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【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-00-01
每个新生命降临的时候，都会给他的小家庭带去数不清的喜悦，同时也会给其家庭带去许多的混乱。很多人都是第一次迎接新生命，难免存在许多困惑，尤其当新生儿出现异常情况时，会显得不知所措。新生儿黄疸是每个孩子降生到世界上必须要经历的事情，但因为父母缺乏相关认识，常表现出惊慌失措，只能向医生求助。对于新生儿来说，医生是除其父母外与之接触最多的人，如果儿科医师进驻产科查房会对新生儿黄疸管理产生什么影响呢？
1 什么是新生儿黄疸？
所谓新生儿黄疸，是指没有满月（出生28天之内）的宝宝因血液中胆红素含量增加而引起的皮肤、粘膜等发黄的症状。新生儿黄疸可分为生理性与病理性黄疸，通常情况下，新生儿出现生理性黄疸属于正常现象，多为暂时性的，无需治疗，7到10天左右会自动消失，若新生儿属于早产儿，黄疸的症状的表现时间会略延长，但一般不会对宝宝产生不良影响。而病理性黄疸不会自发消失，程度较重，且会对新生儿的健康造成一定影响，需通过后期治疗，才能够恢复。
2 新生儿黄疸的病因及危害
通常情况下，新生儿黄疸多为生理性的，对新生儿的影响甚微，只在短时间内让宝宝出现发黄症状，无需治疗，随着宝宝自身肝脏功能的发育，将多余的胆红素代谢掉，就会自己好转。而新生儿病理性黄疸，无法自愈，需进行治疗，病理性黄疸会对新生儿的神经系统造成伤害，从而影响宝宝的智力，极严重者会出现死亡。
生理性的新生儿黄疸是因宝宝出生前，长期处于子宫内的低氧环境中，造成血液中产生大量多余且发育不成熟，容易遭到破坏的红细胞，从而使宝宝出生后血液中的胆红素过量（成人2倍左右），再加上新生儿的肝脏功能未发育完全，代谢胆红素的速度缓慢，才会使新生儿产生黄疸。生理性黄疸多在宝宝降生的2到3天内出现，轻重程度因个人体质而呈现差异，通常发黄部位是脸部、胸部，其他部位较为少见，黄疸发展至4到6天左右，会出现顶峰，发黄情况最为严重，之后逐渐消退，一般黄疸症状持续时间不会超出2周。
病理性的新生儿黄疸较生理性黄疸发生时间早，多为出生后的24时内，且会出现持续发黄或是消失后又不断反复，逐渐加重，较严重者会表现出反应迟缓、精神不振、食欲不佳等症状。病理性黄疸有多种类型，不同类型的黄疸病因也不同，具体有以下4类：①母乳性黄疸。这是较为特殊的一种黄疸，是因母乳喂养而引发的，其表现为在进行母乳喂养时，黄疸加重，而停止母乳喂养后，黄疸症状明显减轻，此类黄疸一般不会对新生儿产生较大影响，及时停止哺乳，使用牛奶喂养，会逐渐康复;②溶血性黄疸。此类黄疸多是由于母亲与新生儿的血型不合适造成的，要对新生儿进行换血治疗才能好转;③感染性黄疸。此类黄疸是因新生儿感染了细菌或是病毒，从而造成肝脏受损而引发的，表现为反复、持续性黄疸;④阻塞性黄疸。此类黄疸是因胆道的先天性畸形而引发，会隨时间逐渐发展加重。
3 儿科医师进驻产科查房的主要内容
儿科医师在进驻产房后，会对新生儿进行全方位的监测照顾。通常包括对满月的新生儿进行体检，以确认是否存在产后损伤、畸形、先天疾病等，还会对新生儿血液中的胆红素含量进行监测。另外，要了解新生儿的喂养情况，进行哺乳指导。
对于新生儿的黄疸管理，首先，要对新生儿的黄疸情况进行评测，了解皮肤状况。其次，要观察宝宝的排便情况，从粪便颜色中观察胆红素是否有被新生儿排出体外。再次，要对宝宝的日常活动进行检测，观察其是否有精神不佳、食欲不佳、体温异常、嗜睡等情况，若出现上述情况，要及时进行深入检测，确定原因。最后，要给予新生儿适量的光照，帮助新生儿进行退黄。
4 儿科医师进驻产科查房对新生儿黄疸管理的影响
儿科医师进驻产科查房对于新生儿黄疸管理具有积极影响。相较于新手父母对黄疸情况的了解，儿科医师要专业得多，能够明确病因，遵照专业的指南对新生儿进行呵护，还能根据实际情况随机应变，降低新生儿黄疸恶化发展的可能。新生儿黄疸虽不是容易危及生命的病症，但因其类型多变，病因存在差异，会存在许多不定因素，需要儿科医生进驻产房对新生儿的身体状况进行实时监控，了解新生儿的黄疸程度，确定有无并发症产生，并根据宝宝的实际情况，采取一定的治疗措施，保障新生儿的健康。
另外，儿科医生进驻产房查房，能够使新生儿的父母放心，且能让父母能够实时了解新生儿的黄疸水平，治疗状况等，还能对父母进行专业指导，进行正确的哺乳喂养，日常护理等，有助于宝宝的黄疸恢复以及今后的健康生长。
总的来说，儿科医生进驻产房查房对于加强新生儿黄疸管理是有利的，医生能够及时察觉出潜在危险，对病理性黄疸进行预防，若出现黄疸，能够及时进行针对性治疗，使血液中的胆红素含量维持正常水平，从而缓解新生儿的黄疸症状，降低风险。
5 结束语
每个小家庭在迎来新生命时，在欢喜的同时会出现一定担忧，新生儿的健康问题是医生及父母最为关注的问题。当新生儿出现黄疸症状，不要慌乱，及时请医生进行检查，确认是生理性黄疸还是病理性黄疸，对症治疗，实时监测，恢复新生儿的健康状况，另外，儿科医师应进驻产房进行查房，加强对新生儿黄疸的管理。
作者单位：峨眉山市妇幼保健院，四川峨眉山 614200
每个新生命降临的时候，都会给他的小家庭带去数不清的喜悦，同时也会给其家庭带去许多的混乱。很多人都是第一次迎接新生命，难免存在许多困惑，尤其当新生儿出现异常情况时，会显得不知所措。新生儿黄疸是每个孩子降生到世界上必须要经历的事情，但因为父母缺乏相关认识，常表现出惊慌失措，只能向医生求助。对于新生儿来说，医生是除其父母外与之接触最多的人，如果儿科医师进驻产科查房会对新生儿黄疸管理产生什么影响呢？
1 什么是新生儿黄疸？
所谓新生儿黄疸，是指没有满月（出生28天之内）的宝宝因血液中胆红素含量增加而引起的皮肤、粘膜等发黄的症状。新生儿黄疸可分为生理性与病理性黄疸，通常情况下，新生儿出现生理性黄疸属于正常现象，多为暂时性的，无需治疗，7到10天左右会自动消失，若新生儿属于早产儿，黄疸的症状的表现时间会略延长，但一般不会对宝宝产生不良影响。而病理性黄疸不会自发消失，程度较重，且会对新生儿的健康造成一定影响，需通过后期治疗，才能够恢复。
2 新生儿黄疸的病因及危害
通常情况下，新生儿黄疸多为生理性的，对新生儿的影响甚微，只在短时间内让宝宝出现发黄症状，无需治疗，随着宝宝自身肝脏功能的发育，将多余的胆红素代谢掉，就会自己好转。而新生儿病理性黄疸，无法自愈，需进行治疗，病理性黄疸会对新生儿的神经系统造成伤害，从而影响宝宝的智力，极严重者会出现死亡。
生理性的新生儿黄疸是因宝宝出生前，长期处于子宫内的低氧环境中，造成血液中产生大量多余且发育不成熟，容易遭到破坏的红细胞，从而使宝宝出生后血液中的胆红素过量（成人2倍左右），再加上新生儿的肝脏功能未发育完全，代谢胆红素的速度缓慢，才会使新生儿产生黄疸。生理性黄疸多在宝宝降生的2到3天内出现，轻重程度因个人体质而呈现差异，通常发黄部位是脸部、胸部，其他部位较为少见，黄疸发展至4到6天左右，会出现顶峰，发黄情况最为严重，之后逐渐消退，一般黄疸症状持续时间不会超出2周。
病理性的新生儿黄疸较生理性黄疸发生时间早，多为出生后的24时内，且会出现持续发黄或是消失后又不断反复，逐渐加重，较严重者会表现出反应迟缓、精神不振、食欲不佳等症状。病理性黄疸有多种类型，不同类型的黄疸病因也不同，具体有以下4类：①母乳性黄疸。这是较为特殊的一种黄疸，是因母乳喂养而引发的，其表现为在进行母乳喂养时，黄疸加重，而停止母乳喂养后，黄疸症状明显减轻，此类黄疸一般不会对新生儿产生较大影响，及时停止哺乳，使用牛奶喂养，会逐渐康复;②溶血性黄疸。此类黄疸多是由于母亲与新生儿的血型不合适造成的，要对新生儿进行换血治疗才能好转;③感染性黄疸。此类黄疸是因新生儿感染了细菌或是病毒，从而造成肝脏受损而引发的，表现为反复、持续性黄疸;④阻塞性黄疸。此类黄疸是因胆道的先天性畸形而引发，会隨时间逐渐发展加重。
3 儿科医师进驻产科查房的主要内容
儿科医师在进驻产房后，会对新生儿进行全方位的监测照顾。通常包括对满月的新生儿进行体检，以确认是否存在产后损伤、畸形、先天疾病等，还会对新生儿血液中的胆红素含量进行监测。另外，要了解新生儿的喂养情况，进行哺乳指导。
对于新生儿的黄疸管理，首先，要对新生儿的黄疸情况进行评测，了解皮肤状况。其次，要观察宝宝的排便情况，从粪便颜色中观察胆红素是否有被新生儿排出体外。再次，要对宝宝的日常活动进行检测，观察其是否有精神不佳、食欲不佳、体温异常、嗜睡等情况，若出现上述情况，要及时进行深入检测，确定原因。最后，要给予新生儿适量的光照，帮助新生儿进行退黄。
4 儿科医师进驻产科查房对新生儿黄疸管理的影响
儿科医师进驻产科查房对于新生儿黄疸管理具有积极影响。相较于新手父母对黄疸情况的了解，儿科医师要专业得多，能够明确病因，遵照专业的指南对新生儿进行呵护，还能根据实际情况随机应变，降低新生儿黄疸恶化发展的可能。新生儿黄疸虽不是容易危及生命的病症，但因其类型多变，病因存在差异，会存在许多不定因素，需要儿科医生进驻产房对新生儿的身体状况进行实时监控，了解新生儿的黄疸程度，确定有无并发症产生，并根据宝宝的实际情况，采取一定的治疗措施，保障新生儿的健康。
另外，儿科医生进驻产房查房，能够使新生儿的父母放心，且能让父母能够实时了解新生儿的黄疸水平，治疗状况等，还能对父母进行专业指导，进行正确的哺乳喂养，日常护理等，有助于宝宝的黄疸恢复以及今后的健康生长。
总的来说，儿科医生进驻产房查房对于加强新生儿黄疸管理是有利的，医生能够及时察觉出潜在危险，对病理性黄疸进行预防，若出现黄疸，能够及时进行针对性治疗，使血液中的胆红素含量维持正常水平，从而缓解新生儿的黄疸症状，降低风险。
5 结束语
每个小家庭在迎来新生命时，在欢喜的同时会出现一定担忧，新生儿的健康问题是医生及父母最为关注的问题。当新生儿出现黄疸症状，不要慌乱，及时请医生进行检查，确认是生理性黄疸还是病理性黄疸，对症治疗，实时监测，恢复新生儿的健康状况，另外，儿科医师应进驻产房进行查房，加强对新生儿黄疸的管理。
作者单位：峨眉山市妇幼保健院，四川峨眉山 614200