心理护理对肝癌患者手术前后心理状态和术后生活质量的影响分析

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  摘要:目的:分析心理护理对肝癌患者手术前后心理状态和术后生活质量的影响。方法:选取行手术治疗的肝癌患者74例,均为我院2017年10月至2018年9月期间收治,随机分组,就采用常规护理(对照组,n=37)与采用心理护理(观察组,n=37)手术前、手术后7天的心理状况和生活质量评分展开对比。结果:手术前,两组患者的心理状况和生活质量评分无明显差异,P>0.05,手术后7天,两组患者的心理状况和生活质量评分均有所改善,但是观察组的效果更理想,P<0.05,组间比较具有统计学意义。结论:对肝癌患者实行心理护理干预,可改善其抑郁焦虑的心理状态,提高生活质量,达到预后,具有非常重要的临床指导价值。
  关键词:心理护理;行手术治疗的肝癌患者;心理状态;生活质量
  肝癌是临床上常见的恶性肿瘤,该病的病死率和复发率比较高,给患者的生命安全带来严重威胁[1]。目前,临床上对肝癌的主要治療手段是手术切除。由于手术后化疗期较长,很多患者出于对癌症的恐惧而产生抑郁焦虑的心理,严重影响预后,不利于提高患者的生活质量[2]。本次研究针对所选病例,重视心理护理干预,效果显著,现总结结果如下。
  1资料和方法
  1.1一般资料
  选取行手术治疗的肝癌患者74例,均为我院2017年10月至2018年9月期间收治,随机分组,对照组(n=37)和观察组(n=37)。其中对照组男性20例,女性17例,年龄48~68岁,平均(56.36±6.74)岁;观察组男性22例,女性15例,年龄50~72岁,平均(57.14±6.85)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2纳排标准
  纳入标准:均符合WHO关于肝癌的临床诊断标准,均行肝癌手术,均同意参加本次研究并自愿签署知情书。排除标准:有其他重大疾病患者;有精神疾病患者;不同意参加本次研究的患者。
  1.3方法
  对照组采用常规护理方式。观察组采用心理护理方式,具体内容包括:①在患者入院时发放医院自制的与病情相关的小册子,目的在于让患者充分了解发病的原理和治疗手段,同时鼓励患者多参加医院组织的交流会,加深患者对病情的认识;②由于肝癌病程较长,患者容易因为对癌症的恐惧而产生抑郁焦虑的心理,甚至有自杀倾向,及时给予心理干预,介绍成功案例,增强患者治疗的信心;③鼓励患者在身体状况许可的情况多参加户外活动,保持心情开朗,以轻松积极的心态接受治疗
  1.4观察指标
  对比两组患者手术前后抑郁焦虑的心理状况;对比两组患者术后生活质量评分。
  1.5疗效标准
  根据SDS抑郁自评量表和SAS焦虑自评量表评分,比较两组患者的心理状况。分值越低,说明心理状况越良好。比较两组患者的生活质量评分,分值0~5分,得分越高,说明生活质量越理想。
  1.6统计学分析
  本次研究所涉及的数据均在SPSS22.0中输入并完成相关统计,心理状态评分和生活质量评分均采用(χ±s)表示,行t检验,P<0.05,表示差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者手术前,手术后7天心理状况对比结果
  手术前,两组患者心理状况对比无差异,P>0.05,手术后7天,两组患者的心理状况均有所改善,但是观察组的效果优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,详情见表1。
  2.2两组患者手术后第7天生活质量评分对比结果
  护理干预后,两组患者手术后第7天生活质量均有所提高,但是观察组的效果更理想,P<0.05,差异具有统计学意义,详情见表2。
  3讨论
  肝癌是常见的恶性肿瘤,多发生在中老年人身上[3]。目前临床上对肝癌的治疗主要是手术切除,但是术后的化疗期长,花费大,加上术后大部分患者会产生食欲减退、睡眠困难等并发症,给患者的精神带来巨大的压力,大部分患者出于对癌症的恐惧而产生抑郁焦虑的负面情绪,严重的甚至有自杀的倾向[4]。在这种情况下,对肝癌患者进行手术后有效的护理干预显得至关重要,传统的护理方式虽然有一定的成效,但是效果并不理想[5]。
  心理护理是对患者的心理进行干预的一种方式。在手术前后鼓励患者多参加交流会,加深对病情的认识,缓解对癌症的恐惧,增强治疗的信心,同时鼓励患者在身体许可的情况下多参加户外活动,放松心情,缓解精神压力,改善睡眠质量,有力于预后恢复。本次研究结果显示,在经过护理干预后,两组的心理状态和生活质量评分均有所好转,但是观察组的效果比对照组的好,P<0.05,差异具有统计学意义。
  综上所述,对肝癌患者实行心理护理干预,可改善其抑郁焦虑的心理状态,提高生活质量,达到预后恢复,值得在临床中推广应用。
  参考文献:
  [1]秦静静,李维弟.原发性肝癌介入治疗的护理[J].解放军预防医学杂志,21634(S1):69.
  [2]刘双双.原发性肝癌手术治疗的生活质量及影响因素分析[J]肝脏,2017,22(2):146.
  [3]徐文,闫俊,张爱云,等.强化心理干预对肝癌围术期患者中焦虑抑郁情绪的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(9):131-132.
  [4]郑艳.肝癌患者术后应用综合护理措施对患者的疗效及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):89-91.
  [5]戎伊华.30例原发性肝癌伴下腔静脉癌栓行介入治疗的护理[J].中华肿瘤防治杂志,2016,23(S2):361.
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