一个伤口,不但会给患者带来极大的痛苦,还会由于失血、疼痛和感染等原因给患者造成恐惧和忧虑等心理障碍,如果处理不当,会使患者身体素质降低而延长伤口的愈合期,甚至也会延误生命。所以做好门诊换药患者的心理护理也是一个非常重要的环节,是一项必不可少的工作。
　　作为一名护士,我们要针对不同年龄,不同性别,不同职业和不同人的身体素质,进行不同的心理护理。对每一名患者做到热情接待,主动与其沟通,安抚病人情绪。大部分外伤患者,对伤口的愈合,有无感染,以及换药时的疼痛都有恐惧、害怕的心理。另外,性别年龄的不同也会有不同的心理反映。比如男性比女性更能忍受疼痛感,并对外伤是否会产生疤痕担心也较少。而年轻人相对于老年人同志,对疼痛较为敏感。所以,这就需要我们护士根据不同病人的情况有针对性的进行心理辅导减轻他们的恐惧心情,技术熟练,动作轻柔,尽量减轻患者的疼痛。
　　例如一位青年女学生,在大医院疖肿感染而做的切除术后伤口一直不愈合,而且有脓性分泌物流出,患者心情焦虑,在大医院换药治疗效果不明显,后因学校开学,故返回我院就诊。由于伤口在胸骨上部,如果愈后不好,则影响年轻女学生的穿衣效果,又由于时间迁延较长,伤口有脓性分泌物,气味难闻,该学生心情焦虑烦燥,即怕留下疤痕影响美观,又怕气味难闻,让同学笑话,背上严重的思想包袱。
　　我一边给她仔细地清创伤口,一边热情与她谈心,安慰患者,询问她的学习状况,家庭环境,饮食习惯以及就诊的感受。由于我的耐心与热情和蔼的态度,我很快使其产生信任感,并因此使她消除紧张心理和对医院的恐惧感,使她积极配合我给她处理了伤口。处理了伤口后,我耐心指导她回寝室要注意的事项:如按时服药,怎样加强营养增强体质,散散步多听听音乐与同学多沟通保持心情愉悦等才能促进伤口的早期愈合,为此患者高兴而归。
　　根据她的性格在以后的每次换药中我都要适当的说几句笑话调动她的情绪,使之积极配合换药过程。在每次换药我都注意无菌技术操作,轻轻擦洗伤口,并用中西医结合的方法精心给她换药,不到半个月,她的伤口就长出了新的肉芽组织,又经过十几天的治疗,她的伤。
　　口愈合了。她望着愈合的伤口高兴极了连连称谢:“大夫,每次换药时你那热情的服务态度与和蔼的语言比止痛药还灵,是你给了我战胜伤痛的勇气和信心。”
　　通过这件事使我深深体会到作为一名医务工作者言语的好坏直接影响到病人的情绪和康复过程,一次热情的服务,一句美好的语言不仅给患者增强战胜疾病的信心,而且还能促进和缩短治愈期。
　　对于老年人和儿童,我们更应该注意语言和仪表,摆正医患关系,设身处地的为患者多想想,“假如我是一名患者?”这样才能体会患者的苦衷就能很快地与患者交上朋友取得患者的信任,在工作中就能得到患者的积极配合而促进患者早日康复。
　　 引导和消除患者的忧虑、焦虑、恐惧、抑郁及多种心里障碍,是保障患者疾病康复的前提,这就需要我们深知患者的心境,想方设法加深医患感情的交流,首先尊重他们,让他们来医院就像在家里一样感到舒适和温暖。
　　 总之,做好患者的心理护理,使我们护理战线的一门学科,尤其门诊患者,病情轻我们往往忽略他们的感受,使他们的心里承受极大的心里负担,尤其病情较长的患者,我们的一句话一个眼神甚至一个手势都能给他们送去温暖,减轻他们的心里压力,缩短病程,使他们早日康复。我们在今后的工作中汲取总结经验,为我们的护理事业发展努力进取。做出自己的贡献。
　　作者单位:130062 吉林工商学院卫生所