论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：分析处方点评对促进合理用药的作用。方法：随机选取实施处方点评制度前后门诊和住院处方各1000张，对实施处方点评制度前后的情况进行分析。结果：实施后，用药不良反应发生比例、不合理用药比例、医患纠纷发生比例、患者满意度均显著优越于实施前（P<0.05）。结论：对门诊或住院处方实施处方点评制度，可明显改善患者的用药情况，降低用药不良反应发生率，减少不合理用药比例，避免医患纠纷发生，改善医患关系，提高患者满意度，增强合理用药比例。
【关键词】 处方点评;合理用药;临床效果;不良反应;患者满意度
目前在临床治疗上，多种因素导致抗生素和其他药物的滥用情况严重，给患者的身体和经济上造成一定的影响[1]。本文选取2012年1月～2013年1月我院实施处方点评制度前门诊和住院处方1000张，2013年2月～2014年2月实施处方点评后门诊和住院处方1000张，对实施处方点评制度前后的情况进行分析。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料 选取2012年1月～2013年1月实施处方点评制度前处方1000张，门诊处方621张，住院处方379张。其中内科处方364张，外科处方216张，儿科处方124张，妇科处方296张。2013年2月～2014年2月实施后处方1000张，其中门诊处方626张，住院处方374张，包括内科处方363张，外科处方215张，儿科处方122张，妇科处方300张。对比选取实施前后处方的科别，处方比例无统计学意义（P>0.05）。均排除死亡患者处方。
1.2 处方点评情况
1.2.1 实施前措施 选取2012年1月～2013年1月实施处方点评制度前门诊和住院处方1000张，对其处方进行常规的保存，保证处方完整，无特殊处理措施进行处理。2013年2月～2014年2月实施处方点评制度后门诊和住院处方1000张，采取处方点评措施，首先要保证处方正确且完好，同时对完整处方进行点评。了解患者的基本情况和诊断，对处方的用药种类和剂量进行点评，并且依据点评结果进行改正和处方的重新书写。抓紧时间编写药品通用名查询目录手册，同时对医院HIS系统进行更新，药品名称目录按照《处方管理办法》的要求逐一规范修改。执行以通用名开具处方之前，药品通用名使用率为40.21%，实施之后通用名使用率达到99.19%。对处方的点评均由资深的主管药师进行，并且给出治疗和处方修改的建议。
1.3 统计方法 统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 对比实施前后用药情况 实施后用药不良反应发生比例、不合理用药比例、医患纠纷发生比例均显著优于实施前（P<0.05）。见表1。
表1 对比两组患者的治疗情况[n（%）]
2.2 对比实施前后患者满意度 实施后，患者满意度均显著优越于实施前（P<0.05）。见表2。
表2 对比两组患者满意度[n（%）]
3 讨 论
近年来，不合理用药和滥用抗生素类药物问题在临床上较为普遍，成为临床重视和关注的问题。伴随人们法治意识的提高，法律知识的增强，人们的自我保护意识逐渐提高。处方是患者就诊和医生诊疗过程中的重要文献，在发生医患纠纷或者医疗事故时，处方则成为重要的证据和法律依据。因此，处方的完整和规范对于患者的良好诊疗、医生的严谨用药均具有重要的地位和作用[2]。
对处方进行点评是近些年来加强合理用药、改善用药环境和减少抗生素滥用的措施，通过处方点评工作的进一步开展，药剂科可以将工作中积累的许多问题以院内药学快讯的形式反馈于临床。内容上除了处方点评，还可以包括新药介绍、药品动态、新的药品安全性警告等各种药学信息。药师也可以尝试参与门诊药物治疗，针对门诊资源广泛、多元的特点，发挥自身药学知识方面的特长，服务于患者和临床。
本文对实施处方点评制度前后处方的情况进行分析，结果显示：实施处方点评制度后用药不良反应发生比例、不合理用药比例、医患纠纷发生比例、患者满意度均显著优于实施前（P<0.05）。此结果同相关文献和实践统计结果相似。
综上，对门诊或住院处方实施处方点评制度，可明显改善患者的用药情况，降低用药不良反应的发生比例，减少不合理用药的比例，避免医患纠纷发生，改善医患关系，提高患者满意度，增强合理用药比例，可在临床上广泛应用和实施[3]，对提高医院诊疗水平，增强医疗用药合理性，具有重要的价值和意义。
参考文献
[1] 张传军，冯建中，刘永，等.某院儿科门诊患者用药情况调查分析[J].中国药物警戒，2011，8（12）：1-4.
[2] 刘杰，钟月桂，朱才谆，等.依照《医院处方点评管理规范（试行）》实施处方点评及体会[J].中国实用医药，2010，5（30）：351-352.
[3] 孟陶然，高学东，印泽斌.评审专家随机抽取过程中的均衡性改善方法[J].数学的实践与认识，2010，40（13）：37-42.
【关键词】 处方点评;合理用药;临床效果;不良反应;患者满意度
目前在临床治疗上，多种因素导致抗生素和其他药物的滥用情况严重，给患者的身体和经济上造成一定的影响[1]。本文选取2012年1月～2013年1月我院实施处方点评制度前门诊和住院处方1000张，2013年2月～2014年2月实施处方点评后门诊和住院处方1000张，对实施处方点评制度前后的情况进行分析。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料 选取2012年1月～2013年1月实施处方点评制度前处方1000张，门诊处方621张，住院处方379张。其中内科处方364张，外科处方216张，儿科处方124张，妇科处方296张。2013年2月～2014年2月实施后处方1000张，其中门诊处方626张，住院处方374张，包括内科处方363张，外科处方215张，儿科处方122张，妇科处方300张。对比选取实施前后处方的科别，处方比例无统计学意义（P>0.05）。均排除死亡患者处方。
1.2 处方点评情况
1.2.1 实施前措施 选取2012年1月～2013年1月实施处方点评制度前门诊和住院处方1000张，对其处方进行常规的保存，保证处方完整，无特殊处理措施进行处理。2013年2月～2014年2月实施处方点评制度后门诊和住院处方1000张，采取处方点评措施，首先要保证处方正确且完好，同时对完整处方进行点评。了解患者的基本情况和诊断，对处方的用药种类和剂量进行点评，并且依据点评结果进行改正和处方的重新书写。抓紧时间编写药品通用名查询目录手册，同时对医院HIS系统进行更新，药品名称目录按照《处方管理办法》的要求逐一规范修改。执行以通用名开具处方之前，药品通用名使用率为40.21%，实施之后通用名使用率达到99.19%。对处方的点评均由资深的主管药师进行，并且给出治疗和处方修改的建议。
1.3 统计方法 统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 对比实施前后用药情况 实施后用药不良反应发生比例、不合理用药比例、医患纠纷发生比例均显著优于实施前（P<0.05）。见表1。
表1 对比两组患者的治疗情况[n（%）]
2.2 对比实施前后患者满意度 实施后，患者满意度均显著优越于实施前（P<0.05）。见表2。
表2 对比两组患者满意度[n（%）]
3 讨 论
近年来，不合理用药和滥用抗生素类药物问题在临床上较为普遍，成为临床重视和关注的问题。伴随人们法治意识的提高，法律知识的增强，人们的自我保护意识逐渐提高。处方是患者就诊和医生诊疗过程中的重要文献，在发生医患纠纷或者医疗事故时，处方则成为重要的证据和法律依据。因此，处方的完整和规范对于患者的良好诊疗、医生的严谨用药均具有重要的地位和作用[2]。
对处方进行点评是近些年来加强合理用药、改善用药环境和减少抗生素滥用的措施，通过处方点评工作的进一步开展，药剂科可以将工作中积累的许多问题以院内药学快讯的形式反馈于临床。内容上除了处方点评，还可以包括新药介绍、药品动态、新的药品安全性警告等各种药学信息。药师也可以尝试参与门诊药物治疗，针对门诊资源广泛、多元的特点，发挥自身药学知识方面的特长，服务于患者和临床。
本文对实施处方点评制度前后处方的情况进行分析，结果显示：实施处方点评制度后用药不良反应发生比例、不合理用药比例、医患纠纷发生比例、患者满意度均显著优于实施前（P<0.05）。此结果同相关文献和实践统计结果相似。
综上，对门诊或住院处方实施处方点评制度，可明显改善患者的用药情况，降低用药不良反应的发生比例，减少不合理用药的比例，避免医患纠纷发生，改善医患关系，提高患者满意度，增强合理用药比例，可在临床上广泛应用和实施[3]，对提高医院诊疗水平，增强医疗用药合理性，具有重要的价值和意义。
参考文献
[1] 张传军，冯建中，刘永，等.某院儿科门诊患者用药情况调查分析[J].中国药物警戒，2011，8（12）：1-4.
[2] 刘杰，钟月桂，朱才谆，等.依照《医院处方点评管理规范（试行）》实施处方点评及体会[J].中国实用医药，2010，5（30）：351-352.
[3] 孟陶然，高学东，印泽斌.评审专家随机抽取过程中的均衡性改善方法[J].数学的实践与认识，2010，40（13）：37-42.