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【摘要】目的：对于严重多发伤患者ICU监护及治疗的有效性进行分析和评价。方法：选取我院2019年10月至2020年10月重症监护室收治的50例严重多发伤患者作为研究对象，根据入院顺序划分为对照组和研究组，每组25例，对照组以非ICU监护及治疗为主，研究组以ICU监护及治疗为主，对比两组的APACHEII评分和ISS评分，以及致残、死亡、住院情况。结果：研究组APACHEII评分和ISS评分明显低于对照组，致残率、死亡率均低于对照组，住院时间也明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：严重多发伤患者采取ICU监护及治疗，能够有效降低APACHEII评分和ISS评分，降低致残、死亡情况的发生率，同时有效缩短患者住院时间，这种治疗方式临床效果非常显著，可以在临床治疗中广泛采用。
【关键词】ICU监护及治疗;严重多发伤;救治;有效性
【中图分类号】R641 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.199
严重多发伤大部分是由于交通事故、高空衰落等强撞击所致，患者受到同一致伤因子的作用，身体遭受两处及以上的创伤，其中至少有一处危及到生命安全。严重多发伤在近年来的发生率呈持续上升的趋势，极易对患者造成多功能器官综合征，甚至发生死亡[1]。根据相关统计，每年死于多发性创伤的数量，仅次于心脑血管和肿瘤类疾病。ICU监护及治疗在严重多发伤患者的救治中是必不可少的，对于挽救其生命及健康具有非常重要的意义。为进一步探讨严重多发伤患者ICU监护及治疗的有效性，本研究选取我院2019年10月至2020年10月重症监护室收治的50例严重多发伤患者作为研究对象，展开深入讨论。
1 对象与方法
1.1 研究对象基本资料
选取我院2019年10月至2020年10月重症监护室收治的50例严重多发伤患者作为研究对象，根据入院顺序划分为对照组和研究组，每组25例。对照组中，男性15例，女性10例，年龄30-68岁，平均年龄（45.5±4.2）岁，其中交通伤9例，坠落伤7例，打击伤5例，其他原因4例。研究组中，男性16例，女性9例，年龄30-70岁，平均年龄（46.5±4.6）岁，其中交通伤10例，坠落伤8例，打击伤6例，其他原因1例。两组的年龄、性别创伤类型基本相似，比较差异不具统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采取非ICU监护治疗，治疗期间需要对其实施血容量、抗感染、止血等措施，按照实际情况给予其针对性的治疗措施。研究组则采用ICU监护治疗方式，患者被送达之后，需要根据现场具体情况采取快速制定治疗方案，对其病情状况进行准确评估，提前做好各项准备工作，必要的话可以开启绿色通道。全程为其实施整体性的护理，最大化地利用抢救时间。必要时刻实施输血、补液治疗，或进行大剂量的广谱抗生素。在ICU监护治疗过程中，若患者存在血气胸，则需要为其提供氧气护理，并确保其血氧饱和度控制在95%以上。此外，不少患者会存在疼痛症状，医护人员需为其实施针对性的治疗措施，并缓解其疼痛症状。
1.3 观察指标
治疗24小时后观察两组的APACHEII评分（急性生理与慢性健康Ⅱ评分）和ISS评分（创伤严重度评分），治疗一周后观察两组的存活、致残情况，并统计患者的住院时间。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0分析本次研究数据，两组APACHEII评分和ISS评分数据资料用（x±s）表示，用t进行检验，两组的致残、死亡情况数据资料均采用（%）表示，采用x2对该组数据进行检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 APACHEII评分和ISS评分情况
研究组APACHEII评分和ISS评分明显低于對照组，差异显著（P<0.05），详见表1。
2.2 致残、死亡、住院情况比较
研究组致残率、死亡率均低于对照组，住院时间也明显低于对照组，差异显著（P<0.05），详见表2。
3 讨论
严重多发伤在临床中较为常见，患者的病情具有危重、急性且复杂的特点，其身体多个组织和器官发生严重性的损伤，因此严重多发伤的致残率和死亡率也较高。为有效保证患者的生命安全，必须采取科学合理的救治方案，对其原发性损伤进行有效控制，使其内体环境保持稳定[2-3]。以往临床治疗严重多发伤患者并不是以ICU监护及治疗为主，而是采用常规补液、药物维持等措施，但是这种方式治疗效果不理想，休克等并发症的发生率比较高。而ICU监护治疗与其他方式相比，具有非常显著的优势。ICU监护治疗可以实时了解患者生命体征的变化，准确掌握其各项指标，有效控制病情的发展，而且发生异常状况时医护人员也能够及时快速地采取救治措施，从而保障救治的有效性[4-5]。
本次研究中，研究组的APACHEII评分和ISS评分明显低于对照组，致残率、死亡率均低于对照组，住院时间也明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。这说明采用ICU监护治疗要比常规治疗方式的临床效果更为理想，可以极大地保证患者的生命安全，值得在临床治疗中广泛采用。
参考文献：
[1]王二玲，张宝营，刘晓刚等.不同起始剂量替考拉宁治疗严重多发伤合并革兰阳性菌感染患者的临床观察[J].中华医院感染学杂志，2020，30（12）：1860-1864.
[2]蔡伟俊，谢扬，黄铿.损伤控制外科理念在严重多发伤抢救中的临床应用[J].海南医学，2020，31（9）：1125-1127.
通讯作者：朱虹，苏州市中医医院。
【关键词】ICU监护及治疗;严重多发伤;救治;有效性
【中图分类号】R641 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.199
严重多发伤大部分是由于交通事故、高空衰落等强撞击所致，患者受到同一致伤因子的作用，身体遭受两处及以上的创伤，其中至少有一处危及到生命安全。严重多发伤在近年来的发生率呈持续上升的趋势，极易对患者造成多功能器官综合征，甚至发生死亡[1]。根据相关统计，每年死于多发性创伤的数量，仅次于心脑血管和肿瘤类疾病。ICU监护及治疗在严重多发伤患者的救治中是必不可少的，对于挽救其生命及健康具有非常重要的意义。为进一步探讨严重多发伤患者ICU监护及治疗的有效性，本研究选取我院2019年10月至2020年10月重症监护室收治的50例严重多发伤患者作为研究对象，展开深入讨论。
1 对象与方法
1.1 研究对象基本资料
选取我院2019年10月至2020年10月重症监护室收治的50例严重多发伤患者作为研究对象，根据入院顺序划分为对照组和研究组，每组25例。对照组中，男性15例，女性10例，年龄30-68岁，平均年龄（45.5±4.2）岁，其中交通伤9例，坠落伤7例，打击伤5例，其他原因4例。研究组中，男性16例，女性9例，年龄30-70岁，平均年龄（46.5±4.6）岁，其中交通伤10例，坠落伤8例，打击伤6例，其他原因1例。两组的年龄、性别创伤类型基本相似，比较差异不具统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采取非ICU监护治疗，治疗期间需要对其实施血容量、抗感染、止血等措施，按照实际情况给予其针对性的治疗措施。研究组则采用ICU监护治疗方式，患者被送达之后，需要根据现场具体情况采取快速制定治疗方案，对其病情状况进行准确评估，提前做好各项准备工作，必要的话可以开启绿色通道。全程为其实施整体性的护理，最大化地利用抢救时间。必要时刻实施输血、补液治疗，或进行大剂量的广谱抗生素。在ICU监护治疗过程中，若患者存在血气胸，则需要为其提供氧气护理，并确保其血氧饱和度控制在95%以上。此外，不少患者会存在疼痛症状，医护人员需为其实施针对性的治疗措施，并缓解其疼痛症状。
1.3 观察指标
治疗24小时后观察两组的APACHEII评分（急性生理与慢性健康Ⅱ评分）和ISS评分（创伤严重度评分），治疗一周后观察两组的存活、致残情况，并统计患者的住院时间。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0分析本次研究数据，两组APACHEII评分和ISS评分数据资料用（x±s）表示，用t进行检验，两组的致残、死亡情况数据资料均采用（%）表示，采用x2对该组数据进行检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 APACHEII评分和ISS评分情况
研究组APACHEII评分和ISS评分明显低于對照组，差异显著（P<0.05），详见表1。
2.2 致残、死亡、住院情况比较
研究组致残率、死亡率均低于对照组，住院时间也明显低于对照组，差异显著（P<0.05），详见表2。
3 讨论
严重多发伤在临床中较为常见，患者的病情具有危重、急性且复杂的特点，其身体多个组织和器官发生严重性的损伤，因此严重多发伤的致残率和死亡率也较高。为有效保证患者的生命安全，必须采取科学合理的救治方案，对其原发性损伤进行有效控制，使其内体环境保持稳定[2-3]。以往临床治疗严重多发伤患者并不是以ICU监护及治疗为主，而是采用常规补液、药物维持等措施，但是这种方式治疗效果不理想，休克等并发症的发生率比较高。而ICU监护治疗与其他方式相比，具有非常显著的优势。ICU监护治疗可以实时了解患者生命体征的变化，准确掌握其各项指标，有效控制病情的发展，而且发生异常状况时医护人员也能够及时快速地采取救治措施，从而保障救治的有效性[4-5]。
本次研究中，研究组的APACHEII评分和ISS评分明显低于对照组，致残率、死亡率均低于对照组，住院时间也明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。这说明采用ICU监护治疗要比常规治疗方式的临床效果更为理想，可以极大地保证患者的生命安全，值得在临床治疗中广泛采用。
参考文献：
[1]王二玲，张宝营，刘晓刚等.不同起始剂量替考拉宁治疗严重多发伤合并革兰阳性菌感染患者的临床观察[J].中华医院感染学杂志，2020，30（12）：1860-1864.
[2]蔡伟俊，谢扬，黄铿.损伤控制外科理念在严重多发伤抢救中的临床应用[J].海南医学，2020，31（9）：1125-1127.
通讯作者：朱虹，苏州市中医医院。