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[摘要]目的对阜新市实现消除碘缺乏病目标进行评估。方法对每个县、区的管理指标和技术指标等指标进行分析。结果管理指标组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育宣传4方面的考评总分达到80分及以上，居民合格碘盐食用率大于90%；8～10岁学生尿碘中位数为261μg/L，小于50μg/L比例为0.4%，小于20μg/L比例为0。结论阜新市达到实现消除碘缺乏病目标
关键词：碘缺乏病盐类尿
[Abstract]Objective Assessment for the goal to eliminate iodine absence disease in Fuxin. MethodsAnalysis for the guide lieu of Manage index sign and technique index sign in every counties and districts. Results Evaluate result attained 80 cents that comes from organization leads, iodine salt manages, prevention and cure, Healthy education and publicity。The iodine salt eating frequency of inhabitants is heighter than 90%,the average Urine iodine of students from 8 to 10 years old is 261 ug/l, the proportion ＜50 ug/l is 0.4%,the proportion ＜20 ug/l is 0.00%. Conclusions: The above guide line make sure that Fuxin city has arrived the goal to eliminate Iodine Deficiency Disorders.
Key words：IodineDeficiency diseasesSaltsUrine
中图分类号：R151 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）11-0067-03
阜新市位于辽宁省西北部，是内蒙古高原和辽河平原的中间过渡带，属低山丘陵区，辖两县及5个城区，总面积10355平方公里，全市人口1953218人，1994年全市实行了全民食用碘盐的防治措施，并在特殊人群中投服了碘油丸， 1999年实现了消除碘缺乏阶段目标。2005年实现了消除碘缺乏目标，之后又继续开展以食盐加碘为主的消除碘缺乏病的综合防治工作，2009年根据辽卫函字[2009]171号文件《辽宁省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》要求对我市的进行了综合评估。
1对象和方法
1.1 抽样方法
1.1.1居民合格碘盐食用率：按东、西、南、北、中抽取9个乡，每个乡随机抽取4个行政村，每个行政村随机抽取至少8户居民户盐样。每个县区按至少抽取9个乡，36个行政村的288户居民户盐样[1]。
1.1.2儿童尿碘水平：按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡（不足5个乡时全部抽取）；在所抽取的每个乡各随机抽取1所村小学；在所抽取小学各随机抽检20名8～10岁儿童（男、女各半）的尿样[2]。
1.1.3健康教育：在进行儿童尿碘检测的每所小学，采用问卷调查30名5年级学生的健康教育知晓情况，不足30名时全部调查。
1.2 检测指标
1.2.1盐碘：采用直接滴定法（GB/T 13025.7-1999）测定盐碘。根据《食用盐》（GB5461-2000）标准，食用盐含碘量20～50mg/kg为合格碘盐，小于5mg/kg为非碘盐，其他为不合格碘盐。
1.2.2尿碘：采用过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法（WS/T 107－2006）测定方法。
1.3 评估方法
按照《辽宁省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》要求采取听取汇报、现场考评、查阅资料和填写报表进行综合评估。
1.4 质量控制
盐碘和尿碘检测实验室均经过国家碘缺乏病参照实验室盐碘和尿碘外质控标准物考核合格。
1.5数据处理
数据用Epi Info6.0软件进行统计分析。
2结果
2.1 盐碘检测
全市共检测食用盐2077份，其中合格碘盐2035份，不合格碘盐27份，非碘盐15份。盐碘中位数32.8，碘盐覆盖率99.63%，碘盐合格率98.3%，合格碘盐食用率为97.64%（见表1）。
表12009年阜新市居民户碘盐监测结果
地区
名称 盐碘
中位数 检测
份数 合格
份数 不合格
份数 非碘盐
份数 碘盐覆
盖率（%） 碘盐合
格率（%） 合格碘盐
食用率（%）
海州区 31.7 301 298 2 1 99.67 99.33 99
太平区 31.2 300 299 1 0 100 99.67 99.67
新邱区 38.1 300 296 4 0 100 98.67 98.67
细河区 30.9 300 298 0 2 99.33 100 99.33
清河门区 33.9 300 281 8 11 96.33 97.23 93.67
阜新县 32.8 288 278 9 1 99.65 96.86 96.53
彰武县 33.9 288 285 3 0 100 98.96 98.96
合计 32.8 2077 2035 27 15 99.63 98.3 97.64
2.2 儿童尿碘
全市共检测8～10岁学生尿样754份，尿碘中位数为261μg/L，小于50μg/L比例为0.4%（见表2）。
表2阜新市8～10岁学生尿碘检测结果
地区 检测数 中位数μg/L 频数分布（μg/L） ＜50μg/L比例% <20μg/L比例%
0-20-50-100-200-300-
海州区
太平区
新邱区
细河区
清河门
阜蒙县
彰武县
合计 107
109
111
110
107
107
103
754 243
236
280
271
278
246
260
261 005273738
015373135
004164447
015174443
009183644
015274430
000284728
0333 170 283 265 0
0.92
0
0
0.91
0.93
0
0.4 0
0
0
0
0
0
0
0
2.3 健康教育
在检测儿童尿碘的学校，开展碘缺乏病防治知识知晓率调查，采用问卷调查每所学校调查30名5年级学生，全市共调查1114名学生，平均得分为4.0（满分5分）。
2.4 管理指标
各县区在组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育宣传4方面的考评总分均达到80分及以上，达到考评标准。
3讨论
从全市七个县、区的调查结果看，我市的碘盐监督管理已经纳入正常轨道，居民食用碘盐的意识明确，自我保健能力很强。碘盐覆盖率99.63%，碘盐合格率98.3%，合格碘盐食用率为97.64%，居民食用盐基本以精制盐为主。
学生尿碘中位数261μg/L，＜50μg/L比例为0.4%和小于＜20μg/L比例为0，表明我市儿童尿碘高于适宜水平，但没有达到过量水平，提示今后的工作重点将是科学补碘，既要防止碘缺乏，也要防止碘过量[3]。
碘缺乏病在阜新地区曾经是波及范围广，患病人数多、危害大的一种地方病，直接威胁达数十万人，通过多年的努力，建立了政府重视、部门协作、群众参与的可持续消除碘缺乏病工作机制，全市实行了全民食用碘盐的综合防治措施。经省级考评小组对阜新市两县五区的消除碘缺乏病工作的考核评估，各县区的组织领导、盐业管理、监测与防治和健康教育四项内容综合得分均在为80分以上，居民户合格碘盐食用率大于90%；8～10岁儿童尿碘含量中位数大于100µg/L，且尿碘含量低于50µg/L的比例不超过20%。根据《辽宁省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》标准，综合判定我市各县区达到实现消除碘缺乏病目标。
参考文献
[1] 卫生部办公厅.关于印发《全国碘盐监测方案》的通知[Z].卫办疾控发[2004],8号.
[2] 卫生部办公厅.关于印发《全国碘缺乏病监测实施方案（试行）》的通知[Z].卫办疾控[2007],197号
[3] 刘守军.坚持科学补碘是我国碘缺乏病防治工作的长期任务[J].中国地方病学杂志,2008,27(3):237～238.
关键词：碘缺乏病盐类尿
[Abstract]Objective Assessment for the goal to eliminate iodine absence disease in Fuxin. MethodsAnalysis for the guide lieu of Manage index sign and technique index sign in every counties and districts. Results Evaluate result attained 80 cents that comes from organization leads, iodine salt manages, prevention and cure, Healthy education and publicity。The iodine salt eating frequency of inhabitants is heighter than 90%,the average Urine iodine of students from 8 to 10 years old is 261 ug/l, the proportion ＜50 ug/l is 0.4%,the proportion ＜20 ug/l is 0.00%. Conclusions: The above guide line make sure that Fuxin city has arrived the goal to eliminate Iodine Deficiency Disorders.
Key words：IodineDeficiency diseasesSaltsUrine
中图分类号：R151 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）11-0067-03
阜新市位于辽宁省西北部，是内蒙古高原和辽河平原的中间过渡带，属低山丘陵区，辖两县及5个城区，总面积10355平方公里，全市人口1953218人，1994年全市实行了全民食用碘盐的防治措施，并在特殊人群中投服了碘油丸， 1999年实现了消除碘缺乏阶段目标。2005年实现了消除碘缺乏目标，之后又继续开展以食盐加碘为主的消除碘缺乏病的综合防治工作，2009年根据辽卫函字[2009]171号文件《辽宁省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》要求对我市的进行了综合评估。
1对象和方法
1.1 抽样方法
1.1.1居民合格碘盐食用率：按东、西、南、北、中抽取9个乡，每个乡随机抽取4个行政村，每个行政村随机抽取至少8户居民户盐样。每个县区按至少抽取9个乡，36个行政村的288户居民户盐样[1]。
1.1.2儿童尿碘水平：按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡（不足5个乡时全部抽取）；在所抽取的每个乡各随机抽取1所村小学；在所抽取小学各随机抽检20名8～10岁儿童（男、女各半）的尿样[2]。
1.1.3健康教育：在进行儿童尿碘检测的每所小学，采用问卷调查30名5年级学生的健康教育知晓情况，不足30名时全部调查。
1.2 检测指标
1.2.1盐碘：采用直接滴定法（GB/T 13025.7-1999）测定盐碘。根据《食用盐》（GB5461-2000）标准，食用盐含碘量20～50mg/kg为合格碘盐，小于5mg/kg为非碘盐，其他为不合格碘盐。
1.2.2尿碘：采用过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法（WS/T 107－2006）测定方法。
1.3 评估方法
按照《辽宁省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》要求采取听取汇报、现场考评、查阅资料和填写报表进行综合评估。
1.4 质量控制
盐碘和尿碘检测实验室均经过国家碘缺乏病参照实验室盐碘和尿碘外质控标准物考核合格。
1.5数据处理
数据用Epi Info6.0软件进行统计分析。
2结果
2.1 盐碘检测
全市共检测食用盐2077份，其中合格碘盐2035份，不合格碘盐27份，非碘盐15份。盐碘中位数32.8，碘盐覆盖率99.63%，碘盐合格率98.3%，合格碘盐食用率为97.64%（见表1）。
表12009年阜新市居民户碘盐监测结果
地区
名称 盐碘
中位数 检测
份数 合格
份数 不合格
份数 非碘盐
份数 碘盐覆
盖率（%） 碘盐合
格率（%） 合格碘盐
食用率（%）
海州区 31.7 301 298 2 1 99.67 99.33 99
太平区 31.2 300 299 1 0 100 99.67 99.67
新邱区 38.1 300 296 4 0 100 98.67 98.67
细河区 30.9 300 298 0 2 99.33 100 99.33
清河门区 33.9 300 281 8 11 96.33 97.23 93.67
阜新县 32.8 288 278 9 1 99.65 96.86 96.53
彰武县 33.9 288 285 3 0 100 98.96 98.96
合计 32.8 2077 2035 27 15 99.63 98.3 97.64
2.2 儿童尿碘
全市共检测8～10岁学生尿样754份，尿碘中位数为261μg/L，小于50μg/L比例为0.4%（见表2）。
表2阜新市8～10岁学生尿碘检测结果
地区 检测数 中位数μg/L 频数分布（μg/L） ＜50μg/L比例% <20μg/L比例%
0-20-50-100-200-300-
海州区
太平区
新邱区
细河区
清河门
阜蒙县
彰武县
合计 107
109
111
110
107
107
103
754 243
236
280
271
278
246
260
261 005273738
015373135
004164447
015174443
009183644
015274430
000284728
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0.92
0
0
0.91
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0
0.4 0
0
0
0
0
0
0
0
2.3 健康教育
在检测儿童尿碘的学校，开展碘缺乏病防治知识知晓率调查，采用问卷调查每所学校调查30名5年级学生，全市共调查1114名学生，平均得分为4.0（满分5分）。
2.4 管理指标
各县区在组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育宣传4方面的考评总分均达到80分及以上，达到考评标准。
3讨论
从全市七个县、区的调查结果看，我市的碘盐监督管理已经纳入正常轨道，居民食用碘盐的意识明确，自我保健能力很强。碘盐覆盖率99.63%，碘盐合格率98.3%，合格碘盐食用率为97.64%，居民食用盐基本以精制盐为主。
学生尿碘中位数261μg/L，＜50μg/L比例为0.4%和小于＜20μg/L比例为0，表明我市儿童尿碘高于适宜水平，但没有达到过量水平，提示今后的工作重点将是科学补碘，既要防止碘缺乏，也要防止碘过量[3]。
碘缺乏病在阜新地区曾经是波及范围广，患病人数多、危害大的一种地方病，直接威胁达数十万人，通过多年的努力，建立了政府重视、部门协作、群众参与的可持续消除碘缺乏病工作机制，全市实行了全民食用碘盐的综合防治措施。经省级考评小组对阜新市两县五区的消除碘缺乏病工作的考核评估，各县区的组织领导、盐业管理、监测与防治和健康教育四项内容综合得分均在为80分以上，居民户合格碘盐食用率大于90%；8～10岁儿童尿碘含量中位数大于100µg/L，且尿碘含量低于50µg/L的比例不超过20%。根据《辽宁省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》标准，综合判定我市各县区达到实现消除碘缺乏病目标。
参考文献
[1] 卫生部办公厅.关于印发《全国碘盐监测方案》的通知[Z].卫办疾控发[2004],8号.
[2] 卫生部办公厅.关于印发《全国碘缺乏病监测实施方案（试行）》的通知[Z].卫办疾控[2007],197号
[3] 刘守军.坚持科学补碘是我国碘缺乏病防治工作的长期任务[J].中国地方病学杂志,2008,27(3):237～238.