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摘要：介绍宫颈内口松驰用宫颈环扎术矫治术后护理。
关键词： 宫颈口松弛 宫颈环扎术 护理体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0379-02
宫颈环扎术是采用无创伤缝合术缩小宫颈管内口以防治晚期流产和早产。宫颈内口松弛易导致流产，给病人及家庭带来不幸，宫颈内口环扎术是临床常用的一种有效治疗方法，却给这样的病人带来福音。结合工作中的几例宫颈内口松弛的病人行宫颈内口环扎术，同时加强了术后护理管理，效果满意，现总结如下。
一、心理护理
由于疾病本身因素的影响，患者均有不同程度的紧张、恐惧、焦虑心理，针对病人的复杂心理，护士应积极主动、用亲切、诚恳、体贴的语言与患者进行交谈和沟通，耐心倾听患者的诉说，了解患者的心理需求，及时给予安慰、鼓励和支持，逐步建立良好地护患关系使其对医护人员产生信任，消除其紧张和恐惧感。其次，应给与患者全面的健康教育，包括讲解宫颈环扎术的相关知识、注意事项、术后的治疗及护理措施，使患者对本病有一定的了解，能够以正确的态度面对疾病，积极主动地接受治疗；再次可请成功的病例进行现身说法，对于增强患者的信心是十分重要的；再者提供情感支持，允许家属陪住，解除思想顾虑，使其积极配合治疗。
二、一般护理
1， 护士为病人营造一个舒适的病房环境，避免噪声干扰，整洁干净，阳光充足，温湿度适宜，定时通风、消毒。
2.指导患者合理安排活动与休息 ：患者术后绝对卧床休息3～5天，减少人员探视，保证充足的睡眠。采取头低臀高位或抬高床尾，避免重力作用引起流产。卧床休息期间应养成在床上大小便的习惯，避免高声谈笑以免诱发宫缩；同时要满足病人的床上生活所需，直至术后阴道流血停止1周后方可起床，但禁剧烈活动；禁止性生活，以免引起宫缩，导致流产。
3 ，指导患者合理饮食 ： 患者术后6小时可进食流质，第二天可改为半流质。禁食糖、奶类宜进食高蛋白、高维生素、富含铁、含粗纤维多的食物，多食水果与蔬菜，防止便秘的发生了，必要时协助进食，以免因体位改变引起的不适影响病人食欲 保持大便通畅，以防增加腹压引起宫缩、阴道出血。
三、病情观察
注意患者有无发热、寒战、恶心、全身乏力等症状，术后密切观察生命体征的变化并做好记录；倾听病人的主诉，有无下腹坠胀感，阴道有无流水及流血；经常用手触摸病人腹部感觉有无宫缩，防止因病人有宫缩引起宫颈撕裂；经常监测C反应蛋白值，观察病人有无感染征象。经常监测胎心、胎动，每日吸氧2次，每次30 min，如有异常及时报告医生进行处理。
四、预防感染
1， 保持床单的清洁舒适，保持室内空气流通，减少人员探视，定期空气消毒。
2， 做好会阴部护理， 住院期间每日会阴擦洗2次，保持外阴清洁、干燥，阴道有分泌物时应及时清洗，防止逆行感染；穿棉质内裤，勤更换内裤及会阴垫。对于术后7日分泌物仍多或血性分泌物者，行阴道检查，对于缝线部位分泌物较多者給予碘伏擦洗，必要时应用栓剂，直至会阴分泌物正常，禁作增加腹压的活动或体力劳动。
3， 严格无菌操作，患者术后易感染，预防和控制感染甚为重要，遵医嘱应用抗生素3～5天，预防感染。
4. 留置导尿管的护理 患者术后留置导尿管3 d，保持尿管通畅，观察尿液的量及性质，防止尿管阻塞、打折及脱出，每日更换尿袋，预防尿液倒流引起泌尿系统感染，每日用0.5%的活力碘棉球擦洗尿道口，拔管后鼓励多饮水，早排小便，防止尿潴留。
5， 根据医嘱应用口服保胎药物，如舒喘灵、维生素E、多力妈、硫酸镁等。观察用药后的疗效及不良反应。
6， 做好孕妇的出院指导，出院后继续根据医嘱服用相应的药物保胎治疗，38周入院拆线待产，如有意外情况，随时到医院就诊。
小结
宫颈环扎术是治疗宫颈内口松弛的方法之一，术后可能发生出血、感染、胎膜早破；产时还可能发生宫口梗阻性难产，产后出血，必须严格掌握手术指征，采取相应的护理措施，从常规基础、心里护理、用药护理和出院指导等方面进行护理，同时要密切、仔细的观察患者的精神状态，鼓励患者树立起战胜疾病的信心，保持轻松愉快地心态，对提高临床治疗效果十分重要。
关键词： 宫颈口松弛 宫颈环扎术 护理体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0379-02
宫颈环扎术是采用无创伤缝合术缩小宫颈管内口以防治晚期流产和早产。宫颈内口松弛易导致流产，给病人及家庭带来不幸，宫颈内口环扎术是临床常用的一种有效治疗方法，却给这样的病人带来福音。结合工作中的几例宫颈内口松弛的病人行宫颈内口环扎术，同时加强了术后护理管理，效果满意，现总结如下。
一、心理护理
由于疾病本身因素的影响，患者均有不同程度的紧张、恐惧、焦虑心理，针对病人的复杂心理，护士应积极主动、用亲切、诚恳、体贴的语言与患者进行交谈和沟通，耐心倾听患者的诉说，了解患者的心理需求，及时给予安慰、鼓励和支持，逐步建立良好地护患关系使其对医护人员产生信任，消除其紧张和恐惧感。其次，应给与患者全面的健康教育，包括讲解宫颈环扎术的相关知识、注意事项、术后的治疗及护理措施，使患者对本病有一定的了解，能够以正确的态度面对疾病，积极主动地接受治疗；再次可请成功的病例进行现身说法，对于增强患者的信心是十分重要的；再者提供情感支持，允许家属陪住，解除思想顾虑，使其积极配合治疗。
二、一般护理
1， 护士为病人营造一个舒适的病房环境，避免噪声干扰，整洁干净，阳光充足，温湿度适宜，定时通风、消毒。
2.指导患者合理安排活动与休息 ：患者术后绝对卧床休息3～5天，减少人员探视，保证充足的睡眠。采取头低臀高位或抬高床尾，避免重力作用引起流产。卧床休息期间应养成在床上大小便的习惯，避免高声谈笑以免诱发宫缩；同时要满足病人的床上生活所需，直至术后阴道流血停止1周后方可起床，但禁剧烈活动；禁止性生活，以免引起宫缩，导致流产。
3 ，指导患者合理饮食 ： 患者术后6小时可进食流质，第二天可改为半流质。禁食糖、奶类宜进食高蛋白、高维生素、富含铁、含粗纤维多的食物，多食水果与蔬菜，防止便秘的发生了，必要时协助进食，以免因体位改变引起的不适影响病人食欲 保持大便通畅，以防增加腹压引起宫缩、阴道出血。
三、病情观察
注意患者有无发热、寒战、恶心、全身乏力等症状，术后密切观察生命体征的变化并做好记录；倾听病人的主诉，有无下腹坠胀感，阴道有无流水及流血；经常用手触摸病人腹部感觉有无宫缩，防止因病人有宫缩引起宫颈撕裂；经常监测C反应蛋白值，观察病人有无感染征象。经常监测胎心、胎动，每日吸氧2次，每次30 min，如有异常及时报告医生进行处理。
四、预防感染
1， 保持床单的清洁舒适，保持室内空气流通，减少人员探视，定期空气消毒。
2， 做好会阴部护理， 住院期间每日会阴擦洗2次，保持外阴清洁、干燥，阴道有分泌物时应及时清洗，防止逆行感染；穿棉质内裤，勤更换内裤及会阴垫。对于术后7日分泌物仍多或血性分泌物者，行阴道检查，对于缝线部位分泌物较多者給予碘伏擦洗，必要时应用栓剂，直至会阴分泌物正常，禁作增加腹压的活动或体力劳动。
3， 严格无菌操作，患者术后易感染，预防和控制感染甚为重要，遵医嘱应用抗生素3～5天，预防感染。
4. 留置导尿管的护理 患者术后留置导尿管3 d，保持尿管通畅，观察尿液的量及性质，防止尿管阻塞、打折及脱出，每日更换尿袋，预防尿液倒流引起泌尿系统感染，每日用0.5%的活力碘棉球擦洗尿道口，拔管后鼓励多饮水，早排小便，防止尿潴留。
5， 根据医嘱应用口服保胎药物，如舒喘灵、维生素E、多力妈、硫酸镁等。观察用药后的疗效及不良反应。
6， 做好孕妇的出院指导，出院后继续根据医嘱服用相应的药物保胎治疗，38周入院拆线待产，如有意外情况，随时到医院就诊。
小结
宫颈环扎术是治疗宫颈内口松弛的方法之一，术后可能发生出血、感染、胎膜早破；产时还可能发生宫口梗阻性难产，产后出血，必须严格掌握手术指征，采取相应的护理措施，从常规基础、心里护理、用药护理和出院指导等方面进行护理，同时要密切、仔细的观察患者的精神状态，鼓励患者树立起战胜疾病的信心，保持轻松愉快地心态，对提高临床治疗效果十分重要。