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【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2014）09
医疗废物管理是医院质量管理的重要环节，医疗废物转运联单是医疗废物转运必备的交接凭证，按照要求转运单存根在科室保存3年，因此，日常必须填写完整规范的医疗废物转运联单，确保重要的文件资料保存有效。
针对2013年8月-2014年1月出现的医疗废物转运联单书写不合格486例次，神经外科一病区成立QC护理小组，以"降低医疗废物转运联单书写不合格率"为题进行持续质量改进管理活动，对不合格原因进行深入细致的调查分析， 制定并实施相关的改进措施，经过不懈努力，取得了良好效果。
1 分析统计2013年8月-2014年1月神经外科一病区医疗废物转运联单的书写出现了486例次不合格项。为降低不合格例次的再次发生，提高科室管理水平，提高工作人员的责任心，提高经济效益，同时增强我科护理团队的凝聚力，增强相互协作能力，减少差错的发生，神经外科一病区护理组以此为切入点，从工作中的小事做起，成立QC小组-点滴圈，以"降低医疗废物转运联单书写不合格率"为题，作为2014年专项管理控制指标。期望通过我们QC小组活动达到：医疗废物转运联单书写不合格率5.85 %。
2现状调查
依据以上图表得出结论：造成医疗废物转运联单书写不合格的因素是：病区名称不全、用笔不规范、日期不全、漏签字、未画斜线等。针对上述因素，我们小组成员进行了认真细致的调查分析，确定：用笔不规范多数是外勤人员所为，与外勤人员的交接为主要原因；病区名称不全、日期不全、漏签字、未画斜线完全是护理人员的书写所为，是主要原因；这两种因素是完全可以控制的，为我们下一步的工作确立方向。
3确定目标值：我们确定此次目标值：医疗废物转运联单书写不合格项次由 31.25%降为 5.85%。
依据理论公式：目标值=31.25%-31.25%X81.25%=5.85%
制表人：王洪娟 制表日期：2014.03.25
4 原因分析
为进一步找出书写不合格项的原因，小组成员追踪督查，进行了深入细致的调查研究，认真分析讨论，围绕书写不合格问题集思广益，绘制出不合格原因分析关联图：（见下图）
原因分析关联图
针对找出的原因制定具体的对策：
对策表
5 实施对策：依照对策措施表进行了详细分工，具体落实到了责任人，首先从管理入手，严抓细管。并由小组成员分班次负责并跟踪检查其实施效果。有效沟通、加强培训 、加强环节控制、规范管理、在规定时间内，达到预期目标。
6 检查效果
2014年2月-7月份，小组人员通过加强管理，实施一系列措施，书写不合格例次的发生得到了有效控制，2-7月份共计74例次，医疗废物转运联单书写不合格例次明显减少，不合格率由31.25%降为4.59%，达到了预期目标。
7结论 通过小组活动，护理人员熟练应用QC统计工具，增长了知识，解决了工作中的实际问题，提高了质量管理人人有责的意识，特别是对医疗废物转运相关法律法规知识的学习有了进一步的提高。也提高工作积极性及和谐度，增加了团队凝聚力和个体自信心。真正感受到了参与感、满足感、价值感。
通过实施各种措施后医疗废物转运联单书写不合格项明显减少，但仍存在一定数量的其他不合格项（如字迹潦草）。今后还需要护士、外勤人员共同努力和积极配合，加强每一个环节管理，使不合格项次降到最低点。
医疗废物管理是医院质量管理的重要环节，医疗废物转运联单是医疗废物转运必备的交接凭证，按照要求转运单存根在科室保存3年，因此，日常必须填写完整规范的医疗废物转运联单，确保重要的文件资料保存有效。
针对2013年8月-2014年1月出现的医疗废物转运联单书写不合格486例次，神经外科一病区成立QC护理小组，以"降低医疗废物转运联单书写不合格率"为题进行持续质量改进管理活动，对不合格原因进行深入细致的调查分析， 制定并实施相关的改进措施，经过不懈努力，取得了良好效果。
1 分析统计2013年8月-2014年1月神经外科一病区医疗废物转运联单的书写出现了486例次不合格项。为降低不合格例次的再次发生，提高科室管理水平，提高工作人员的责任心，提高经济效益，同时增强我科护理团队的凝聚力，增强相互协作能力，减少差错的发生，神经外科一病区护理组以此为切入点，从工作中的小事做起，成立QC小组-点滴圈，以"降低医疗废物转运联单书写不合格率"为题，作为2014年专项管理控制指标。期望通过我们QC小组活动达到：医疗废物转运联单书写不合格率5.85 %。
2现状调查
依据以上图表得出结论：造成医疗废物转运联单书写不合格的因素是：病区名称不全、用笔不规范、日期不全、漏签字、未画斜线等。针对上述因素，我们小组成员进行了认真细致的调查分析，确定：用笔不规范多数是外勤人员所为，与外勤人员的交接为主要原因；病区名称不全、日期不全、漏签字、未画斜线完全是护理人员的书写所为，是主要原因；这两种因素是完全可以控制的，为我们下一步的工作确立方向。
3确定目标值：我们确定此次目标值：医疗废物转运联单书写不合格项次由 31.25%降为 5.85%。
依据理论公式：目标值=31.25%-31.25%X81.25%=5.85%
制表人：王洪娟 制表日期：2014.03.25
4 原因分析
为进一步找出书写不合格项的原因，小组成员追踪督查，进行了深入细致的调查研究，认真分析讨论，围绕书写不合格问题集思广益，绘制出不合格原因分析关联图：（见下图）
原因分析关联图
针对找出的原因制定具体的对策：
对策表
5 实施对策：依照对策措施表进行了详细分工，具体落实到了责任人，首先从管理入手，严抓细管。并由小组成员分班次负责并跟踪检查其实施效果。有效沟通、加强培训 、加强环节控制、规范管理、在规定时间内，达到预期目标。
6 检查效果
2014年2月-7月份，小组人员通过加强管理，实施一系列措施，书写不合格例次的发生得到了有效控制，2-7月份共计74例次，医疗废物转运联单书写不合格例次明显减少，不合格率由31.25%降为4.59%，达到了预期目标。
7结论 通过小组活动，护理人员熟练应用QC统计工具，增长了知识，解决了工作中的实际问题，提高了质量管理人人有责的意识，特别是对医疗废物转运相关法律法规知识的学习有了进一步的提高。也提高工作积极性及和谐度，增加了团队凝聚力和个体自信心。真正感受到了参与感、满足感、价值感。
通过实施各种措施后医疗废物转运联单书写不合格项明显减少，但仍存在一定数量的其他不合格项（如字迹潦草）。今后还需要护士、外勤人员共同努力和积极配合，加强每一个环节管理，使不合格项次降到最低点。