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【中图分类号】R655.8【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）10
【摘要】目的：探讨超声引导穿刺治疗与传统手术治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法：选取我院2011年5月-2012年3月所接收治疗的乳腺脓肿患者100例。根据不同的治疗方法，随机将他们分为对照组和观察组，对照组患者50例和观察组患者50例。观察组患者采用超声引导穿刺进行治疗，对照组患者采用传统手术治疗。对比分析两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗后，对照组患者的总有效率为88.0%，观察组患者的总有效率为98.0%，观察组患者的总有效率显著由于对照组患者，P<0.05差异具备统计学意义。结论：对于乳腺脓肿患者的治疗，采用超声引导穿刺进行治疗，操作简便、手术时间短，疗效显著，可以显著增强乳腺脓肿患者的短期和远期的临床疗效，具有临床价值意义，可以大力推广。
【关键词】乳腺脓肿；超声引导；穿刺治疗；
在现代临床研究治疗中，乳腺脓肿的发病率每年都呈现上升状态，乳腺脓肿是女性最多见的疾病，多发于哺乳期妇女。乳腺脓肿也叫做乳汁淤积症，指的是哺乳期妇女一个腺叶的乳汁排出受到阻碍，导致乳汁淤积在体内，产生炎症反应。临床症状为乳内肿物。所以，要特别和乳房肿瘤相互鉴别。现代临床常规治疗乳腺脓肿的方法主要切开脓肿部位，将凡士林纱布条充填然后引流，反复多次，来缓解患者的病情，但是，患者此时的痛苦会非常强，并且，后期的预后也不佳，还会留下瘢痕。对于患者的生命安全和生活质量产生了严重的威胁。超声引导穿刺治疗是近些年最新的治疗方法。我院于2011年5月-2012年3月所接收治疗的乳腺脓肿患者100例，进行研究治疗，疗效显著，报告如下。
1对象和方法
1.1研究对象
选取我院011年5月-2012年3月所接收治疗的乳腺脓肿患者100例，本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。根据不同的治疗方法，随机将他们分为对照组和观察组，对照组患者50例和观察组患者50例。所有患者都是哺乳期妇女，其中，对照组初产妇患者23例，经产妇27例。患者的年龄为23岁-37岁，平均年龄为31.2±5.2岁。观察组初产妇患者24例，经产妇26例。患者的年龄为24岁-41岁，平均年龄为33.2±4.2岁。对照组和观察组在年龄、病情等一般性临床资料方面（P>0.05），没有显著差异，因此两组患者具有可比性。
1.2诊断标准
本次研究所有患者都经过彩色多普勒超声和X线以及化学检查进行确诊，都符合我国的乳腺脓肿临床诊断标准。
1.3纳入标准
脓肿部位都是在乳晕区外的乳腺周边的部位，边界清楚，按压有疼痛感，有轻微活动性的光滑囊性物质。患者的临床表现都有乳腺局部疼痛、红肿、热涨。排除精神疾病患者，排除糖尿病患者，排除长期饮酒患者，生活可以自理。没有认知障碍，可以进行治疗。
1.4治疗方法
观察组患者采用超声引导穿刺进行治疗，对照组患者采用传统手术治疗。对比分析两组患者的临床疗效。
两组患者在入院以后都要进行血生化、心电图、超声心动图、心肌酶学的铺助性检查，进行静脉注射抗生素进行治疗，手术前进行常规的麻醉和消毒。
对照组患者采用常规手术治疗，在患者乳晕下沿脓肿边缘处作出放射状弧形切口，将脓肿分离，将脓腔转变为单腔，促进引流，进行引流的时候，将无菌碘仿纱条填入放射状的切口中，进行对口引流。在患者手术后第2天就要进行换药，直到脓肿完全的愈合【1】。
观察组患者进行超声引导穿刺，患者手术前进行超声检查，选择好穿刺点，最佳的穿刺点为脓腔较低并且距离体表比较近的位置。在超声的引导下，采用20ml的空针穿刺患者的脓肿，将脓液抽干尽，采用甲硝唑溶液和生理盐水对患者的脓腔进行反复的冲洗，待冲洗的脓液转变为清凉液体。将空针拔出，完全封闭针眼【2】。
1.5疗效判定及评价标准
自制临床疗效评分标准来判定患者的临床疗效，分为无效、有效、治愈三个等级。患者经过手术治疗后，患者的临床症状全部消失，乳房外观改善显著，脓腔引流干净，判定为治愈。患者经过手术治疗后，患者的临床症状有所改善，乳房外观有所改善，脓腔引流基本干净，判定为有效。患者经过手术治疗后，患者的临床症状没有任何改善，乳房外观没有任何改善，脓腔没有变化，判定为无效。
1.6统计学处理
本次研究的100例乳腺脓肿患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS18.0数据处理软件进行处理分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验p<0.05，记录方式为（ ±s），数据具有统计学意义。
2结果
两组患者治疗后，对照组患者的总有效率为88.0%，观察组患者的总有效率为98.0%，观察组患者的总有效率显著由于对照组患者，P<0.05差异具备统计学意义。见表1。
3讨论
超声引导穿刺是微创手术治疗历史上的重大进步，在手术过程中，对患者造成的伤害比较少，保护女性的乳房美观，降低患者后期的自卑心理和抑郁情况，增强了患者的生活质量。
常规的治疗方法效果不佳，后期的并发症较多，伤害患者的乳房美观，对患者的痛苦较大。使用超声引导穿刺抽吸引流脓肿手术进行治疗乳腺脓肿是一种较为先进的治疗手段，这种治疗手段可以在很短的时间内将患者乳房的脓肿去除，大大的减轻脓肿对于乳房的伤害。
本次研究，两组患者治疗后，对照组患者的总有效率为88.0%，观察组患者的总有效率为98.0%，观察组患者的总有效率显著由于对照组患者，P<0.05差异具备统计学意义。
综上所述，对于乳腺脓肿患者的治疗，采用超声引导穿刺进行治疗，操作简便、手术时间短，疗效显著，可以显著增强乳腺脓肿患者的短期和远期的临床疗效，具有临床价值意义，可以大力推广。
参考文献
[1]徐卫燕，蒋晓飞，朱萍芳，等穿刺置管引流与传统手术治疗乳腺脓肿的疗效比较[J]临床外科杂志，2010，18（12）：811-813
[2]李广平超声引导穿刺置管引流与传统手术引流治疗乳腺脓肿的临床疗效口]中外医疗，2013，32（17）：54.
【摘要】目的：探讨超声引导穿刺治疗与传统手术治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法：选取我院2011年5月-2012年3月所接收治疗的乳腺脓肿患者100例。根据不同的治疗方法，随机将他们分为对照组和观察组，对照组患者50例和观察组患者50例。观察组患者采用超声引导穿刺进行治疗，对照组患者采用传统手术治疗。对比分析两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗后，对照组患者的总有效率为88.0%，观察组患者的总有效率为98.0%，观察组患者的总有效率显著由于对照组患者，P<0.05差异具备统计学意义。结论：对于乳腺脓肿患者的治疗，采用超声引导穿刺进行治疗，操作简便、手术时间短，疗效显著，可以显著增强乳腺脓肿患者的短期和远期的临床疗效，具有临床价值意义，可以大力推广。
【关键词】乳腺脓肿；超声引导；穿刺治疗；
在现代临床研究治疗中，乳腺脓肿的发病率每年都呈现上升状态，乳腺脓肿是女性最多见的疾病，多发于哺乳期妇女。乳腺脓肿也叫做乳汁淤积症，指的是哺乳期妇女一个腺叶的乳汁排出受到阻碍，导致乳汁淤积在体内，产生炎症反应。临床症状为乳内肿物。所以，要特别和乳房肿瘤相互鉴别。现代临床常规治疗乳腺脓肿的方法主要切开脓肿部位，将凡士林纱布条充填然后引流，反复多次，来缓解患者的病情，但是，患者此时的痛苦会非常强，并且，后期的预后也不佳，还会留下瘢痕。对于患者的生命安全和生活质量产生了严重的威胁。超声引导穿刺治疗是近些年最新的治疗方法。我院于2011年5月-2012年3月所接收治疗的乳腺脓肿患者100例，进行研究治疗，疗效显著，报告如下。
1对象和方法
1.1研究对象
选取我院011年5月-2012年3月所接收治疗的乳腺脓肿患者100例，本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。根据不同的治疗方法，随机将他们分为对照组和观察组，对照组患者50例和观察组患者50例。所有患者都是哺乳期妇女，其中，对照组初产妇患者23例，经产妇27例。患者的年龄为23岁-37岁，平均年龄为31.2±5.2岁。观察组初产妇患者24例，经产妇26例。患者的年龄为24岁-41岁，平均年龄为33.2±4.2岁。对照组和观察组在年龄、病情等一般性临床资料方面（P>0.05），没有显著差异，因此两组患者具有可比性。
1.2诊断标准
本次研究所有患者都经过彩色多普勒超声和X线以及化学检查进行确诊，都符合我国的乳腺脓肿临床诊断标准。
1.3纳入标准
脓肿部位都是在乳晕区外的乳腺周边的部位，边界清楚，按压有疼痛感，有轻微活动性的光滑囊性物质。患者的临床表现都有乳腺局部疼痛、红肿、热涨。排除精神疾病患者，排除糖尿病患者，排除长期饮酒患者，生活可以自理。没有认知障碍，可以进行治疗。
1.4治疗方法
观察组患者采用超声引导穿刺进行治疗，对照组患者采用传统手术治疗。对比分析两组患者的临床疗效。
两组患者在入院以后都要进行血生化、心电图、超声心动图、心肌酶学的铺助性检查，进行静脉注射抗生素进行治疗，手术前进行常规的麻醉和消毒。
对照组患者采用常规手术治疗，在患者乳晕下沿脓肿边缘处作出放射状弧形切口，将脓肿分离，将脓腔转变为单腔，促进引流，进行引流的时候，将无菌碘仿纱条填入放射状的切口中，进行对口引流。在患者手术后第2天就要进行换药，直到脓肿完全的愈合【1】。
观察组患者进行超声引导穿刺，患者手术前进行超声检查，选择好穿刺点，最佳的穿刺点为脓腔较低并且距离体表比较近的位置。在超声的引导下，采用20ml的空针穿刺患者的脓肿，将脓液抽干尽，采用甲硝唑溶液和生理盐水对患者的脓腔进行反复的冲洗，待冲洗的脓液转变为清凉液体。将空针拔出，完全封闭针眼【2】。
1.5疗效判定及评价标准
自制临床疗效评分标准来判定患者的临床疗效，分为无效、有效、治愈三个等级。患者经过手术治疗后，患者的临床症状全部消失，乳房外观改善显著，脓腔引流干净，判定为治愈。患者经过手术治疗后，患者的临床症状有所改善，乳房外观有所改善，脓腔引流基本干净，判定为有效。患者经过手术治疗后，患者的临床症状没有任何改善，乳房外观没有任何改善，脓腔没有变化，判定为无效。
1.6统计学处理
本次研究的100例乳腺脓肿患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS18.0数据处理软件进行处理分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验p<0.05，记录方式为（ ±s），数据具有统计学意义。
2结果
两组患者治疗后，对照组患者的总有效率为88.0%，观察组患者的总有效率为98.0%，观察组患者的总有效率显著由于对照组患者，P<0.05差异具备统计学意义。见表1。
3讨论
超声引导穿刺是微创手术治疗历史上的重大进步，在手术过程中，对患者造成的伤害比较少，保护女性的乳房美观，降低患者后期的自卑心理和抑郁情况，增强了患者的生活质量。
常规的治疗方法效果不佳，后期的并发症较多，伤害患者的乳房美观，对患者的痛苦较大。使用超声引导穿刺抽吸引流脓肿手术进行治疗乳腺脓肿是一种较为先进的治疗手段，这种治疗手段可以在很短的时间内将患者乳房的脓肿去除，大大的减轻脓肿对于乳房的伤害。
本次研究，两组患者治疗后，对照组患者的总有效率为88.0%，观察组患者的总有效率为98.0%，观察组患者的总有效率显著由于对照组患者，P<0.05差异具备统计学意义。
综上所述，对于乳腺脓肿患者的治疗，采用超声引导穿刺进行治疗，操作简便、手术时间短，疗效显著，可以显著增强乳腺脓肿患者的短期和远期的临床疗效，具有临床价值意义，可以大力推广。
参考文献
[1]徐卫燕，蒋晓飞，朱萍芳，等穿刺置管引流与传统手术治疗乳腺脓肿的疗效比较[J]临床外科杂志，2010，18（12）：811-813
[2]李广平超声引导穿刺置管引流与传统手术引流治疗乳腺脓肿的临床疗效口]中外医疗，2013，32（17）：54.