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【摘要】 目的：探讨如何加强医院感染的控制与防范管理。方法：对医院感染的传播途径进行了分析，对加强控制感染的对策进行了梳理。结果：医院感染的控制是现代医院质量的重点工作。结论：只有不断提高护理人员意识才能保证医疗质量、医疗安全。
【关键词】 医院感染控制管理
【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0319-01目前对医院感染的控制已经成为我国以及世界各国各级医疗机构发展中最严重的公共卫生安全问题。随着当下医学领域的迅猛发展，医疗技术的快速进步，细菌变异以及抗药性增强，老龄人口的不断扩大，这些不良现象日益加剧，严重威胁到了医院医务工作者以及医院收治的病患，尤其是小儿患者、老年患者、危重患者的生命安全。本文主要对如何有效控制医院感染谈谈体会。
1正确理解医院感染的定义
医院感染( nosocomial infection ) 即医院获得性感染( hospital － associated infections HAIs) 早已存在，医院感染随着医院的诞生而产生, 并随着医学的发展而日益严峻, 我们对其的认识也经历了一个漫长的过程[1]。医院感染主要是指住院病患、医院医护工作人员、探病与看病者以及病人家属等在医院区域内受到的各种疾病感染，称之为医院感染。医院感染最主要的对象是住院的病患以及医护人员，因其探病、看病者以及病人的家属在医院停留的时间较短暂，无法确定其感染到的疾病就是来自于医院。由此可见，医院感染存在一定的时效性。
其最主要的传播途径有：a、空气的传播感染；b、身体与感染病体间的接触；c、通过水、食物、医疗器械等物质媒介进行传播等多种感染传播途径。它主要的感染人群有婴儿和老年人这种身体免疫力相对处于弱势的群体，手术、住院周期长的病患，长期接触各种带有医疗药物、病菌的医护人员等各种身体抵抗力较弱的对象。
2控制医院感染的有效措施
随着现代医学的飞速发展,临床医学新诊疗技术的广泛应用,特别是创伤性操作逐渐增多,使医院感染的感染源、传播途径、易感人群等都发生了巨大变化，医院感染在我国已成为各级医疗机构突出的公共卫生问题,是提高医疗质量与安全的一门重要学科，因此探讨医院感染控制与环节管理,使之制度化、规范化、系统化,在最大限度上降低医院感染的发生率是非常必要的[2]。
2.1加强防范医院感染的知识宣传力度，并对医护人员进行有效控制感染病菌的知识强化、培训，提高医院各科室医护人员对控制医院感染的重视，促使防范医疗感染知识、措施方针，落实到每一个从事医院工作的人员身上。
2.2负责医院卫生的保洁人员一定要规范、维护好医院的卫生问题，加强对医院各个角落的清扫和消毒。针对手术室，消毒供应中心、血液透析室、重症监护室等重要科室进行定时消毒，针对医院病房要时常开窗让空气流通，同时定期清洁消毒病房内的病床、桌椅、门窗设备，在一定程度上减少病人家属的陪护时间，保证医院区域内的环境、空气的卫生安全。
2.3严格控制医护人员的自身卫生，特别是手的卫生。医护人员在对病人进行手术、检查或用药时，如果不注意卫生安全，会严重导致病人的诊疗效果，同时也会直接影响到医护人员自身的身体健康。据相关调查数据证实,患者发生医院感染,主要是通过医务人员、患者的手带菌污染而造成的病菌感染，因其医务人员在院内实施每一项操作时都是通过手来完成的，手是最重要的传播媒介，其中正确的洗手方式是控制医院感染最简单、最有效的方法[3]。
2.4 重耐药菌的管理。老年住院患者随着年龄的增加，组织器官功能明显减退，机体免疫力衰退，抵抗力明显下降，并常伴有多种慢性疾病，本身就是医院感染的易感人群。加之回复能力差势必增加住院时间，更进一步增强了患者获得感染的风险，而一旦发生院内感染，住院时间又会相应增加。防范措施：医生应根据药敏试验结果尽量选择抗菌谱窄的抗生素，要谨慎合理选择联合应用的抗生素，严格遵守抗生素的使用原则并加强监测，避免长期大量及联合用药。对已经发生医院感染患者及时隔离。
2.5 严格执行无菌操作技术，杜绝医源性感染。医护人员在进行无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。要遵守洗手、带好帽子及口罩等基本操作规程。各种无菌器械、敷料罐、盖，使用后应及时盖严，定期更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。采取血标本，实行一人、一针、一巾、一带，使用过的棉签、棉球、敷料等要回收，集中处理，以免污染环境。
3结束语
医院是患者聚集的场所，容易发生交叉感染。控制医院感染工作涉及面广,任何一个细小环节没有做到位就有可能酿成威胁人类身体健康的不良后果,它不仅严重影响患者的安危、医务人员的健康、医疗技术的发展以及社会保障医疗体系的正常运行,而且在一定程度上还会给社会带来不稳定因素,造成严重的社会不良影响[4] 。而护理工作是预防医院感染和控制医院感染的重要环节，护理工作在医院感染管理中具有特殊及重要的意义，需要我们采取有效管理措施来完善其实施，使患者脱离医院感染的危险，提高生活质量。
参考文献
[1]徐潜，张璟.医院感染控制发展现状及存在问题[J].中日友好医院院报.2012（8）
[2]陈萍,刘丁，成瑶，王政.医务人员医院感染控制知识调查分析[J].中华医院感染控制杂志.2008（3）
[3]丁国英,封子秀,刘思新.加强医院感染控制与环节管理[J].中华医院感染学杂志.2010（5）
[4] 郑莉莉 张丽 冯宁.护理在预防和控制医院感染中的重要性[J].中国实用医药.2011（7）
作者简介：蒋丛智（1965—）女，安徽六安人，副主任护师，临床护理专业
白淑红（1968—）女，辽宁阜新人，主治医师
郑颖（1965—）女，江苏宿迁人，副主任护师
【关键词】 医院感染控制管理
【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0319-01目前对医院感染的控制已经成为我国以及世界各国各级医疗机构发展中最严重的公共卫生安全问题。随着当下医学领域的迅猛发展，医疗技术的快速进步，细菌变异以及抗药性增强，老龄人口的不断扩大，这些不良现象日益加剧，严重威胁到了医院医务工作者以及医院收治的病患，尤其是小儿患者、老年患者、危重患者的生命安全。本文主要对如何有效控制医院感染谈谈体会。
1正确理解医院感染的定义
医院感染( nosocomial infection ) 即医院获得性感染( hospital － associated infections HAIs) 早已存在，医院感染随着医院的诞生而产生, 并随着医学的发展而日益严峻, 我们对其的认识也经历了一个漫长的过程[1]。医院感染主要是指住院病患、医院医护工作人员、探病与看病者以及病人家属等在医院区域内受到的各种疾病感染，称之为医院感染。医院感染最主要的对象是住院的病患以及医护人员，因其探病、看病者以及病人的家属在医院停留的时间较短暂，无法确定其感染到的疾病就是来自于医院。由此可见，医院感染存在一定的时效性。
其最主要的传播途径有：a、空气的传播感染；b、身体与感染病体间的接触；c、通过水、食物、医疗器械等物质媒介进行传播等多种感染传播途径。它主要的感染人群有婴儿和老年人这种身体免疫力相对处于弱势的群体，手术、住院周期长的病患，长期接触各种带有医疗药物、病菌的医护人员等各种身体抵抗力较弱的对象。
2控制医院感染的有效措施
随着现代医学的飞速发展,临床医学新诊疗技术的广泛应用,特别是创伤性操作逐渐增多,使医院感染的感染源、传播途径、易感人群等都发生了巨大变化，医院感染在我国已成为各级医疗机构突出的公共卫生问题,是提高医疗质量与安全的一门重要学科，因此探讨医院感染控制与环节管理,使之制度化、规范化、系统化,在最大限度上降低医院感染的发生率是非常必要的[2]。
2.1加强防范医院感染的知识宣传力度，并对医护人员进行有效控制感染病菌的知识强化、培训，提高医院各科室医护人员对控制医院感染的重视，促使防范医疗感染知识、措施方针，落实到每一个从事医院工作的人员身上。
2.2负责医院卫生的保洁人员一定要规范、维护好医院的卫生问题，加强对医院各个角落的清扫和消毒。针对手术室，消毒供应中心、血液透析室、重症监护室等重要科室进行定时消毒，针对医院病房要时常开窗让空气流通，同时定期清洁消毒病房内的病床、桌椅、门窗设备，在一定程度上减少病人家属的陪护时间，保证医院区域内的环境、空气的卫生安全。
2.3严格控制医护人员的自身卫生，特别是手的卫生。医护人员在对病人进行手术、检查或用药时，如果不注意卫生安全，会严重导致病人的诊疗效果，同时也会直接影响到医护人员自身的身体健康。据相关调查数据证实,患者发生医院感染,主要是通过医务人员、患者的手带菌污染而造成的病菌感染，因其医务人员在院内实施每一项操作时都是通过手来完成的，手是最重要的传播媒介，其中正确的洗手方式是控制医院感染最简单、最有效的方法[3]。
2.4 重耐药菌的管理。老年住院患者随着年龄的增加，组织器官功能明显减退，机体免疫力衰退，抵抗力明显下降，并常伴有多种慢性疾病，本身就是医院感染的易感人群。加之回复能力差势必增加住院时间，更进一步增强了患者获得感染的风险，而一旦发生院内感染，住院时间又会相应增加。防范措施：医生应根据药敏试验结果尽量选择抗菌谱窄的抗生素，要谨慎合理选择联合应用的抗生素，严格遵守抗生素的使用原则并加强监测，避免长期大量及联合用药。对已经发生医院感染患者及时隔离。
2.5 严格执行无菌操作技术，杜绝医源性感染。医护人员在进行无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。要遵守洗手、带好帽子及口罩等基本操作规程。各种无菌器械、敷料罐、盖，使用后应及时盖严，定期更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。采取血标本，实行一人、一针、一巾、一带，使用过的棉签、棉球、敷料等要回收，集中处理，以免污染环境。
3结束语
医院是患者聚集的场所，容易发生交叉感染。控制医院感染工作涉及面广,任何一个细小环节没有做到位就有可能酿成威胁人类身体健康的不良后果,它不仅严重影响患者的安危、医务人员的健康、医疗技术的发展以及社会保障医疗体系的正常运行,而且在一定程度上还会给社会带来不稳定因素,造成严重的社会不良影响[4] 。而护理工作是预防医院感染和控制医院感染的重要环节，护理工作在医院感染管理中具有特殊及重要的意义，需要我们采取有效管理措施来完善其实施，使患者脱离医院感染的危险，提高生活质量。
参考文献
[1]徐潜，张璟.医院感染控制发展现状及存在问题[J].中日友好医院院报.2012（8）
[2]陈萍,刘丁，成瑶，王政.医务人员医院感染控制知识调查分析[J].中华医院感染控制杂志.2008（3）
[3]丁国英,封子秀,刘思新.加强医院感染控制与环节管理[J].中华医院感染学杂志.2010（5）
[4] 郑莉莉 张丽 冯宁.护理在预防和控制医院感染中的重要性[J].中国实用医药.2011（7）
作者简介：蒋丛智（1965—）女，安徽六安人，副主任护师，临床护理专业
白淑红（1968—）女，辽宁阜新人，主治医师
郑颖（1965—）女，江苏宿迁人，副主任护师