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摘要：目的：探讨心先安治疗慢性肺心病心肺功能不全的临床效果。方法：选取2014年 1月～ 2014年6月我院接收的应用环磷酸腺苷葡甲胺（心先安）进行临床治疗的100例慢性肺心病心肺功能不全患者进行分组研究。将100例患者随机列入两组观察组和对照组，每组各为50例。观察组与对照组患者均采取常规治疗，观察组患者在采取常规治疗的基础上加用心先安治疗。结果：治疗7～ 10 d后，观察组患者的总有效率（96%）要显著高于对照组患者（64%），两组间的治疗效果相比，差异显著（P <0.05）；与治疗前相比，觀察组患者的改善情况要显著优于对照组，比较差异均具备统计学的意义（P <0.05）。结论：心先安在治疗慢性肺心病心肺功能不全方面的治疗效果显著，可以有效缓解患者的临床症状，所以，值得推广、运用。
关键词：心先安；慢性肺心病；心肺功能不全；临床研究
我院2014年 1月～ 2014年6月应用环磷酸腺苷葡甲胺（心先安）进行临床治疗的慢性肺心病心肺功能不全患者共计50例，并与常规治疗的50例患者进行对比，心先安治疗后患者均获得较为理想的效果，现将研究方法和结果报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
选取2014年 1月～ 2014年6月我院接收的应用环磷酸腺苷葡甲胺（心先安）进行临床治疗的100例慢性肺心病心肺功能不全患者进行分组研究。本研究中的病例均属于住院患者，所有患者均经常规的胸片、彩色多普勒超声心动图以及心电图等临床检查得到确诊，且均与慢性肺心病的临床诊断标准[1]相符合，而心肺功能不全的临床诊断参照我国卫生部2012年制定的相关临床诊断标准[2]。将100例患者随机列入两组观察组和对照组，每组各为50例。观察组中患者的年龄为57.3～ 84.3岁，平均年龄为（68.5±12.6）岁，男为35例，女为15例；对照组患者的年龄为57.5～ 83.7岁，平均年龄为（67.3±12.7）岁，男为34例，女为16例。两组患者的年龄、性别以及病情程度等基本临床资料相比，比较差异不显著（P>0.05），因此具备可比性。
1.2方法
1.2.1两组患者均实施常规治疗
观察组与对照组患者均采取常规治疗，主要包括吸氧、祛痰、平喘以及抗炎等常规临床治疗。1个疗程为7～ 10 d程。
1.2.2观察组患者加用心先安治疗
观察组患者使用120 mg心先安注射液加入至250 ml、5%的葡萄糖溶液（针对糖尿病患者则需使用250 ml生理盐水）进行静脉滴注，1日1 次，1个疗程为7～ 10 d程。
1.3观察指标
观察两组患者的临床症状和生命体征的变化情况，在治疗前后分别测定两组患者的动脉血气以及肺功能，应用彩色多普勒超声心动图对心功能进行测定，主要检测项目包括心脏指数（CI）、心排血量（CO）以及射血分数（EF），与此同时观察患者的血压、心率、血尿常规以及肝肾等功能的变化情况。
1.4疗效判定标准
按照卫生部2011年颁布的新药治疗指导原则[3]对治疗效果进行评定。（1）显效：患者的呼吸困难症状下降二级或两级以上，或已恢复至本次发作前的水平，且水肿均消失，而心功能的改善在二级以上（包括二级）；（2）有效：患者的呼吸困难症状下降一级，而水肿减轻为一级，且心功能改善为一级；（3）无效：患者的症状体征均无改善甚至加重，而心功能则不存在明显变化，或加重。
1.5统计学处理
本研究应用SPSS 18.0 统计学软件对数据进行处理和分析，计量资料采用（ ）来表示，组间对比应用 t 检验，以 P <0.05表示差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的治疗效果的比较
治疗7～ 10 d后，观察组患者的总有效率（96%）要显著高于对照组患者（64%），两组间的治疗效果相比，差异显著（P <0.05），具备统计学的意义，如表1所示。
2.2两组患者的超声心动图检查结果比较
与治疗前相比，用药后，两组患者的心功能的各项参数均有显著性改善，但是观察组患者的改善情况要显著优于对照组，比较差异均具备统计学的意义（P <0.05），如表 2所示。
2.3两组患者在治疗前后的动脉血气的变化
与治疗前性比，两组患者治疗后的动脉血气参数均有改善，但是观察组患者的 PaO2和PaCO2的改善值要显著高于对照组，比较差异均具备统计学的意义（P <0.05），如表 3所示。
3.讨论
心先安属于cAMP 的衍生物，其化学名为环磷酸腺苷葡甲胺，有助于增加 cAMP 的脂溶性，可使 cAMP 的药理功效得到充分的发挥。心先安属于甲基化 cAMP，能够直接增加人体细胞内的 cAMP 浓度，增加心肌细胞内的钙内流和 Ca2+的浓度，可以有效地增加心肌的收缩力。
本研究结果显示，心先安在治疗慢性肺心病心肺功能不全方面的治疗效果显著，可以有效缓解患者的临床症状，所以，值得推广、运用。
参考文献：
[1]黄光银，孙宝忠，庄少侠等.心先安治疗慢性肺心病心肺功能不全的临床研究[J].医师进修杂志，2013，26（10）：14-15.
[2]吴大玮，赵颖，杨艳萍等.环磷腺苷-葡甲胺治疗慢性肺心病心肺功能不全多中心临床研究[J].中华内科杂志，2011，40（7）：467-470.
[3]吴合军.心先安治疗慢性肺心病心肺功能不全临床分析[J].中国医药指南，2011，09（20）：297-298.
关键词：心先安；慢性肺心病；心肺功能不全；临床研究
我院2014年 1月～ 2014年6月应用环磷酸腺苷葡甲胺（心先安）进行临床治疗的慢性肺心病心肺功能不全患者共计50例，并与常规治疗的50例患者进行对比，心先安治疗后患者均获得较为理想的效果，现将研究方法和结果报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
选取2014年 1月～ 2014年6月我院接收的应用环磷酸腺苷葡甲胺（心先安）进行临床治疗的100例慢性肺心病心肺功能不全患者进行分组研究。本研究中的病例均属于住院患者，所有患者均经常规的胸片、彩色多普勒超声心动图以及心电图等临床检查得到确诊，且均与慢性肺心病的临床诊断标准[1]相符合，而心肺功能不全的临床诊断参照我国卫生部2012年制定的相关临床诊断标准[2]。将100例患者随机列入两组观察组和对照组，每组各为50例。观察组中患者的年龄为57.3～ 84.3岁，平均年龄为（68.5±12.6）岁，男为35例，女为15例；对照组患者的年龄为57.5～ 83.7岁，平均年龄为（67.3±12.7）岁，男为34例，女为16例。两组患者的年龄、性别以及病情程度等基本临床资料相比，比较差异不显著（P>0.05），因此具备可比性。
1.2方法
1.2.1两组患者均实施常规治疗
观察组与对照组患者均采取常规治疗，主要包括吸氧、祛痰、平喘以及抗炎等常规临床治疗。1个疗程为7～ 10 d程。
1.2.2观察组患者加用心先安治疗
观察组患者使用120 mg心先安注射液加入至250 ml、5%的葡萄糖溶液（针对糖尿病患者则需使用250 ml生理盐水）进行静脉滴注，1日1 次，1个疗程为7～ 10 d程。
1.3观察指标
观察两组患者的临床症状和生命体征的变化情况，在治疗前后分别测定两组患者的动脉血气以及肺功能，应用彩色多普勒超声心动图对心功能进行测定，主要检测项目包括心脏指数（CI）、心排血量（CO）以及射血分数（EF），与此同时观察患者的血压、心率、血尿常规以及肝肾等功能的变化情况。
1.4疗效判定标准
按照卫生部2011年颁布的新药治疗指导原则[3]对治疗效果进行评定。（1）显效：患者的呼吸困难症状下降二级或两级以上，或已恢复至本次发作前的水平，且水肿均消失，而心功能的改善在二级以上（包括二级）；（2）有效：患者的呼吸困难症状下降一级，而水肿减轻为一级，且心功能改善为一级；（3）无效：患者的症状体征均无改善甚至加重，而心功能则不存在明显变化，或加重。
1.5统计学处理
本研究应用SPSS 18.0 统计学软件对数据进行处理和分析，计量资料采用（ ）来表示，组间对比应用 t 检验，以 P <0.05表示差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的治疗效果的比较
治疗7～ 10 d后，观察组患者的总有效率（96%）要显著高于对照组患者（64%），两组间的治疗效果相比，差异显著（P <0.05），具备统计学的意义，如表1所示。
2.2两组患者的超声心动图检查结果比较
与治疗前相比，用药后，两组患者的心功能的各项参数均有显著性改善，但是观察组患者的改善情况要显著优于对照组，比较差异均具备统计学的意义（P <0.05），如表 2所示。
2.3两组患者在治疗前后的动脉血气的变化
与治疗前性比，两组患者治疗后的动脉血气参数均有改善，但是观察组患者的 PaO2和PaCO2的改善值要显著高于对照组，比较差异均具备统计学的意义（P <0.05），如表 3所示。
3.讨论
心先安属于cAMP 的衍生物，其化学名为环磷酸腺苷葡甲胺，有助于增加 cAMP 的脂溶性，可使 cAMP 的药理功效得到充分的发挥。心先安属于甲基化 cAMP，能够直接增加人体细胞内的 cAMP 浓度，增加心肌细胞内的钙内流和 Ca2+的浓度，可以有效地增加心肌的收缩力。
本研究结果显示，心先安在治疗慢性肺心病心肺功能不全方面的治疗效果显著，可以有效缓解患者的临床症状，所以，值得推广、运用。
参考文献：
[1]黄光银，孙宝忠，庄少侠等.心先安治疗慢性肺心病心肺功能不全的临床研究[J].医师进修杂志，2013，26（10）：14-15.
[2]吴大玮，赵颖，杨艳萍等.环磷腺苷-葡甲胺治疗慢性肺心病心肺功能不全多中心临床研究[J].中华内科杂志，2011，40（7）：467-470.
[3]吴合军.心先安治疗慢性肺心病心肺功能不全临床分析[J].中国医药指南，2011，09（20）：297-298.