【摘 要】
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目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗颅脑外伤后并发坠积性肺炎患者的效果及对免疫功能的调节作用.方法 将78例颅脑外伤后并发坠积性肺炎患者,分为试验组和对照组各39例.对照组
【机 构】
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新乡医学院 第三临床学院,河南 新乡453000;新乡市中心医院 神经外科,河南 新乡453000;新乡医学院 第三附属医院 神经内科,河南 新乡453000
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目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗颅脑外伤后并发坠积性肺炎患者的效果及对免疫功能的调节作用.方法 将78例颅脑外伤后并发坠积性肺炎患者,分为试验组和对照组各39例.对照组给予基础的抗感染、吸氧、促排痰及支持治疗措施,试验组同时给予NAC,每次400 mg,每天3次.2组疗程均为3周.比较2组患者的体温恢复时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间.比较2组患者的外周血中T淋巴细胞、NK细胞、血清免疫球蛋白、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平;观察治疗过程中的药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的体温恢复时间分别为(3.7±0.8),(4.3±1.0)d,咳嗽咳痰消失时间分别为(7.2±1.9),(8.4±2.0)d,肺部啰音消失时间分别为(5.7±1.5),(6.6±1.8)d,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,试验组患者的CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,NK细胞分别为(67.8±5.0)％,(41.0±3.0)％,(23.0±2.7)％,1.8±0.2,(27.6±3.2)％,对照组分别为(65.0±4.8)％,(38.8±3.4)％,(25.7±3.0)％,1.5±0.2,(25.3±3.4)％,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,试验组和对照组的血清IgG分别为(12.61±0.80),(11.77±0.86)g·L-1,PaO2分别为(91.04±4.08),(88.17±4.24)mmHg,PaCO2分别为(35.20±4.17),(37.61±4.04)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 NAC治疗颅脑外伤后并发坠积性肺炎能更有效的缓解患者的临床症状、改善免疫功能水平及血气水平.
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