,2009,36(6):719-721
[2]朱英芹.龈下残根正畸牵引4例分析[J].中国实用口腔科杂志,2008,1(6):355
[3]A rhunN,A rm an A,U ngorM,et al.A conservative m ult id iscip linary approach for im proved aesthetic resu ltsw ith traum atised an teri or teeth[J].Br Den tJ,2006,201（8）：509－512
关键词：正畸修复联合治疗龈下残根
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.095【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0063-01
传统对于牙齿断裂后在牙龈下残留的根部进行修复时，往往采用牙冠延长术，这种方法的弊端是容易导致造型不够美观，引起患者不满。但通过正畸修复联合治疗，则能更加有效地对龈下残根进行治疗和修复，美观且更加节省开支，赢得了广大患者的认可。为了进一步研究正畸修复联合治疗对于龈下残根的治疗效果，现选取2012年1月至2012年12月在我院进行龈下残根治疗的90例患者作为研究对象，对其进行正畸修复联合治疗，疗效显著，具体情况现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本组资料共计90例，均为2012年1月至2012年12月在我院进行龈下残根治疗的患者，破损牙体为102颗，其中，男52例，女38例，年龄20-56岁，平均34.2±2.1岁，所有患者的牙体均有不同程度的缺损，其中中切牙为38颗、侧切牙20颗、上颌牙17颗、下颌牙21颗、尖牙6颗。
1.2治疗方法。本组研究选择我院收治的102例龈下残根患者进行正畸修复联合治疗，并对治疗效果进行观察统计。对于无其他并发症的患者，可在患者的患牙附近选择2-3颗健康的牙作为基础，在上面粘贴托槽，并保持呈直线排列，而对于牙齿有局部歪斜不齐的，则应首先用片段弓修复至整齐位置[1]。对于残根跟面发生错位的，将其牵引至牙或牙合约2-3毫米处。详细操作步骤如下：①在患牙的残根根冠处，按照品字形排列安置树脂牙冠，固定牢固；②于患者靠近颊和唇侧安置托槽，粘结牢固；③务必保持临牙的面应高于临时牙冠压面，目的是为了能够腾出间距供患牙的牙向移动；④完成修复后，应对术后效果进行密切观察和复查，每2天检查一次，检查时，应注意确认以下几点：a.检查托槽是否发生变形位移，如果托槽偏离位置严重，那么应首先对其进行矫正归位。b.如果残根的根面与原设定位置发生较大偏移时，则应取出临时牙冠的托槽，重新粘結固定。c.如果患牙出现较大移动，应采用辅弓丝对患牙残根进行矫正归位至合理位置；⑤修复手术90天后，拆除辅弓丝和托槽，给予烤瓷冠永久性修复，至此修复完毕。
1.3疗效评定标准。成功:断面超过牙龈以上1毫米，牙体并未出现松动情况，牙龈无退缩、美观，且牙槽骨未出现吸收情况；失败:牙龈在修复后仍有松动的迹象，甚至出现脱落等症状。
2结果
本组90例患者中，病体牙为102颗，对其进行正畸修复治疗，经过修复后，患者的牙齿美观且健康，认可度非常高，有98颗均已经治愈，成功率为96.08%，仅有4例患者的牙体因为症状较为复杂，且松动迹象显著，经过修复治疗后已经趋于正常。
3讨论
对于牙体缺损严重的患者，由于残缺面较深，往往低于牙龈2-4厘米，传统的牙冠延长术修复方法操作起来不仅麻烦，而且不容易控制，易导致后期牙冠过长，影响美观度。而正畸修复联合治疗龈下残根[2]，则成功实现了突破，能有效修复牙齿，保证修复效果，使牙齿保持美观。而在进行正畸修复联合治疗龈下残根手术时，应提前着手，做好相关准备工作。主要是:①必须按照正畸修复联合治疗龈下残根相关操作规程来严格操作，确保修补方法正确，措施得当；②修复后应密切关注患牙状态，根据患牙出现的症状及时给予适当处理，在反复不断矫正过程中确保患牙最终修复效果达到最佳。本方法相比于传统修补术，存在一系列优势，主要包括：①修复后的牙冠能够保持更高的强度，承受咀嚼时正常的压力，患者自身感觉良好；②手术成功率高，复发率低，牙槽嵴顶在手术时并未发生太大变化，能够较好的保持原始状态；③经过治疗的牙龈美观,且压根较为稳固,这种矫正方法具有一定的科学原理,不仅能够修复残根,还能够促进牙槽窝和牙槽嵴顶的生成；④不会对牙槽嵴顶产生破坏，同时还不会损伤患者原来的牙根。当然相比于传统的牙冠延长术修复，使用正畸修复联合治疗龈下残根也存在一些弊端，主要包括：①治疗周期长，耗费患者时间多。在后期矫正修复过程中需要患者保持频繁的复查，以便能够随时对患牙进行矫正恢复；②花费高。传统的牙冠延长术在手术经济成本上要低廉的多；③后续为了确保烤瓷冠的效果，患者至少应在患牙矫正后维持90天；④正畸修复联合治疗龈下残根，在进行修复时要求床冠必须与根桩保持1∶1比例才能进行核桩冠修复[3]。由于正畸修复联合治疗需要花费的时间较多，复查的频率较高，且在治疗前期需要做好各项检查工作，所以要与患者及其家属进行沟通，争取到更多的配合。另外，在矫正后的3个月内，患者要加强在饮食以及日常生活中的护理，这样才能够保证治疗的质量。尽管这种治疗存在一些弊端，但总体上，该修补术以其良好的修复效果，而得到广大患者广泛认可。
综上所述，将正畸修复联合治疗方法用于龈下残根的治疗具有无法比拟的优势，不仅能够修复患者的病体牙，还不会对其美观产生影响，具有显著的临床实用价值，应被广泛推广。参考文献
[1]李琪,苏剑生.有关箍效应的争议[J].国际口腔医学杂志,2009,36(6):719-721
[2]朱英芹.龈下残根正畸牵引4例分析[J].中国实用口腔科杂志,2008,1(6):355
[3]A rhunN,A rm an A,U ngorM,et al.A conservative m ult id iscip linary approach for im proved aesthetic resu ltsw ith traum atised an teri or teeth[J].Br Den tJ,2006,201（8）：509－512