【摘要】 目的：观察血小板单核细胞聚集体（PMA）在全麻手术前后及术后3 d的变化，了解检测PMA对全麻手术前后血栓形成预测的意义。方法：流式细胞术检测112例全麻手术患者手术前、手术后及手术后3 d CD62p、CD63、PMA的表达，比较其在3个不同时间的差异。结果：112例患者麻醉诱导前、手术后、术后3 d CD62p的表达分别为（16.74±9.67）%、（22.76±13.89）%、（20.12±9.83）%；CD63的表达分别为（1.35±0.94）%、（2.26±1.75）%、（1.54±0.81）%；PMA的表达分别为（26.86±5.05）%、（31.86±5.31）%、（77.69±5.72）%；手术后CD62p、CD63、PMA，术后3 d CD62p、PMA与麻醉诱导前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：PMA可以作为评价血小板活化的指標，并且是一种敏感指标，可能在预测血栓形成中有重要意义。
　　【关键词】 全麻手术； 血小板活化； 血小板单核细胞聚集体； CD62p； CD63
　　The Importance of the Presentation of PMA in Evaluating the Platelet Activation in Patients with General Anesthesia/WANG Sheng，GUO Fang，CHEN Yuan-chao，et al.//Medical Innovation of China，2013，10（35）：075-077
　　【Abstract】 Objective： To predict the risk of thrombosis in patients with surgery under general anesthesia by monitoring the platelet-monocyte aggregates（PMA）level before the general anesthesia， immediately after the surgery and 3 days after the surgery. Method： Blood samples were collected from 112 cases of patients with surgery under the general anesthesia before the general anesthesia， immediately after the surgery and 3 days after the surgery. The presentation of CD62p，CD63 and PMA were measured and compared. Result： The presentation of CD62p before the general anesthesia， immediately after the surgery and 3 days after the surgery were （16.74±9.67）%，（22.76±13.89）%，（20.12±9.83）%. The presentation of CD63 were （1.35±0.94）%，（2.26±1.75）%，（1.54±0.81）%， and the presentation of PMA were （26.86±5.05）%，（31.86±5.31）%、（77.69±5.72）%； The presentation of CD62p， CD63 and PMA immediately after surgery and the presentation of CD62p， and PMA 3 days after the surgery compared with before the general anesthesia， the differences were all statistically significant（P<0.05）. Conclusion： PMA is a sensitive biomarker to evaluate the degree of platelet activation and to predict the possible postoperative thrombosis.
　　【Key words】 General anesthesia； Platelet activation； Platelet-monocyte； CD62p； CD63
　　First-author’s address： The Anyang Regional Hospital，Anyang 455000，China
　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.35.036
　　血栓栓塞是术后重要的并发症之一，尤其是全麻手术后，极易发生深部静脉血栓（DVT）。血小板是血栓的重要部分，血小板活化与血栓的形成更是存在着密切的关系[1]。P-选择素（CD62p）和溶酶体蛋白（CD63）均为识别活化血小板的分子标志物，CD62p被认为是血小板活化检测的“金标准”。近年来一些研究表明，血小板-白细胞聚集体（PLA），尤其是血小板单核细胞聚集体（PMA）也是血小板活化的敏感指标[2-3]。为探讨他们的关系，笔者观察了112例全麻手术患者的上述指标，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取本院2009年4月-2011年12月全麻手术患者112例，其中男52例，女60例，年龄20～78岁，平均55.8岁。外科肿瘤患者46例（胃癌19例，结肠癌27例），骨科骨折患者及关节置换患者38例，妇科患者28例（乳腺癌11例，子宫肌瘤7例，子宫颈癌10例）。手术时间90～180 min。