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【中图分类号】R752【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）02-0055-01
糜烂性皮肤病主要包括带状疱疹、天疱疮等症状重、病情 变化快的皮肤病，主要症状为患者皮肤出现红斑、糜烂、渗液、 皮疹等，创面极易诱发感染甚至出现败血症引起患者高病死 率[1]。这不仅加大了患者的精神和经济负担，也对临床护理工 作产生不利影响。为此，我科使用3M皮肤保护膜应用于糜烂 性皮肤病患者，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取2011年3月至2012年5月于我科住院 的发生皮肤糜烂的各类皮肤病患者80例，其中男46例，女34 例；年龄24～81岁，中位年龄46.5岁。带状疱疹40例，天疱疮 20例，金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征20例。将患者随机 分为试验组和对照组，每组40例。2组性别比、年龄、临床症状 等方面比较差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2方法：2组患者均用软毛巾蘸以温水清洁皮肤糜烂面，之 后用0.9%氯化钠溶液清洗创面以去除坏死脱落组织。创面干 燥后对照组局部均匀涂抹氧化锌软膏和5 mg氟美松，每天换 药2 ～ 3次。试验组使用3M皮肤保护膜，糜烂面积小的或单独 皮损使用棉棒剂型，顺时针方向均匀涂抹于创面，一般涂抹3 ～ 4层；多处或糜烂面积大者使用喷罐剂型，使用时喷嘴应距离皮 肤10 ～ 15 cm，然后均匀喷洒整个欲保护部位，72 h使用1次。 如果患者保护膜外尚需粘贴胶带、敷料等其他用品时.应在30 s 后保护膜完全干燥再行使用。由于揭除胶带等黏性物品会破 坏保护膜，每次更换胶带或敷料时需重新使用保护膜。
1.3疗效判断标准：治愈：糜烂部位皮肤完全恢复正常，皮疹 消退。显效：皮肤潮红、皮疹范围明显缩小。无效：皮肤潮红、 皮疹等临床症状未见改善。
1.4统计学分析：应用SPSS 10.0统计软件，计量资料以（x±s） 表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P <0.05为差异有 统计学意义。
2结果
2.12组患者疗效比较 试验组总有效率为95.0%明显提高 于对照组的72.5%（ P <0.05）。见表1。
2.22组患者创面愈合时间比较 试验组创面愈合时间为 （1.8±1.0） d明显短于对照组的（4. 9 ±2.8） d.差异有统计学 意义（P <0.05）。
2.32组患者创面感染情况比较 试验组创面感染率为 12.5% （5/40）明显降低对照组的45. 0% （18/40）.差异有统计 学意义（P <0.05）。
3讨论
糜烂性皮肤病是由内因和外因协同作用导致的皮肤科常 见危重病症.患者病情变化快，症状重，病死率高，且易引起局部及全身感染[2]。临床上常规护理措施是用0. 9%氯化钠清洗创面后局部涂抹氧化锌软膏和糖皮质激素，二者可发挥收 敛、促修复及抗炎作用，从而保护皮肤创面。然而氧化锌软膏作为油性药膏，存在缺点：（1）涂抹用量不易控制。用量过少达 不到药效.过多则影响皮肤呼吸及代谢.不利于观察创面情况；（2）油性药膏护理时易沾染手及敷料等其他物品清除不便；（3）糖皮质激素的使用效果也不甚理想。近年来.3M皮肤保护膜在糜烂等皮肤创面中的作用越来越受到重视。保护膜主要成分是异丙醇、聚乙烯甲基丙烯酸丁 脂等，使用后在皮肤表面迅速形成保护层.具有良好的收敛、 止血及止痛作用。保护膜的使用具有以下优点：（1）保护膜可 直接涂抹或喷洒在皮肤创面，并迅速干燥发挥作用，降低了临 床护理工作量；（2）保护膜成分中的异丙醇具有防水作用，可有效阻隔创面与液体层接触，使得创面感染的几率极大减低；（3） 保护膜不含乙醇，不对皮肤产生刺激作用，患者感觉舒适，即使糜烂的创面也无痛感，提高了患者及家属的满意度。本研究结果显示：与常规护理措施比较.3 M皮肤保护膜处 理皮肤糜烂面后，患者总有效率显著增加（P < 0. 05），创面愈合时间显著缩短及感染率显著降低（P <0.05），提示保护膜对 皮肤糜烂面的改善优于常规方法。虽然其价格高于氧化锌软 膏和糖皮质激素，但鉴于其治疗优势显著.值得在临床工作中 广泛应用。
参考文献
[1]冯素英.靳培英.静脉滴注免疫球蛋白治疗皮肤病的现状.中华皮肤 科杂志，2007，38： 396-398.
[2]周颖，姜昱，雷立清，等.大剂量静脉注射免疫球蛋白辅助治疗重症 皮肤病19例的体会.中国中医导报，2010，7： 137.
糜烂性皮肤病主要包括带状疱疹、天疱疮等症状重、病情 变化快的皮肤病，主要症状为患者皮肤出现红斑、糜烂、渗液、 皮疹等，创面极易诱发感染甚至出现败血症引起患者高病死 率[1]。这不仅加大了患者的精神和经济负担，也对临床护理工 作产生不利影响。为此，我科使用3M皮肤保护膜应用于糜烂 性皮肤病患者，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取2011年3月至2012年5月于我科住院 的发生皮肤糜烂的各类皮肤病患者80例，其中男46例，女34 例；年龄24～81岁，中位年龄46.5岁。带状疱疹40例，天疱疮 20例，金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征20例。将患者随机 分为试验组和对照组，每组40例。2组性别比、年龄、临床症状 等方面比较差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2方法：2组患者均用软毛巾蘸以温水清洁皮肤糜烂面，之 后用0.9%氯化钠溶液清洗创面以去除坏死脱落组织。创面干 燥后对照组局部均匀涂抹氧化锌软膏和5 mg氟美松，每天换 药2 ～ 3次。试验组使用3M皮肤保护膜，糜烂面积小的或单独 皮损使用棉棒剂型，顺时针方向均匀涂抹于创面，一般涂抹3 ～ 4层；多处或糜烂面积大者使用喷罐剂型，使用时喷嘴应距离皮 肤10 ～ 15 cm，然后均匀喷洒整个欲保护部位，72 h使用1次。 如果患者保护膜外尚需粘贴胶带、敷料等其他用品时.应在30 s 后保护膜完全干燥再行使用。由于揭除胶带等黏性物品会破 坏保护膜，每次更换胶带或敷料时需重新使用保护膜。
1.3疗效判断标准：治愈：糜烂部位皮肤完全恢复正常，皮疹 消退。显效：皮肤潮红、皮疹范围明显缩小。无效：皮肤潮红、 皮疹等临床症状未见改善。
1.4统计学分析：应用SPSS 10.0统计软件，计量资料以（x±s） 表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P <0.05为差异有 统计学意义。
2结果
2.12组患者疗效比较 试验组总有效率为95.0%明显提高 于对照组的72.5%（ P <0.05）。见表1。
2.22组患者创面愈合时间比较 试验组创面愈合时间为 （1.8±1.0） d明显短于对照组的（4. 9 ±2.8） d.差异有统计学 意义（P <0.05）。
2.32组患者创面感染情况比较 试验组创面感染率为 12.5% （5/40）明显降低对照组的45. 0% （18/40）.差异有统计 学意义（P <0.05）。
3讨论
糜烂性皮肤病是由内因和外因协同作用导致的皮肤科常 见危重病症.患者病情变化快，症状重，病死率高，且易引起局部及全身感染[2]。临床上常规护理措施是用0. 9%氯化钠清洗创面后局部涂抹氧化锌软膏和糖皮质激素，二者可发挥收 敛、促修复及抗炎作用，从而保护皮肤创面。然而氧化锌软膏作为油性药膏，存在缺点：（1）涂抹用量不易控制。用量过少达 不到药效.过多则影响皮肤呼吸及代谢.不利于观察创面情况；（2）油性药膏护理时易沾染手及敷料等其他物品清除不便；（3）糖皮质激素的使用效果也不甚理想。近年来.3M皮肤保护膜在糜烂等皮肤创面中的作用越来越受到重视。保护膜主要成分是异丙醇、聚乙烯甲基丙烯酸丁 脂等，使用后在皮肤表面迅速形成保护层.具有良好的收敛、 止血及止痛作用。保护膜的使用具有以下优点：（1）保护膜可 直接涂抹或喷洒在皮肤创面，并迅速干燥发挥作用，降低了临 床护理工作量；（2）保护膜成分中的异丙醇具有防水作用，可有效阻隔创面与液体层接触，使得创面感染的几率极大减低；（3） 保护膜不含乙醇，不对皮肤产生刺激作用，患者感觉舒适，即使糜烂的创面也无痛感，提高了患者及家属的满意度。本研究结果显示：与常规护理措施比较.3 M皮肤保护膜处 理皮肤糜烂面后，患者总有效率显著增加（P < 0. 05），创面愈合时间显著缩短及感染率显著降低（P <0.05），提示保护膜对 皮肤糜烂面的改善优于常规方法。虽然其价格高于氧化锌软 膏和糖皮质激素，但鉴于其治疗优势显著.值得在临床工作中 广泛应用。
参考文献
[1]冯素英.靳培英.静脉滴注免疫球蛋白治疗皮肤病的现状.中华皮肤 科杂志，2007，38： 396-398.
[2]周颖，姜昱，雷立清，等.大剂量静脉注射免疫球蛋白辅助治疗重症 皮肤病19例的体会.中国中医导报，2010，7： 137.