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摘 要：近些年我国經济发展迅速，人们对医疗事业有了更高的要求。在公立医院日常管理中，需要充分意识到财务管理的重要性，深入分析其中存在的问题和原因，为医院的稳定发展提供必要保障。本文对经济管理年背景下公立医院财务管理的对策进行了分析。
关键词：经济管理;公立医院;财务管理
医疗机构在维护社会稳定，为人们提供高质量的医疗服务中扮演着重要角色，是捍卫人民群众生命健康不可忽视的中坚力量。在公立医院发展中，财务管理占据着重要地位，但是就目前情况来看，很多医院管理人员将重点都放在了提升医疗水平方面，而忽略了财务管理的重要性，让医院承受着较大的财务风险，严重的还会让公立医院运转出现困难。因此，对公立医院财务管理进行分析具有重要意义。
一、公立医院运营环境分析
（一）外部环境分析
就目前情况来看，我国经济发展迅速，医疗卫生行业内部竞争十分激烈，虽然公立医院属于事业单位，但依然会受到市场经济变动的影响，尤其是在当下，管理费用和人工费用都大大提升，无形中把增加了医院运营难度。除此之外，根据国家官方数据调查显示，在2019年我国医疗卫生机构数量已经超过了100万，民营医院涨幅超过了10%，这无疑为公立医院的发展带来了严峻挑战。
（二）内部环境分析
首先，成本支出大。在取消了耗材加成以及价格调整之后，医院的资金来源渠道十分单一，伴随着成本支出的不断加大，医院面临着更为严峻的发展形势。除了药品、医疗器械之外，成本消耗最大的就是人力资源。为了进一步提升医疗服务质量，很多医院都加大了资金投入力度，基础设施建设不断完善，但是也会增加成本。其次，收入结构发生了改变。在新医改的背景下，医院需要在保证公益性的同时，还要获取能够维持自身发展的资金，提升医疗服务水平，拓宽医疗业务和科教业务。最后，现金流紧张。在收入结构发生改变的背景下，医疗保险在结算患者费用时存在时间差，在这期间就需要公立医院来垫付资金。如果患者数量过多，垫付的资金数额巨大，就会让医院现金流运转十分困难。
二、公立医院财务管理中存在的问题
（一）风险管控不到位
对于公立医院而言，财务管理是核心内容，一旦出现差错，就会为其发展带来严重影响。很多医院在扩大发展规模、扩张业务时，没有以当前实际发展作为主要参考依据，在资金使用时，为了满足日常业务活动的需要，需要购置医疗器材、药品以及其他耗材等，这部分业务花费在医院流动资产中占据较大比例，各类物资的购进比例、采购计划、周转情况如果没有进行合理规划，就很容易带来风险。
（二）财务管理专业水平低下
目前仍会存在医护药技人员转岗从事财务工作的情况，其专业能力难以满足实际工作需求，特别在没有接受专业化培训的情况下参与工作，就很容易忽略工作中的细节。另外由于其未接受过系统的财务专业化培训，从而未能意识到财务管理对医院发展的重要作用。在新医改的背景下，医院面临着更为严峻的发展形势，这对财务人员的专业能力提出了更高要求，但部分人员在岗位中的积极性不高，不能对财务信息进行深入分析，影响了财务数据的真实性。
（三）信息化建设不足
信息技术对公立医院财务管理有着重要辅助作用，能提升财务管理工作的准确性和便利性。但由于公立医院行业较为特殊，针对本行业开发的财务软件质量参差，维护费用也较高，导致财务管理方面的信息化应用接受程度并不高，不利于医院财务管理工作的正常运行，也难以满足公立医院的发展需要。
三、公立医院财务管理问题的解决对策
（一）合理使用资金
公立医院资金来源财政资金，在资金使用方面更是要小心谨慎，要对每个部门的开支情况进行全面分析，合理编制预算，将资金支出控制在合理范围之内，避免带来亏损。例如在资产购置过程中，可以让各科室管理人员共同制定方案，对该方案的可行性进行深入分析，树立良好的财务风险管控意识，从源头上保障项目的合理性。除此以外，在医院发展的不同阶段，其侧重点不同，可能遇到的风险也有所差异，这就需要领导人员、财务人员对内外部环境变化进行跟踪分析，对资金使用进行动态化监督和管理，尽可能为公立医院创造更多经济收益。
（二）做好成本管理工作
成本管理是公立医院财务管理工作中的核心内容，也是医院实现发展的重要保障。财务人员要将成本管控理念渗透到日常工作的每一个环节，提升管控水平，在医院内部加大宣传和教育力度，将责任意识落实到每个科室的每个工作人员身上，以月度、季度等作为时间单位，定期对成本进行审核，如果发现某一时期成本支出较大，先分析是否存在异常情况，随后要为下一阶段的工作制定合理的计划。在药材、设备、医疗器械采购的过程中，要对市场价格变化情况进行深入考察，同时要掌握公立医院当前固定资产的运行情况，避免采购的医疗器械闲置，也可以将多余的设备进行出租，以获取经济效益。
（三）大力培养财务人员
想要推动财务管理工作的顺利开展，就需要高水平财务人员的支持。公立医院管理人员要打造高水平的财务管理团队，具体可以从以下几个方面进行。首先，要提升招聘门槛，可以利用信息技术，在互联网上发布招聘信息，择优录取工作经验丰富，财务管理知识储备扎实的员工，为财务管理团队注入新的血液。其次，对于现有员工而言，要定期开展教育培训活动，让其养成自主学习的良好品质，能够在岗位中积累工作经验，不断创新工作方法。还要创新教育培训的模式和内容，可以邀请财务专家前来开展讲座，让财物人员了解行业发展的规律。由于财务管理工作具有一定的特殊性，在各项工作开展的过程中，财务人员要转变思想意识，端正工作态度，树立良好的职业道德精神，在利益诱惑面前坚守自我，遵循自己的原则，避免做出违法乱纪的事情。最后，还可以制定激励机制和奖惩制度，对表现优异的员工进行物质、精神激励，将考核结果和员工薪酬、工作晋升直接挂钩，充分调动员工工作积极性，更好的为公立医院实现财务管理工作目标而服务。 （四）科学进行预算编制
经济管理是公立医院稳定发展的基础，做好预算管理工作，是实现医院发展目标的重要手段。想要全面提升财务管理水平，就要首先保证预算编制的合理性。首先，在编制预算时，要以各科室的实际发展特点作为主要参考依据，对于耗材较大的科室，可以适当分配较多的资金和物质资源。其次，要加强临床一线科室和后勤科室之间的联系，要保证医疗耗材供应充足，要从人力资源、资金、物质资源等多个不同的角度，以工作量、经济效益、社会效益作为主要参考依据，合理进行预算编制。其次，要制定明确的财务支出指标，确保预算编制、预算执行都严格按照要求进行，对违规行为进行严厉处罚，形成管理闭环。
（五）遵循精细化管理原则
在公立医院发展过程中，会将重点放在提升医疗服务质量方面，而忽略了财务管理工作，从长远的角度来看，这对医院发展会造成较大影响。因此，要转变粗放型的财务管理理念，强化经济管理水平，加大考核力度，对各种医疗器材的消耗情况进行全面核算和考评。在医院经济来源渠道压力较大的背景下，只能通过控制成本来提升经济效益，要将精细化管理原则渗透到财务管理、成本管理中的每一个细节，例如在保证岗位人员充足的情况下，将工作职能重复的岗位进行合并，减少人力成本。还可以将历史成本、未来成本分开进行分析，明确划分财务会计、管理会计的工作职责和工作内容;在资产配置管理上，严格按照公立医院相应的规章制度进行，定期对固定资产进行盘点和清算。
（六）推动信息化建设
当前我国科学技术发展迅速，先进技术在很多行业和领域都得到了广泛应用，并取得了不错成效，在公立医院财务管理工作开展的过程中，也可以加强和互联网的联系，利用信息技术打造信息化财务管理平台，大大提升财务数据收集、整理和分析的工作效率，减轻财务人员工作量，也保证了财务数据的真实性和准确性。在信息化管理系统中，医院各科室能够加强联系，消除信息孤岛，可以及时了解医院当前资金支出情况，在预算、成本、采购、内控、运营、绩效管理等各方面都有着较大应用价值。具体来说，推动信息化建设可以从以下几个方面进行。首先，要加大资金投入力度，完善基础设施建设，配备高性能的计算机设备，可邀请专业的技术人员，开发财务信息化管理软件和网站，保证其功能的多样性。其次，财务人员要与时俱进，在实践中不断提升个人能力，不仅需要具备财务、经济、管理等方面的能力，还要能够熟练掌握财务信息化管理软件的操作技巧，在岗位中不断学习，朝着复合型人才的方向发展，为公立医院实现财务管理目标而服务。最后，领导人员需要转变思想理念，充分认识到先进技术的应用优势，打通信息流，实现数据互通，通过信息化建设提升财务管理的效率。
四、结语
总而言之，经济管理年对公立医院而言既是机遇也是挑战，在医院发展历程中，要提升财务管理工作的地位，加强医院各科室之间的联系，形成上下合力。要全面提升财务人员综合素质和专业能力，科学应用计算机技术，打造信息化财务管理平台，提升财务数据的共享度，以更好实现公立医院战略和经营发展目标，推动我国医疗卫生事业的可持续发展。
参考文献：
[1]孙欣.浅析新医改方案下如何做好医院财务管理工作[J].今日财富，2021（04）：163-164.
[2]周得银.以实施新政府会计制度为契机构建医院财务管理平台[J].今日财富，2021（03）：122-123.
[3]朱晓敏.新医疗体制背景下医院财务管理的改进与创新方案[J].財经界，2021（04）：147-148.
[4]王培丽.大数据背景下医院财务管理工作存在的问题及对策[J].投资与合作，2021（01）：13-14.
[5]黄昱.大数据背景下医院财务管理的创新路径探索[J].中小企业管理与科技（上旬刊），2021（01）：73-74.
[6]丛峰.简述新医改政策背景下对医院财务管理的相关影响[J].财会学习，2020（36）：35-36.
[7]陆智韵.经济管理年背景下公立医院财务管理分析及对策[J].财会学习，2020（31）：29-30.
关键词：经济管理;公立医院;财务管理
医疗机构在维护社会稳定，为人们提供高质量的医疗服务中扮演着重要角色，是捍卫人民群众生命健康不可忽视的中坚力量。在公立医院发展中，财务管理占据着重要地位，但是就目前情况来看，很多医院管理人员将重点都放在了提升医疗水平方面，而忽略了财务管理的重要性，让医院承受着较大的财务风险，严重的还会让公立医院运转出现困难。因此，对公立医院财务管理进行分析具有重要意义。
一、公立医院运营环境分析
（一）外部环境分析
就目前情况来看，我国经济发展迅速，医疗卫生行业内部竞争十分激烈，虽然公立医院属于事业单位，但依然会受到市场经济变动的影响，尤其是在当下，管理费用和人工费用都大大提升，无形中把增加了医院运营难度。除此之外，根据国家官方数据调查显示，在2019年我国医疗卫生机构数量已经超过了100万，民营医院涨幅超过了10%，这无疑为公立医院的发展带来了严峻挑战。
（二）内部环境分析
首先，成本支出大。在取消了耗材加成以及价格调整之后，医院的资金来源渠道十分单一，伴随着成本支出的不断加大，医院面临着更为严峻的发展形势。除了药品、医疗器械之外，成本消耗最大的就是人力资源。为了进一步提升医疗服务质量，很多医院都加大了资金投入力度，基础设施建设不断完善，但是也会增加成本。其次，收入结构发生了改变。在新医改的背景下，医院需要在保证公益性的同时，还要获取能够维持自身发展的资金，提升医疗服务水平，拓宽医疗业务和科教业务。最后，现金流紧张。在收入结构发生改变的背景下，医疗保险在结算患者费用时存在时间差，在这期间就需要公立医院来垫付资金。如果患者数量过多，垫付的资金数额巨大，就会让医院现金流运转十分困难。
二、公立医院财务管理中存在的问题
（一）风险管控不到位
对于公立医院而言，财务管理是核心内容，一旦出现差错，就会为其发展带来严重影响。很多医院在扩大发展规模、扩张业务时，没有以当前实际发展作为主要参考依据，在资金使用时，为了满足日常业务活动的需要，需要购置医疗器材、药品以及其他耗材等，这部分业务花费在医院流动资产中占据较大比例，各类物资的购进比例、采购计划、周转情况如果没有进行合理规划，就很容易带来风险。
（二）财务管理专业水平低下
目前仍会存在医护药技人员转岗从事财务工作的情况，其专业能力难以满足实际工作需求，特别在没有接受专业化培训的情况下参与工作，就很容易忽略工作中的细节。另外由于其未接受过系统的财务专业化培训，从而未能意识到财务管理对医院发展的重要作用。在新医改的背景下，医院面临着更为严峻的发展形势，这对财务人员的专业能力提出了更高要求，但部分人员在岗位中的积极性不高，不能对财务信息进行深入分析，影响了财务数据的真实性。
（三）信息化建设不足
信息技术对公立医院财务管理有着重要辅助作用，能提升财务管理工作的准确性和便利性。但由于公立医院行业较为特殊，针对本行业开发的财务软件质量参差，维护费用也较高，导致财务管理方面的信息化应用接受程度并不高，不利于医院财务管理工作的正常运行，也难以满足公立医院的发展需要。
三、公立医院财务管理问题的解决对策
（一）合理使用资金
公立医院资金来源财政资金，在资金使用方面更是要小心谨慎，要对每个部门的开支情况进行全面分析，合理编制预算，将资金支出控制在合理范围之内，避免带来亏损。例如在资产购置过程中，可以让各科室管理人员共同制定方案，对该方案的可行性进行深入分析，树立良好的财务风险管控意识，从源头上保障项目的合理性。除此以外，在医院发展的不同阶段，其侧重点不同，可能遇到的风险也有所差异，这就需要领导人员、财务人员对内外部环境变化进行跟踪分析，对资金使用进行动态化监督和管理，尽可能为公立医院创造更多经济收益。
（二）做好成本管理工作
成本管理是公立医院财务管理工作中的核心内容，也是医院实现发展的重要保障。财务人员要将成本管控理念渗透到日常工作的每一个环节，提升管控水平，在医院内部加大宣传和教育力度，将责任意识落实到每个科室的每个工作人员身上，以月度、季度等作为时间单位，定期对成本进行审核，如果发现某一时期成本支出较大，先分析是否存在异常情况，随后要为下一阶段的工作制定合理的计划。在药材、设备、医疗器械采购的过程中，要对市场价格变化情况进行深入考察，同时要掌握公立医院当前固定资产的运行情况，避免采购的医疗器械闲置，也可以将多余的设备进行出租，以获取经济效益。
（三）大力培养财务人员
想要推动财务管理工作的顺利开展，就需要高水平财务人员的支持。公立医院管理人员要打造高水平的财务管理团队，具体可以从以下几个方面进行。首先，要提升招聘门槛，可以利用信息技术，在互联网上发布招聘信息，择优录取工作经验丰富，财务管理知识储备扎实的员工，为财务管理团队注入新的血液。其次，对于现有员工而言，要定期开展教育培训活动，让其养成自主学习的良好品质，能够在岗位中积累工作经验，不断创新工作方法。还要创新教育培训的模式和内容，可以邀请财务专家前来开展讲座，让财物人员了解行业发展的规律。由于财务管理工作具有一定的特殊性，在各项工作开展的过程中，财务人员要转变思想意识，端正工作态度，树立良好的职业道德精神，在利益诱惑面前坚守自我，遵循自己的原则，避免做出违法乱纪的事情。最后，还可以制定激励机制和奖惩制度，对表现优异的员工进行物质、精神激励，将考核结果和员工薪酬、工作晋升直接挂钩，充分调动员工工作积极性，更好的为公立医院实现财务管理工作目标而服务。 （四）科学进行预算编制
经济管理是公立医院稳定发展的基础，做好预算管理工作，是实现医院发展目标的重要手段。想要全面提升财务管理水平，就要首先保证预算编制的合理性。首先，在编制预算时，要以各科室的实际发展特点作为主要参考依据，对于耗材较大的科室，可以适当分配较多的资金和物质资源。其次，要加强临床一线科室和后勤科室之间的联系，要保证医疗耗材供应充足，要从人力资源、资金、物质资源等多个不同的角度，以工作量、经济效益、社会效益作为主要参考依据，合理进行预算编制。其次，要制定明确的财务支出指标，确保预算编制、预算执行都严格按照要求进行，对违规行为进行严厉处罚，形成管理闭环。
（五）遵循精细化管理原则
在公立医院发展过程中，会将重点放在提升医疗服务质量方面，而忽略了财务管理工作，从长远的角度来看，这对医院发展会造成较大影响。因此，要转变粗放型的财务管理理念，强化经济管理水平，加大考核力度，对各种医疗器材的消耗情况进行全面核算和考评。在医院经济来源渠道压力较大的背景下，只能通过控制成本来提升经济效益，要将精细化管理原则渗透到财务管理、成本管理中的每一个细节，例如在保证岗位人员充足的情况下，将工作职能重复的岗位进行合并，减少人力成本。还可以将历史成本、未来成本分开进行分析，明确划分财务会计、管理会计的工作职责和工作内容;在资产配置管理上，严格按照公立医院相应的规章制度进行，定期对固定资产进行盘点和清算。
（六）推动信息化建设
当前我国科学技术发展迅速，先进技术在很多行业和领域都得到了广泛应用，并取得了不错成效，在公立医院财务管理工作开展的过程中，也可以加强和互联网的联系，利用信息技术打造信息化财务管理平台，大大提升财务数据收集、整理和分析的工作效率，减轻财务人员工作量，也保证了财务数据的真实性和准确性。在信息化管理系统中，医院各科室能够加强联系，消除信息孤岛，可以及时了解医院当前资金支出情况，在预算、成本、采购、内控、运营、绩效管理等各方面都有着较大应用价值。具体来说，推动信息化建设可以从以下几个方面进行。首先，要加大资金投入力度，完善基础设施建设，配备高性能的计算机设备，可邀请专业的技术人员，开发财务信息化管理软件和网站，保证其功能的多样性。其次，财务人员要与时俱进，在实践中不断提升个人能力，不仅需要具备财务、经济、管理等方面的能力，还要能够熟练掌握财务信息化管理软件的操作技巧，在岗位中不断学习，朝着复合型人才的方向发展，为公立医院实现财务管理目标而服务。最后，领导人员需要转变思想理念，充分认识到先进技术的应用优势，打通信息流，实现数据互通，通过信息化建设提升财务管理的效率。
四、结语
总而言之，经济管理年对公立医院而言既是机遇也是挑战，在医院发展历程中，要提升财务管理工作的地位，加强医院各科室之间的联系，形成上下合力。要全面提升财务人员综合素质和专业能力，科学应用计算机技术，打造信息化财务管理平台，提升财务数据的共享度，以更好实现公立医院战略和经营发展目标，推动我国医疗卫生事业的可持续发展。
参考文献：
[1]孙欣.浅析新医改方案下如何做好医院财务管理工作[J].今日财富，2021（04）：163-164.
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[4]王培丽.大数据背景下医院财务管理工作存在的问题及对策[J].投资与合作，2021（01）：13-14.
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