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【摘要】新《医院会计制度》的实施对成本核算具有积极的推动作用，但也还存在一些模糊之处，医院财务部门要在严格贯彻落实这一制度的基础上，努力规范成本核算工作。
【关键词】医院会计制度成本核算影响
财政部2011年颁布的新的《医院会计制度》已经结束试点全面实施，无论是从制度本身的规定，还是从制度的完备性来看，这一制度的实施对促进医院成本核算规范化都具有重要的意义。
一、新《医院会计制度》对成本核算的积极作用
新《医院会计制度》在会计科目的设置、成本核算的原则等方面进行了一些与时俱进的调整，这为推进成本核算工作奠定了良好的基础。
（一）医院成本核算更加规范
首先，权责发生制提升了成本核算的精度。与之前执行的《医院会计制度》相比，新的《医院会计制度》明确提出“医院会计采取权责发生制为基础”，这一规定剔除了之前会計制度中所包含的《事业单位会计准则》的有关规定，从而使得权责发生制得到彻底的贯彻和落实。其次，会计信息化管理使得成本核算更加科学，相比于之前执行的《医院会计制度》所规定的会计电算化，会计信息化通过将财务软件与医院信息管理系统等外部系统的对接，能更好的支持会计成本核算工作。
（二）会计科目变化符合了成本核算的需要
新《医院会计制度》部分会计科目的变更满足了成本核算的要求。首先，新增部分会计科目使得部分成本能够更为直观的计入相对应的会计科目。如新增“固定资产清理”用于核算因出售、报废、毁损等原因转入清理的固定资产净值及其清理过程中所发生的清理费用和清理收入。其次，取消的部分会计科目符合了新时期成本变化的实际情况，从而提高了会计核算的精度，如对于药品差价的问题，新制度规定取消了“药品进销差价”这一会计科目，而是按照药品实际发生的成品，借：库存物质，贷：银行存款（或者应付账款等科目）。再次，变更的部分会计科目更加符合实际的需要。如“对外投资”科目进一步细分为长期股权投资、长期债权投资两个科目，这种变化可以更好的反应投资的去向。
（三）成本核算管理更加有力
首先，新《医院会计制度》强调了财务预算，规定“医院财务情况说明”要对预算执行情况进行说明。此外，新《医院会计制度》还注重与当前国家财政改革的目标即国库集中支付的对接，从而有利于推动成本核算管理工作。其次，完善的报表体系也规范了成本核算管理，按照新的《医院会计制度》，财务报告不仅包括中期报告和年度报告，并且对外公布的年度报告要经过注册会计师的审计，这一要求必然使得会计核算更为符合国家有关规定，更为科学。此外，医院还需提供收入费用总表等表，这种完善的报表体系将倒逼成本核算规范化。
二、新《医院会计制度》中模糊之处给成本核算带来了不便
虽然新的《医院会计制度》为加强和改进医院成本核算提供基础，但新制度中依然存在一些不确定之处，这些不确定之处将给成本核算带来不便。
（一）新制度依然存在模糊之处不利于精确的成本核算
新制度的模糊之处是指虽然从理论上来看这一概念的内涵非常清晰，但在具体的成本核算过程中难以有效的进行量化，或者这种量化不精确，从而给成本核算带来了不便。如对于医疗收入、应收在院病人医疗款等科目中所提及的“医疗服务”，这种服务成本的确定难度较大，使得成本核算可能存在主观性或者说成本确定不客观。此外，部分会计科目中所包含的“其他”也过于笼统，不便于实际操作。
（二）新制度部分规定缺乏弹性不利于实事求是的成本核算
新制度部分规定缺乏弹性是指为保持《医院会计制度》的权威性，防止给部分不法分子留下可乘之机，制度对成本核算的内容做了明确的规定，但由此也带来了弹性不够的问题。如对于固定资产的核算，按照新的会计制度，固定资产采用年限平均法或工作量法计提折旧，但在创新异常活跃的今天，固定资产可能会面临加速贬值的现实，这就会出现固定资产的实际价值与账面价值不相符的问题，实际上相当于少记了医院成本。
三、贯彻《医院会计制度》强化成本核算的思考
贯彻《医院会计制度》，强化成本核算，可以从更新理念高度重视成本核算，加强管理严格贯彻落实核算制度，规范方法提高成本核算准确性等方面着手。
（一）更新理念高度重视成本核算
首先，财务人员要深刻体会新《医院会计制度》所包含的基本理念如权责发生制、会计信息化等，并按照这种理念推动成本核算工作。通过理念的更新，以新的方法、新的思想来提高成本核算的质量。其次，财务部门要加强宣传，努力营造有利于成本核算的整体氛围。以新《医院会计制度》实施为契机，财务部门要加强与医院业务科室、功能科室、后勤基建科室的沟通和联系，努力帮助医院职工了解成本核算的相关制度，从而为财务部门进行规范化的核算提供良好的环境。
（二）加强管理严格贯彻落实核算制度
首先，要注重区分新旧《医院会计制度》成本核算的差异，并通过编制对照表、成本核算指引等方式来帮助财会人员熟悉两者之间的异同，指导财会人员按照新制度进行成本核算。其次，要注重对旧会计制度结束日资产、负债、权益的调整，特别要规范资产清查以及盘盈、盘亏资产的处理，通过向医院报批等方式规范调整流程，从而力保成本核算的真实准确，防止新旧会计制度衔接中成本核算不规范等行为。再次，财务部门要规范管理，对于财务部门出具的各类报告，要严格把关，层层审核，确保成本核算真实准确。
（三）规范方法提高成本核算准确性
首先，医院财务部门要结合新《医院会计制度》的有关规定，结合医院的实际情况，对一些模糊之处如坏账准备提取的比例等要予以明确，从而提高成本核算的准确性。其次，要高度重视利用信息化手段来推动成本核算，通过建立连接财务部门、医院信息管理系统的综合处理系统，推动成本核算工作及时、科学的开展。
参考文献
[1]李烁.学习新《医院财务制度》与新《医院会计制度》的心得体会[J].中国市场，2011（40）：84-85.
[2]李友民.新医院会计制度对财务核算的影响及对策浅析[J].行政事业资产与财务，2011（14）：23-24.
作者简介：蒋晓沁（1982-），女，浙江大学医学院附属第一医院，助理会计师，研究方向：会计学。
（责任编辑：唐荣波）
【关键词】医院会计制度成本核算影响
财政部2011年颁布的新的《医院会计制度》已经结束试点全面实施，无论是从制度本身的规定，还是从制度的完备性来看，这一制度的实施对促进医院成本核算规范化都具有重要的意义。
一、新《医院会计制度》对成本核算的积极作用
新《医院会计制度》在会计科目的设置、成本核算的原则等方面进行了一些与时俱进的调整，这为推进成本核算工作奠定了良好的基础。
（一）医院成本核算更加规范
首先，权责发生制提升了成本核算的精度。与之前执行的《医院会计制度》相比，新的《医院会计制度》明确提出“医院会计采取权责发生制为基础”，这一规定剔除了之前会計制度中所包含的《事业单位会计准则》的有关规定，从而使得权责发生制得到彻底的贯彻和落实。其次，会计信息化管理使得成本核算更加科学，相比于之前执行的《医院会计制度》所规定的会计电算化，会计信息化通过将财务软件与医院信息管理系统等外部系统的对接，能更好的支持会计成本核算工作。
（二）会计科目变化符合了成本核算的需要
新《医院会计制度》部分会计科目的变更满足了成本核算的要求。首先，新增部分会计科目使得部分成本能够更为直观的计入相对应的会计科目。如新增“固定资产清理”用于核算因出售、报废、毁损等原因转入清理的固定资产净值及其清理过程中所发生的清理费用和清理收入。其次，取消的部分会计科目符合了新时期成本变化的实际情况，从而提高了会计核算的精度，如对于药品差价的问题，新制度规定取消了“药品进销差价”这一会计科目，而是按照药品实际发生的成品，借：库存物质，贷：银行存款（或者应付账款等科目）。再次，变更的部分会计科目更加符合实际的需要。如“对外投资”科目进一步细分为长期股权投资、长期债权投资两个科目，这种变化可以更好的反应投资的去向。
（三）成本核算管理更加有力
首先，新《医院会计制度》强调了财务预算，规定“医院财务情况说明”要对预算执行情况进行说明。此外，新《医院会计制度》还注重与当前国家财政改革的目标即国库集中支付的对接，从而有利于推动成本核算管理工作。其次，完善的报表体系也规范了成本核算管理，按照新的《医院会计制度》，财务报告不仅包括中期报告和年度报告，并且对外公布的年度报告要经过注册会计师的审计，这一要求必然使得会计核算更为符合国家有关规定，更为科学。此外，医院还需提供收入费用总表等表，这种完善的报表体系将倒逼成本核算规范化。
二、新《医院会计制度》中模糊之处给成本核算带来了不便
虽然新的《医院会计制度》为加强和改进医院成本核算提供基础，但新制度中依然存在一些不确定之处，这些不确定之处将给成本核算带来不便。
（一）新制度依然存在模糊之处不利于精确的成本核算
新制度的模糊之处是指虽然从理论上来看这一概念的内涵非常清晰，但在具体的成本核算过程中难以有效的进行量化，或者这种量化不精确，从而给成本核算带来了不便。如对于医疗收入、应收在院病人医疗款等科目中所提及的“医疗服务”，这种服务成本的确定难度较大，使得成本核算可能存在主观性或者说成本确定不客观。此外，部分会计科目中所包含的“其他”也过于笼统，不便于实际操作。
（二）新制度部分规定缺乏弹性不利于实事求是的成本核算
新制度部分规定缺乏弹性是指为保持《医院会计制度》的权威性，防止给部分不法分子留下可乘之机，制度对成本核算的内容做了明确的规定，但由此也带来了弹性不够的问题。如对于固定资产的核算，按照新的会计制度，固定资产采用年限平均法或工作量法计提折旧，但在创新异常活跃的今天，固定资产可能会面临加速贬值的现实，这就会出现固定资产的实际价值与账面价值不相符的问题，实际上相当于少记了医院成本。
三、贯彻《医院会计制度》强化成本核算的思考
贯彻《医院会计制度》，强化成本核算，可以从更新理念高度重视成本核算，加强管理严格贯彻落实核算制度，规范方法提高成本核算准确性等方面着手。
（一）更新理念高度重视成本核算
首先，财务人员要深刻体会新《医院会计制度》所包含的基本理念如权责发生制、会计信息化等，并按照这种理念推动成本核算工作。通过理念的更新，以新的方法、新的思想来提高成本核算的质量。其次，财务部门要加强宣传，努力营造有利于成本核算的整体氛围。以新《医院会计制度》实施为契机，财务部门要加强与医院业务科室、功能科室、后勤基建科室的沟通和联系，努力帮助医院职工了解成本核算的相关制度，从而为财务部门进行规范化的核算提供良好的环境。
（二）加强管理严格贯彻落实核算制度
首先，要注重区分新旧《医院会计制度》成本核算的差异，并通过编制对照表、成本核算指引等方式来帮助财会人员熟悉两者之间的异同，指导财会人员按照新制度进行成本核算。其次，要注重对旧会计制度结束日资产、负债、权益的调整，特别要规范资产清查以及盘盈、盘亏资产的处理，通过向医院报批等方式规范调整流程，从而力保成本核算的真实准确，防止新旧会计制度衔接中成本核算不规范等行为。再次，财务部门要规范管理，对于财务部门出具的各类报告，要严格把关，层层审核，确保成本核算真实准确。
（三）规范方法提高成本核算准确性
首先，医院财务部门要结合新《医院会计制度》的有关规定，结合医院的实际情况，对一些模糊之处如坏账准备提取的比例等要予以明确，从而提高成本核算的准确性。其次，要高度重视利用信息化手段来推动成本核算，通过建立连接财务部门、医院信息管理系统的综合处理系统，推动成本核算工作及时、科学的开展。
参考文献
[1]李烁.学习新《医院财务制度》与新《医院会计制度》的心得体会[J].中国市场，2011（40）：84-85.
[2]李友民.新医院会计制度对财务核算的影响及对策浅析[J].行政事业资产与财务，2011（14）：23-24.
作者简介：蒋晓沁（1982-），女，浙江大学医学院附属第一医院，助理会计师，研究方向：会计学。
（责任编辑：唐荣波）