【摘 要】
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病史摘要患者,女性,45岁,2020年10月因"咳嗽1个月,发现肺占位病变半个月"入院。症状体征神志清楚,精神可,浅表淋巴结未及明显肿大,气管居中,双肺呼吸运动对称,左肺呼吸音稍粗,余肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。诊断方法PET-CT显示左上叶近肺门结节灶、弓旁多发淋巴结、左肺上叶实变影结节状、斑片状氟代脱氧葡萄糖(FDG)代谢异常增高,为高活性病变,考虑:左
【机 构】
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安徽省肿瘤医院肿瘤内四科 合肥 230031,安徽省肿瘤医院肿瘤内四科 合肥 230031
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病史摘要患者,女性,45岁,2020年10月因"咳嗽1个月,发现肺占位病变半个月"入院。
症状体征神志清楚,精神可,浅表淋巴结未及明显肿大,气管居中,双肺呼吸运动对称,左肺呼吸音稍粗,余肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
诊断方法PET-CT显示左上叶近肺门结节灶、弓旁多发淋巴结、左肺上叶实变影结节状、斑片状氟代脱氧葡萄糖(FDG)代谢异常增高,为高活性病变,考虑:左上肺癌伴发纵隔淋巴结转移瘤可能性大。电子气管镜显示左上叶固有段管口见菜花样新生物将管腔完全阻塞。病理检查:(左上叶肺活检)中分化鳞状细胞癌。
治疗方法胸外科医生会诊意见:不宜手术。予"卡瑞利珠单抗200 mg+紫杉醇白蛋白结合型300 mg+顺铂100 mg"方案治疗4周期。2周期后评效为部分缓解。后在全身麻醉下行胸腔镜下肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术。
临床转归术后病理:未见明确肿瘤组织,结合临床,符合肿瘤化疗后改变。
适合阅读人群肿瘤内科;胸外科
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