非长期卧床患者的压疮原因与对策

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  摘要:加强压疮相关知识培训,完善分析护理体系,注重特殊部位皮肤的交接班,是控制非长期卧床患者压疮,减轻患者痛苦的可行措施。本文主要对非长期卧床患者的压疮原因及相关解决对策进行了探究。
  关键词:非长期卧床患者;压疮;基础护理
  前言:压疮是临床护理领域研究的热点问题。在临床医学领域,研究者主要从病理学与生理学两方面入手,对压疮的产生原因进行分析。局部组织长期受压所引发的神经营养紊乱及血液循环障碍等症状是引发压疮的主要因素,压力剪切力的直接作用也是压疮的诱因。对非长期卧床患者的压疮原因与解决对策进行探究,有助于临床护理体系的完善。
  1.非长期卧床患者的压疮原因
  1.1患者方面的原因
  根據临床医学领域的研究现状,持续垂直压力、摩擦力和剪切力等力学因素是引起压疮的重要原因。非长期卧床患者活动受限、排尿不能自控及卫生纸、便盆使用不当等问题也容易引发压疮现象。
  1.2护理方面的原因
  护理方面的原因是引发压疮的主要原因。在护理方面,压疮的产生原因主要包含有以下内容:一是,护理人员对压疮危险因素知识缺乏了解;二是,临床医学领域评估压疮危险因素的有效依据有待完善;三是,护理人员对患者皮肤的动态变化缺乏了解;四是,交班内容流于形式。如一些护理人员会将压疮与长期卧床有关。在坐位及使用整形外科装置的非长期卧床患者产生压疮以后,他们往往会对压疮现象缺乏重视。
  现阶段医护人员需要借助个人经验,判断非长期卧床患者是否产生褥疮。在对病情缺乏了解的情况下,他们可能无法对压疮风险进行客观评估。若《压疮危险因素评估表》尚未应用于临床诊疗实践,医院也会面临着缺乏具体量化参考指标的问题。一般情况下,在患者入院治疗之前,医院会对新入院的患者的全身情况进行评估。在非卧床患者住院医院后,医院护理人员在晨晚间护理环节未能仔细检查患者皮肤,未对患者主诉进行重视,也会导致压疮的出现。一些非长期卧床患者的护理主要依靠家属与护工完成,他们在护理过程中可能难以发现患者皮肤的动态变化。护理人员长期从事相似的工作,他们在长期工作中形成的惯性思维也会让他们表现出凭经验办事的问题。在医院交接班方面,病危、新患者及大手术术后患者交接班存在着忽视慢性病患者及病情相对稳定的患者的皮肤交接的问题。交班内容流于形式的问题,也会让患者出现压疮。
  2.非长期卧床患者压疮问题的解决对策
  2.1加强压疮相关知识培训
  加强压疮相关知识的培训,可以让医护人员在临床诊疗工作中,充分重视压疮的预防工作。有效的教育程序的应用,可以让护士更好地了解压疮知识,也可以发挥出降低压疮发生率的作用。专业化的“伤口、造口护理小组”的组建,是提升医护人员专业能力的可行措施。在护理小组成立以后,医院可以利用该小组开展压疮知识继续教育或多媒体讲座,以便在传播新观念的基础上,帮助医护人员更好地了解与压疮有关的知识。根据医院临床实际,使用科学化的压疮产品,有助于患者生活质量的提升。
  2.2提升压疮风险预测水平
  《压疮危险因素评估表》在临床诊疗中的应用,有助于医院压疮风险预测水平的提升。现阶段该评估表不仅可以被看作是预防压疮的关键因素,也可以在患者的护理干预中发挥一定的作用。以该评估表为依托,制定科学化的评分方法,可以让护理人员了解具有压疮高发风险的患者,并让她们根据患者的实际情况,确定有针对性的预防措施。Waterlow量表、Norton评分表和Braden量表均可以应用于新入院患者的皮肤评估工作之中。一般情况下,压疮危险评分内容涉及到了患者的健康状况、意识状态、活动、体位改变和大小便失禁情况等五个方面,评分分值与压疮发生风险之间具有负相关关系,评分高的患者的压疮风险相对较低。根据压疮风险预测的实际情况,如果患者评分在12分以内,医护人员需要将患者信息及时上报,利用专科护士会诊机制指导治疗。医院压疮风险预测水平的提升,也有助于压疮预防措施的针对性的强化。
  2.3完善基础护理与连续评估机制
  基础护理与连续评估机制的完善,可以让医护人员及时观察患者皮肤的动态变化。以某地某公立医院为例,该医院自2006年以来,将《住院患者评估单》应用于临床医学护理之中。在评估单应用于临床实践以后,医院要求护士每天对患者进行护理评估。出于提升医院压疮防治能力的需要,医院也利用每月1次的护理部安全会议,制定防范措施。在临床护理工作中,一些患者畸形部位的皮肤也得到了医护人员的关注。
  2.4规范交接班制度
  规范化的交接班制度的实施,也可以让医护人员及时发现压疮现象。根据非长期卧床患者的特点,医护人员也可以在护理工作实施过程中,提升患者家属的压疮防范意识,进而在加强交接班管理的基础上,预防压疮的出现。
  结语:非长期卧床患者压疮形成的原因具有多样化的特点。在提升医护人员自身护理能力的同时,加强患者及家属的健康教育,并在此基础上应用分期护理体系,可以有效预防压疮的出现。
  参考文献:
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