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摘要：随着社会科学技术的不断发展，我国医疗技术水平也得到了显著的提高。在这个时候，医疗制度、医疗设施、医疗管理体系不断完善，促使了医疗事业在诸多方面取得长足的进步，如妇产科护理工作。妇产科作为目前医学领域一个极为特殊的治疗科目，是一个本身风险多、风险大且隐藏问题多的治疗体系。在工作中，如果这些护理问题得不到及时的解决，不仅会给患者造成身体和心理上的伤害，甚至是引发严重的医疗纠纷。因此，医疗工作人员必须要提高自身的业务水平和加强服务能力，做好妇科护理工作每一个环节，实施人性化管理，形成一个与患者相互配合、相互协调的护理工作，从而有效预防各种护理风险的出现。本文通过对此进行研究和分析，提出了有关实现风险控制和人性化管理的方法。
关键词：妇产科；风险控制；防范措施
中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）4-118-02
医院妇产科是一个极为特殊的医疗科目，也正是因为这一特殊性，才赋予了妇产护理工作人员特殊的角色和神圣职责，使得妇产助理工作人员成为护理工作中一个特殊的群体。在妇产工作中，妇产护理工作人员自身技能水平的优劣、服务素质的高低直接关系着母子生命安全、关系着婴儿生命质量、关系着医疗水平的高低，甚至是决定着家庭幸福和社会和谐。妇产护理工作有着责任大、工作强度高、节奏快的特点，这就要求妇产护理工作人员必须能承担职业和心理双重压力。
一、妇产科护理风险出现的原因
由于妇产科在医疗事业中的特殊性，使得其本身具备着职业压力重、心理压力大的特点，为此有关护理人员必须要也具备良好的心理素质和技术水平。面对着多种污染问题和社会现状，妇产科护理工作人员时时刻刻都处在一个感染疾病的高度风险中，再加上各种高压的叠加，使得妇产科护理风险急剧增加，成为风险最高的职业之一。因此在目前的工作中科学的认识有关风险产生原因是一个极为关键的环节。经过工作总结和分析，造成这种风险出现的主要原因可以分为以下几个方面：
1、角色风险
随着人们物质生活水平的不断提高、各项法律法规的健全、法律意识的增强和计划生育政策的落实，产妇以及社会对于妇产科护理服务也提出了新要求。在这种社会背景下，妇产科工作人员的服务意识饱经考验，加之工作本身是一个快节奏、高风险、抢救病人多、精神集中的治疗工作，这就使得护理工作人员承受的压力越来越大。可以说，妇产科护理工作既是一个脑力劳动，又是一个体力劳动，在这种特殊条件下，妇产科护理工作悄悄的产生了变化，由原来单一的陪产、助产以及产后指导逐步形成了一个集多角色于一身的工作新方式。在这种情况下，由于工作量的增多和工作内容的繁杂，使得多数护理人员在工作中都出现身心疲惫乃至厌倦的心理，甚至是造成听见孕妇分娩因疼痛而挣扎大叫的时候表现出不耐烦，从而引发医疗纠纷。
2、患者问题
虽然目前妇产医疗护理工作制度和工作技术水平显著的提升但是孕妇家人对于分娩的危险性仍然未曾得到高度重视，错误的认为这是人生的一个必经阶段，是一个自然现象，没有必要过于担心，这就给工作的开展带来了一定难题。
3.医疗护理技术
由于年轻护理人员对护理技术认识有局限性，加上护理经验不足，往往不能及时察觉一些新生儿的病症，耽误了治疗时间；对重症妊高征患者的观察护理不到位，严重时会使患者发生子痫；护理人员在助产过程中，配合不當造成会阴裂伤。这些都有可能给孕产妇带来生命危险。
二、风险控制方法
健康的身体和健全的心理是保证妇产护理工作得以顺利进行的前提，也是落实妇产护理工作的关键。因此在工作中，只有不断提高妇产护理工作人员身体健康、培养良好的心理素质，才能从跟班上解决风险问题。
1.服务意识教育
服务要做到以人为本。现在的护士群体偏向年轻化，社会经验不足，服务意识有待提高，这是护理工作中问题最突出的一点，应加强对护士的业务培训工作，聘请有丰富妇产科护理经验的护理人员做讲解，并教授与患者及患者家属沟通交流的技巧，让年轻护士在思想态度上加强服务意识，做到以人为本，时刻谨记患者的健康才是自己的幸福。
2.加强医疗设备、用物的清查制度
医护人员要随时检查医疗设备是否完好无损，在紧急情况发生时能否随时待命，同时要严格监管药物的使用情况，对使用的药物做好记录备案，还要保证药品的充足，以便发生紧急情况时，可以随时使用。为了保证医疗操作准确，可以制订必要的医疗操作守则，方便医护人员查看。
3.完善业务能力
护理是一份技术性工作，护理人员的护理水平应保持不断进步的状态，加强培训实践，减少因业务技术问题引发的护理纠纷。按时书写护理文书，随时掌握新型护理技巧，同时改正以前不当的护理行为，还要完整记录急救孕产妇的急救时间，基本情况和操作过程，内容要清楚详细，不得随意更改。
三、人性化管理
1.热心接待
新产妇人院后，责任护士要在30min内与产妇进行沟通，尽量满足产妇的正常需要，这是培养良好关系的第一步；在检查中遇到已临产的产妇应立刻送进产房检查；离临产还有一段时间的产妇，护理人员应与其多进行沟通，缓解待产的紧张情绪。
2.细心计划
产妇出院时，护理人员最好给产妇一些祝福的话语，拉近与产妇的距离，并告知产后恢复应注意的各种问题。对已经分娩的产妇，护士要在分娩当日告知饮食计划，健侧卧位。讲解产后2 h小便的意义及注意事项，伤口疼痛的原因和防止感染的方法；护士应在产后及时询问产妇的睡眠、饮食情况以及伤口疼痛的情况，向产妇宣传母乳喂养的好处，以及乳房的保健和卫生；在产后2d，向产妇询问乳汁分泌的情况，观察新生儿是否有黄疸现象或脐部感染，对乳汁分泌障碍的产妇进行协助挤奶；产后第3天教会产妇保持乳腺管通畅的方法医学|教育网整理搜集。
3.耐心治疗
孕妇进病房后，护士要在5个方面进行护理和沟通，即1个要求（安全、同情、关心、尊重），2个重点（拥有娴熟的护理技巧，保证护理丁作的顺利进行；加强与产妇的沟通，缓解紧张害怕的情绪），3个满足（照料好产妇的日常生活，帮助行动困难的产妇上厕所，饮食；面对产妇的提问要耐心回答，解答产妇心中的疑惑，使其保持平稳的心态；满足特殊要求，温馨待产），4个留意（留意产妇的心理变化；家属的意见和困难；待产期间的言行举止有何不妥；身体疼痛的情况），3个避免（避免对产妇用激烈的语调；避免使用产妇难以理解的语言进行疑难解答；避免压抑对方的情绪。
4.嗳心沟通
产妇出院时，护理人员应协助产妇办理出院手续，并告知出院后应注意的问题，以及解决突发问题的方法；向产妇发放注意事项的手册，以便产妇可以随时了解自己的身体情况。
四、小结
人性化管理让年轻一代的护士明白以人为本的服务理念，将从前墨守成规的医疗操作变成实实在在的人性化服务，不仅满足广大孕产妇的需要，还减少了医疗纠纷的发生。
参考文献
[1]李建宏。整体护理在妇产科中的应用价值探讨。中国中医药现代远程教育。2009.7（2）：19.23.
[2]季宏波，赵莉，董艳红，等。妇产科护理纠纷的常见原因及对策。中国病案。2008，9（10）：44—51.
关键词：妇产科；风险控制；防范措施
中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）4-118-02
医院妇产科是一个极为特殊的医疗科目，也正是因为这一特殊性，才赋予了妇产护理工作人员特殊的角色和神圣职责，使得妇产助理工作人员成为护理工作中一个特殊的群体。在妇产工作中，妇产护理工作人员自身技能水平的优劣、服务素质的高低直接关系着母子生命安全、关系着婴儿生命质量、关系着医疗水平的高低，甚至是决定着家庭幸福和社会和谐。妇产护理工作有着责任大、工作强度高、节奏快的特点，这就要求妇产护理工作人员必须能承担职业和心理双重压力。
一、妇产科护理风险出现的原因
由于妇产科在医疗事业中的特殊性，使得其本身具备着职业压力重、心理压力大的特点，为此有关护理人员必须要也具备良好的心理素质和技术水平。面对着多种污染问题和社会现状，妇产科护理工作人员时时刻刻都处在一个感染疾病的高度风险中，再加上各种高压的叠加，使得妇产科护理风险急剧增加，成为风险最高的职业之一。因此在目前的工作中科学的认识有关风险产生原因是一个极为关键的环节。经过工作总结和分析，造成这种风险出现的主要原因可以分为以下几个方面：
1、角色风险
随着人们物质生活水平的不断提高、各项法律法规的健全、法律意识的增强和计划生育政策的落实，产妇以及社会对于妇产科护理服务也提出了新要求。在这种社会背景下，妇产科工作人员的服务意识饱经考验，加之工作本身是一个快节奏、高风险、抢救病人多、精神集中的治疗工作，这就使得护理工作人员承受的压力越来越大。可以说，妇产科护理工作既是一个脑力劳动，又是一个体力劳动，在这种特殊条件下，妇产科护理工作悄悄的产生了变化，由原来单一的陪产、助产以及产后指导逐步形成了一个集多角色于一身的工作新方式。在这种情况下，由于工作量的增多和工作内容的繁杂，使得多数护理人员在工作中都出现身心疲惫乃至厌倦的心理，甚至是造成听见孕妇分娩因疼痛而挣扎大叫的时候表现出不耐烦，从而引发医疗纠纷。
2、患者问题
虽然目前妇产医疗护理工作制度和工作技术水平显著的提升但是孕妇家人对于分娩的危险性仍然未曾得到高度重视，错误的认为这是人生的一个必经阶段，是一个自然现象，没有必要过于担心，这就给工作的开展带来了一定难题。
3.医疗护理技术
由于年轻护理人员对护理技术认识有局限性，加上护理经验不足，往往不能及时察觉一些新生儿的病症，耽误了治疗时间；对重症妊高征患者的观察护理不到位，严重时会使患者发生子痫；护理人员在助产过程中，配合不當造成会阴裂伤。这些都有可能给孕产妇带来生命危险。
二、风险控制方法
健康的身体和健全的心理是保证妇产护理工作得以顺利进行的前提，也是落实妇产护理工作的关键。因此在工作中，只有不断提高妇产护理工作人员身体健康、培养良好的心理素质，才能从跟班上解决风险问题。
1.服务意识教育
服务要做到以人为本。现在的护士群体偏向年轻化，社会经验不足，服务意识有待提高，这是护理工作中问题最突出的一点，应加强对护士的业务培训工作，聘请有丰富妇产科护理经验的护理人员做讲解，并教授与患者及患者家属沟通交流的技巧，让年轻护士在思想态度上加强服务意识，做到以人为本，时刻谨记患者的健康才是自己的幸福。
2.加强医疗设备、用物的清查制度
医护人员要随时检查医疗设备是否完好无损，在紧急情况发生时能否随时待命，同时要严格监管药物的使用情况，对使用的药物做好记录备案，还要保证药品的充足，以便发生紧急情况时，可以随时使用。为了保证医疗操作准确，可以制订必要的医疗操作守则，方便医护人员查看。
3.完善业务能力
护理是一份技术性工作，护理人员的护理水平应保持不断进步的状态，加强培训实践，减少因业务技术问题引发的护理纠纷。按时书写护理文书，随时掌握新型护理技巧，同时改正以前不当的护理行为，还要完整记录急救孕产妇的急救时间，基本情况和操作过程，内容要清楚详细，不得随意更改。
三、人性化管理
1.热心接待
新产妇人院后，责任护士要在30min内与产妇进行沟通，尽量满足产妇的正常需要，这是培养良好关系的第一步；在检查中遇到已临产的产妇应立刻送进产房检查；离临产还有一段时间的产妇，护理人员应与其多进行沟通，缓解待产的紧张情绪。
2.细心计划
产妇出院时，护理人员最好给产妇一些祝福的话语，拉近与产妇的距离，并告知产后恢复应注意的各种问题。对已经分娩的产妇，护士要在分娩当日告知饮食计划，健侧卧位。讲解产后2 h小便的意义及注意事项，伤口疼痛的原因和防止感染的方法；护士应在产后及时询问产妇的睡眠、饮食情况以及伤口疼痛的情况，向产妇宣传母乳喂养的好处，以及乳房的保健和卫生；在产后2d，向产妇询问乳汁分泌的情况，观察新生儿是否有黄疸现象或脐部感染，对乳汁分泌障碍的产妇进行协助挤奶；产后第3天教会产妇保持乳腺管通畅的方法医学|教育网整理搜集。
3.耐心治疗
孕妇进病房后，护士要在5个方面进行护理和沟通，即1个要求（安全、同情、关心、尊重），2个重点（拥有娴熟的护理技巧，保证护理丁作的顺利进行；加强与产妇的沟通，缓解紧张害怕的情绪），3个满足（照料好产妇的日常生活，帮助行动困难的产妇上厕所，饮食；面对产妇的提问要耐心回答，解答产妇心中的疑惑，使其保持平稳的心态；满足特殊要求，温馨待产），4个留意（留意产妇的心理变化；家属的意见和困难；待产期间的言行举止有何不妥；身体疼痛的情况），3个避免（避免对产妇用激烈的语调；避免使用产妇难以理解的语言进行疑难解答；避免压抑对方的情绪。
4.嗳心沟通
产妇出院时，护理人员应协助产妇办理出院手续，并告知出院后应注意的问题，以及解决突发问题的方法；向产妇发放注意事项的手册，以便产妇可以随时了解自己的身体情况。
四、小结
人性化管理让年轻一代的护士明白以人为本的服务理念，将从前墨守成规的医疗操作变成实实在在的人性化服务，不仅满足广大孕产妇的需要，还减少了医疗纠纷的发生。
参考文献
[1]李建宏。整体护理在妇产科中的应用价值探讨。中国中医药现代远程教育。2009.7（2）：19.23.
[2]季宏波，赵莉，董艳红，等。妇产科护理纠纷的常见原因及对策。中国病案。2008，9（10）：44—51.