施它宁治疗急性胰腺炎28例的护理体会

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  中图分类号:R322.4 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)07-0255-01
  
  
  施它宁是一种人工合成的胃肠激素,为生长抑素。其化学结构和作用同天然的生长抑素,它具有减少胰腺内分泌和外分泌的作用,可减轻对受损组织、器官的损害,从而缓解症状,缩短病程,减少并发症发生【1】。我科自应用施它宁治疗急性胰腺炎28例,均取得较好效果,现将护理工作总结报告如下。
  
  1 资料与方法
  1.1一般资料:
  自2008年1月~2011年1月,经临床、实验室检查、B超或CT等确诊28例中,男13例,女15例;年龄18~75岁,平均46岁。
  1.2治疗方法:
  施它宁(瑞士雪兰诺公司产)6mg加入生理盐水持续静脉滴注,一般情况下要连续应用5~6天。
  1.3疗效评价〔1〕
  显效:临床症状48h内消失,血尿淀粉酶降至正常范围,无并发症发生。有效:临床症状48h以后缓解或消失,血尿淀粉酶降低,无并发症发生。无效:临床症状无缓解或加重,有并发症发生。
  1.4结果
  经施它宁治疗的28例中,按照上述疗效评价,显效20例,有效7例,无效1例。
  
  2护理体会
  2.1熟悉药物的性能施它宁为白色冻干的无菌无热源粉末,须在低于25℃的条件下避光保存,施它宁在生理盐水溶液中可保持24h,在临用前若施它宁已变色,切勿应用。
  2.2 用药前向患者详细介绍药物的性能、效果、可能有的副作用,使患者有充分的心理准备。
  2.3 施它宁不宜与其它药物配伍,需单独给药,要使用一次性注射器或输液器。
  2.3.1用藥后患者可能会有恶心、眩晕、面红等感觉,如输注过快还可引起呕吐。
  2.3.2施它宁的治疗需要一个持续恒定的药物浓度,因此要严格控制滴速。
  2.3.3输注过程中应经常巡视患者,密切观察有无副作用,发现问题,及时处理。
  2.3.4应用施它宁的过程中,要密切观察血糖变化。每3~4h测血糖1次,观察患者有无饥饿感、心慌、冷汗、黑蒙等低血糖表现〔2〕,并及时向主管医师汇报病情变化。
  2.3.5施它宁可加强镇静催眠药物的效果,故镇静催眠药物同时应用时,要加强病情观察。严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、尿量变化,每天至少检查腹部2次,以了解有无腹肌紧张及压痛等。
  2.4 加强生活护理和饮食护理应用施它宁期间,患者需持续静脉滴注,加之病情危重,自理能力差,故须加强生活护理,如协助洗脸、漱口、排便,及时给患者更换污物单、被套、衣褥等。要勤擦洗,使患者干净,舒适。禁食期间要做好口腔护理,鼓励患者用生理盐水漱口,口唇每天用食用香油或石蜡油擦涂以防干裂出血。病情允许进食时,要指导患者循序渐进的进食,先流质到半流质至普食,进低脂易消化饮食,忌油炸、生硬难消化的高脂饮食【2】。
  
  参考文献
  [1] 吴在德,吴肇汉,郑树,等.外科学[M].第七版.北京:人民卫生出版社,2008:580.
  [2] 陆再英,钟南山,等.内科学[M].第七版.北京:人民卫生出版社,2008:474.
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