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摘要：通过对各种不同带教模式的探讨，提高临床带教质量，针对实习带教中存在问题，制定合理、有效的对策，保证了实习效率，提高了护生的教学质量并进一步提高带教老师的自身素质和带教水平，增强护生对患者的服务意识，加深对护理工作意义的认识。
护理临床带教是护理工作的重要组成部分，是帮助护生将学校所学的医学、护理基础知识及相关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合，获得从事临床护理工作所必需的专业级个人技能、态度和行为的过程（1）。传统教学模式中，老师做、学生看，老师说、学生听，护生跟在老师后面学，最后学生所学、所做也仅为老师教授的知识与技能，很难有突破创新的学习方式，极易限制学生思维进一步发展。而新型的教学模式中，带教老师确定教学方向，学生备课主讲，小组讨论，老师归纳补充、总结、床边指导实践。教学角色转换，护生由被动接受到主动参与，进一步激活护生的思维活动，极大地提高了护生的学习兴趣和潜能。现将几种新型临床带教模式报告如下。
1、床旁小讲课
床旁教学被公认为是提高护生临床技能和沟通交流能力的最有效方法（2）。此方法一可以使学生在了解病史的同时提高沟通交流能力；在询问病史的方法上有所改进和提高；培养了勤思考和动手能力；扩展了知识面，提高综合能力；二可以使带教老师了解学生的兴趣爱好，更加有针对性的进行临床带教，促使加强自身素质和专业水平的提高。带教老师根据科室现有病例预先告知护生床旁小讲课的主题以及要达到的教学目标，以“心肌梗死支架植入术”为例：（1）能够准确复述本病例的基本病史。（2）本病例典型的检查化验指征。（3）常见的并发症有哪些。（4）现存和潜在的护理问题有哪些。（5）根据这些护理问题提出的护理措施有哪些。（5）掌握心电血压监护的操作及动脉压迫器的观察护理要点。护生有目的查阅相关资料提前做好预习。流程：（1）在讲课前首先要告知患者及家属教学活动的安排，取得患者同意。（2）让护生对患者进行症状与体征的询问和体检，带教老师从旁指导，得出初步护理诊断，护理问题。（3）操作演示现场强化。到床旁进行示范操作如心电血压监护的操作及动脉压迫器的护理观察要点。（4）讲授讨论病例。由带教老师主持对本病例进行提问讨论。如心肌梗死并发症的观察及紧急处理方法，如何做好患者的心理护理，健康指导等。以实例帮助护生复习和巩固所学的理论知识，而不会感到学习是一种负担。
2、一对一带教
按照带教老师的班次排班，要求护生每班结束后对一天的工作进行回顾总结，提出当天出现的问题、自己的解决方法、工作的体会、疑惑的地方，详细记录在实习日记中，每周交带教老师查阅，对实习日记提出的问题进行精心构思，有效引导学生的发散性思维，同时要求同学自由发表自己的观点，积极参与讨论，最后由带教老师对各类观点进行归纳和总结。
3、参与护理教学查房
用本科室一些具有价值的典型病例进行教学查房，一般提前1—2天通知学生，让他们先自己收集资料，准备相关知识，查房时针对具体患者找出护理问题、提出护理目标、护理措施、进行效果评价，通过教学查房，培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。
4、提高护生规范的技术操作能力
护生进入临床实习之前，大多数进行的是模拟操作，而一旦进入临床都是实际操作，这时他们往往缺乏胆量、缺乏经验，带教老师这时起很重要的作用，不能因为动手能力差而不让其动手，起初做示范性操作，让学生观看，然后选择性找一些合适的病人让他们操作，逐步适应从模拟到实践的过程，整个实习过程中，对实习生做到放手不放眼，确保医疗护理安全的前提下，让护生得到更多的规范的实际动手机会。
5、护生参与健康宣教
主要是针对病人进行饮食指导、行为指导、安全指导、用药指导等，不仅使病人的满意度提高，也增强了护生的沟通能力。以及出现特殊情况时，如在病人不情愿或不理解让护生操作的情况下，护生在病人面前操作失败的情况下怎么跟病人沟通，取得病人的理解、配合及谅解。
讨论
随着社会的进步，对教学方式所带来的变革也显而易见，医学领域的教学工作模式由传统的以教授与记忆为主的应试教育转向以理解和应用为主的素质教育（3）。护理教育也应把护生的素质培养放在首位，培养其发现问题和解决问题的能力。合适的临床带教方法不但能够激发护生实习的兴趣，使其掌握更多的专业技能，培养良好的护理理念，同时，也能够不断提高临床带教老师的综合素质。每种方法各有其各自的优势，具体到临床采用哪种方法，应根据科室自身的定位和资源配置来选择。
参考文献：
[1]寇贺荣.高效护理临床带教探讨[J].中国实用医学，2009，（13）：255—266
[2]梁燕.护理床旁教学的模式和实施策略[J].中华护理杂志，2010，45（10）：917—918
[3]郭贵龙，胡孝渠，张筱骅.CBL与PBL教学模式在肿瘤外科学教学中的应用探索.山西医科大学学报.基础医学教育版，2010，12（6）：630—632
护理临床带教是护理工作的重要组成部分，是帮助护生将学校所学的医学、护理基础知识及相关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合，获得从事临床护理工作所必需的专业级个人技能、态度和行为的过程（1）。传统教学模式中，老师做、学生看，老师说、学生听，护生跟在老师后面学，最后学生所学、所做也仅为老师教授的知识与技能，很难有突破创新的学习方式，极易限制学生思维进一步发展。而新型的教学模式中，带教老师确定教学方向，学生备课主讲，小组讨论，老师归纳补充、总结、床边指导实践。教学角色转换，护生由被动接受到主动参与，进一步激活护生的思维活动，极大地提高了护生的学习兴趣和潜能。现将几种新型临床带教模式报告如下。
1、床旁小讲课
床旁教学被公认为是提高护生临床技能和沟通交流能力的最有效方法（2）。此方法一可以使学生在了解病史的同时提高沟通交流能力；在询问病史的方法上有所改进和提高；培养了勤思考和动手能力；扩展了知识面，提高综合能力；二可以使带教老师了解学生的兴趣爱好，更加有针对性的进行临床带教，促使加强自身素质和专业水平的提高。带教老师根据科室现有病例预先告知护生床旁小讲课的主题以及要达到的教学目标，以“心肌梗死支架植入术”为例：（1）能够准确复述本病例的基本病史。（2）本病例典型的检查化验指征。（3）常见的并发症有哪些。（4）现存和潜在的护理问题有哪些。（5）根据这些护理问题提出的护理措施有哪些。（5）掌握心电血压监护的操作及动脉压迫器的观察护理要点。护生有目的查阅相关资料提前做好预习。流程：（1）在讲课前首先要告知患者及家属教学活动的安排，取得患者同意。（2）让护生对患者进行症状与体征的询问和体检，带教老师从旁指导，得出初步护理诊断，护理问题。（3）操作演示现场强化。到床旁进行示范操作如心电血压监护的操作及动脉压迫器的护理观察要点。（4）讲授讨论病例。由带教老师主持对本病例进行提问讨论。如心肌梗死并发症的观察及紧急处理方法，如何做好患者的心理护理，健康指导等。以实例帮助护生复习和巩固所学的理论知识，而不会感到学习是一种负担。
2、一对一带教
按照带教老师的班次排班，要求护生每班结束后对一天的工作进行回顾总结，提出当天出现的问题、自己的解决方法、工作的体会、疑惑的地方，详细记录在实习日记中，每周交带教老师查阅，对实习日记提出的问题进行精心构思，有效引导学生的发散性思维，同时要求同学自由发表自己的观点，积极参与讨论，最后由带教老师对各类观点进行归纳和总结。
3、参与护理教学查房
用本科室一些具有价值的典型病例进行教学查房，一般提前1—2天通知学生，让他们先自己收集资料，准备相关知识，查房时针对具体患者找出护理问题、提出护理目标、护理措施、进行效果评价，通过教学查房，培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。
4、提高护生规范的技术操作能力
护生进入临床实习之前，大多数进行的是模拟操作，而一旦进入临床都是实际操作，这时他们往往缺乏胆量、缺乏经验，带教老师这时起很重要的作用，不能因为动手能力差而不让其动手，起初做示范性操作，让学生观看，然后选择性找一些合适的病人让他们操作，逐步适应从模拟到实践的过程，整个实习过程中，对实习生做到放手不放眼，确保医疗护理安全的前提下，让护生得到更多的规范的实际动手机会。
5、护生参与健康宣教
主要是针对病人进行饮食指导、行为指导、安全指导、用药指导等，不仅使病人的满意度提高，也增强了护生的沟通能力。以及出现特殊情况时，如在病人不情愿或不理解让护生操作的情况下，护生在病人面前操作失败的情况下怎么跟病人沟通，取得病人的理解、配合及谅解。
讨论
随着社会的进步，对教学方式所带来的变革也显而易见，医学领域的教学工作模式由传统的以教授与记忆为主的应试教育转向以理解和应用为主的素质教育（3）。护理教育也应把护生的素质培养放在首位，培养其发现问题和解决问题的能力。合适的临床带教方法不但能够激发护生实习的兴趣，使其掌握更多的专业技能，培养良好的护理理念，同时，也能够不断提高临床带教老师的综合素质。每种方法各有其各自的优势，具体到临床采用哪种方法，应根据科室自身的定位和资源配置来选择。
参考文献：
[1]寇贺荣.高效护理临床带教探讨[J].中国实用医学，2009，（13）：255—266
[2]梁燕.护理床旁教学的模式和实施策略[J].中华护理杂志，2010，45（10）：917—918
[3]郭贵龙，胡孝渠，张筱骅.CBL与PBL教学模式在肿瘤外科学教学中的应用探索.山西医科大学学报.基础医学教育版，2010，12（6）：630—632