多食红肉:增加2型糖尿病风险

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  复旦大学附属华东医院#临床营养中心
  网上曾有此一说“多食红肉可能会增加糖尿病风险”。粗略地归归类,红肉品种还真不少,猪、牛、羊肉等及其制品如火腿、香肠、熏肉、培根、红肠等都是红肉。于是,不少糖尿病患者产生了疑问:难道我们就此要远离红肉吗?
  多食红肉:增加2型糖尿病风险
  复旦大学附属华东医院临床营养中心 孙建琴(教授) 王彦
  证据:多吃红肉会增加糖尿病风险
  研究发现,有许多实验和临床分析都可以证明多吃红肉会增加糖尿病风险。
  * 红肉能量较高,容易导致体重增加。据统计,肥胖者糖尿病患病率比体重正常者高3~5倍。肥胖者的糖耐量减低明显高于体重正常者,糖耐量减低可达到15.9%。
  * 红肉饱和脂肪含量较高,大量摄入饱和脂肪会加重胰岛素抵抗,增加2型糖尿病的风险。
  * 红肉富含血红素铁。有研究发现,体内铁含量过多会损伤胰岛素敏感性,通过促进氧化应激损伤组织,增加患糖尿病的风险。
  * 过多摄入动物性食物,会导致肠道菌群失调,这种失调可能会造成内毒素进入血液,诱发慢性炎症,从而破坏胰岛素受体、损伤血管、干扰脂代谢,最终导致肥胖、糖尿病等代谢性疾病。
  * 红肉的加工烹调方式也是一大影响因素。美国哈佛大学研究发现,摄入未经加工的红肉与糖尿病风险无关;而摄入经加工的肉制品,糖尿病风险将升高19%。这是因为经加工的红肉制品可能含有防腐剂、添加剂等化学物质,在食品加工中会产生硝酸盐、亚硝酸盐和杂环胺等。亚硝酸盐会转化为亚硝胺,而亚硝胺对胰岛B细胞有毒性作用,损伤胰岛功能,增加患糖尿病风险。
  可见,限制红肉摄入可预防2型糖尿病,特别要减少摄入经加工的红肉制品(如培根、热狗、香肠、午餐肉、腊肉、熏肉等)。
  措施:糖尿病患者每周食用红肉不超过300克
  有人说,“吃四条腿的(畜)不如吃两条腿的(禽),吃两条腿的不如吃没有腿的(鱼)”,这是有一定道理的。作为优质蛋白质的来源,荤菜提倡以白肉(鱼、虾、禽肉等)和蛋类为主,少吃红肉。糖尿病患者在选择肉类食品时尤其要注意。中国营养学会推荐,每日摄入畜禽肉类50~75克或鱼虾类50~100克。水产品尤其是海产品中富含n-3多不饱和脂肪酸,脂肪含量较红肉少。n-3多不饱和脂肪酸可以通过胃肠道激素调节胰岛素分泌,同时也有抗炎症反应的作用。
  研究发现,“地中海饮食”对2型糖尿病有保护作用,结合“地中海饮食”与糖尿病患者的特殊情况,建议糖尿病患者每天吃1个蛋、1~2杯低脂或脱脂牛奶,每周食用红肉不超过300克,海产品每周食用2次以上。
  补充:用大豆及大豆制品代替部分蛋白质
  营养学界认为,大豆及其制品也是糖尿病患者理想的蛋白质来源。大豆含丰富的优质蛋白质、必需脂肪酸、B族维生素、维生素E和膳食纤维等营养素,且含有磷脂、低聚糖、异黄酮、植物固醇等多种植物化学物。可以适当增加大豆及其制品的摄入量,以防止肉类摄入过多带来的不利影响。
  中国居民膳食指南建议,每人每天应摄入30~50克大豆或相当量的豆制品。
  提醒: 糖尿病患者要注意的4点饮食规律
  1.糖尿病患者除了饮食限量、定量外,还要尽量做到膳食多样化,以确保营养摄取的充足、全面、均衡。
  2.以瘦肉为主,尽量去皮去肥肉,少吃动物内脏,避免采用腌、熏、烤等烹调方式,少吃加工肉制品。这里向大家推荐三款红肉菜肴:肉丝(或肉片)炒蔬菜、肉糜豆腐、排骨萝卜汤等。
  3.避免偏食,饮食以清淡为主,避免高糖肥腻食物,如少吃红烧肉、红烧蹄髈等;多选高纤维食物,如新鲜蔬菜水果、全谷粗杂粮等。
  4.少量多餐,加餐不加量,有利于血糖稳定,防止低血糖发生。
  作者简介
  孙建琴 复旦大学附属华东医院临床营养中心主任、教授,中国营养学会常务理事,中国营养学会老年营养分会主任,上海市营养学会副理事长,临床营养专业委员会主任。
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