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目的 总结分析胃癌D2根治术后发生大出血的原因及治疗方法并探讨其对生存预后的影响.方法 回顾性分析广东省中医院2012年1月至2016年3月258例行胃癌D2根治术患者的临床资料,根据术后是否发生大出血分为出血组和非出血组.结果 14例患者(5.4％)术后发生大出血;吻合口出血、十二指肠残端瘘或破裂是出血的主要原因;二次手术和胃镜止血是主要治疗措施.两组的短期总生存期有统计学意义(1年:P=0.017,3年:P=0.011).结论 吻合口出血、十二指肠残端瘘或破裂是胃癌D2根治术后出血的主要原因,及时诊断和治疗能有效降低病死率.胃癌D2根治术后大出血会降低患者的短期总生存期.