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【摘要】为培养具有创新意识、适应21世纪需要的高素质中医护理人才，在《中医护理学基础知识》实践教学过程中，注重学生实践能力与综合素质的培养，优化教学环节，改革教学方法，对教学过程中的各个要素进行优化整合，极大地培养学生的自我学习、自我管理能力和创新能力，从而提高了实践课的教学效率和效果。
【关键词】中医 护理学基础知识；PBL教学法；实践教学；方法改革
《中医护理学基础知识》是我校护理学教育的唯一一门中医理论课程，为学生提供从事临床护理工作所必需的中医基本知识、技能和情感，也是一门以实践为主的课程。对《中医护理学基础知识》实践教学进行探讨和优化，在教学过程中真正落实技能培养和素质教育，是实现护理教育目标的关键所在。根据《中医护理学基础知识》实践教学的特点，不断探究并尝试了以下几种实践教学方法：优化教师示教室演示、学生实验室练习、学生临床见习的各个环节，不但缩短了理论与实践的距离，也突出了学生在实践教学活动中与教师的互动，培养了学生自我学习、自我管理的能力和批判性思维能力，提高了课堂效率和效果，多年来我在教学中主要进行了如下探讨。
1 更新教育观念
现代护理模式的转变、护理教育水平的不断提高，对《中医护理学基础知识》实践教学提出了更新的要求，转变传统的教育理念是培养适应时代发展需求的护理人才的关键。大胆创新，加大教法改革力度，在全面完成教学计划，完成教学目标的基础上，首先从思想上更新教育观念，从培养学生从单纯的技术操作，转变为“培养具有批判性思维能力、创造精神、能够成为促进护理工作发展主体”的高素质人才；从传授“以病人为中心”的治疗，转变为传授“以人为中心”的整体中医护理知识与技能；从以灌输知识为主的教学模式，转变为培养学生具有参与教学意识和自我教育、自我发展能力的积极活动的主体，使他们成为具有良好的思想素质、文化素质、专业素质、心理素质的全面人才。
2 优化教师实教室示教方法
2.1 演示法 “演示是教师向学生展示实物或直观教具，示教技能操作步骤等，对事实、过程或程序进行形象化的解释，是教师边讲解、边操作，学生边看、边想的过程。”演示法是《中医护理学基础知识》实践教学的有效方法，也是传统教学的主要方法，可使学生获得丰富的感性知识，有利于学生形成正确的概念、巩固知识、掌握技能及培养观察力，激发学生能动性。使用演示法时，在我校的“国家资助的护理实训中心”的护理演示教学室，为学生提供有助于学习的环境，保证学生最佳的视觉效果，以便演示时充分调动学生的感官；同时提前让学生明确观察的目的和要求，指导学生把注意力集中到观察演示对象的主要特征和重要方面去，逐一解决预期目标，并且引导学生结合演示对象进行思考，最后留下十分钟左右为学生答疑解惑。
2.2 试用“以问题为中心的教学法”（PBL）目前，这种以问题为中心的问题式教学法己被人们广泛地应用于护理教育。在《中医护理学基础知识》实践教学中，根据教学目标的要求，按照PBL方法设计临床病案，根据中医病案中出现的问题，教师向学生提前做好问题，要求学生运用所学知识、查阅网络或图书室资料对教师提出的问题进行分析，找出问题原因。这种方法可以充实教学的内容，促进学生研究性学习能力的培养，活跃课堂气氛，融洽师生关系，便于教师及时发现问题并解决问题；但针对我校中专学生的具体情况，在设计教学活动时，我常把PBL教学法与启发式教学法结合起来，即在设计问题，分解教学目标时，在每一问题后特别附加上解决该问题的思路、要点、程度，大大提高了学生查阅资料、思考难度的学习效率，从而不影响教学进度。
2.3 多媒体教学法
多媒体教学是一种较先进的辅助教学手段，利用多媒体教学，可以增强信息的表达力和教学的直观性，有效激发学生学习的兴趣。在《中医护理学基础知识》实践教学中应用多媒体技术，有着无可比拟的优势，通过认真的设计，能将抽象的中医理论按照老师的思维变为形象真观的现象，使实践教学更显生动、直观，提高学习效率，增强教学效果，有效地拓展了教学的广度，开拓了学生视野，强化了教学效果；同时将课件公著于自创的“微博”，让学生随时都可以上网学习，解决了不同的时间、地点、学习内容对学生学习的限制，为学生提供了“学习——实习——反馈——再实习——掌握”的求知模式。
3 优化学生实验室练习法
3.1 随机小组实验法（小组练习法）在《中医护理学基础知识》实验教学中，小组练习法仍然是一种最常用、最有效的教学方法。在实际操作中，我运用PBL教学方法，每个实验课题，先对学生有机的分组，每组随机选一名让学生为本组负责人，对这些学生代表进行科学的示教，指导，让这些学生先掌握，但必须严格按照操作原则和操作步骤去做，在练习中，教师严格把关，指导这些学生操作。然后让他们在实验课中当小教师，带领本组同学学习本课题；这是一种开放型的、多种能力训练的综合实验教学模式，可使学生在轻松愉快的氛围里学习和掌握操作技能，改变了过去《中医护理学基础知识》实验教学必须由几位教师同时带教的传统模式。在学生小教师的管理下进行，教师只在巡视下强调各操作作原则、区别点、重点、难点，不讲具体做法，而是鼓励学生积极动手，培养学生遵守原则，充分发挥学生的想象力、创造力、独立思考能力和语言表达能力，加深对操作技能原则的理解和记忆。同时，培养了学生管理、团结的能力，增强学生的自信心。
3.2 实验操作竞赛教学法
为了督促和鼓励学生学习，活跃学习气氛，防止学习疲倦和知识遗忘现象，在经过一个或几个章节实践教学后，学生已具有一定的实验技能和技巧时，笔者借鉴“山西省护理技能操作大赛”的模式，组织学生进行阶段性操作竞赛教学。学生根据对实验项目竞赛要求，分成若干小组，每组每次派一位学生同时做一项相同的操作，便操作便大声讲过程，其余学生一起观看学生操作，操作结束后，按照知识、态度、技能目标质量评分标准和操作时间要求进行学生自评，然后学生讲评，最后教师当场讲评，指出优劣，引其他学生注意。在整个实验教学教程中，每个学生都有循环参赛的机会。实验操作竞赛教学，激发了学生学习的积极性和趣味性，巩固了学生所学知识和技能，达到熟练掌握技能操作的目的。
3.3 技能操作考核法
《中医护理学基础知识》技能操作考核，在学生实践教学全部内容结束前后进行。是一种常用的实践教学评价方法，常与 实验操作竞赛教学法参阅考核。操作时先编制考核题库，按照山西省护理操作竞赛方法考核，从态度、仪表、知识掌握程度、时间、自信心等进行考核，每个学生都要参加，作为本门课程成绩的组成部分。
4 优化学生临床见习
参观法是根据医学实践教学的内容、目的、要求，组织学生到医院进行参观，此种方法使学生接触实际，获得感性认识，把参观学习到的知识与课堂知识结合起来，加深理解和运用。教师要先行考察医院，从病种、病人等可行性基础上做好准备，制定切实可行的参观计划，明确参观目的、要求，使学生知道通过参观需要解决的主要问题。
5 体会：《中医护理学基础知识》是一门理论较抽象、但又是实践性的科目，按照教学大纲使学生充分理解现代中医临床医学护理的模式，掌握一定的中医护理基础知识与技能。笔者认为应该优化课程教学，研究学生的接受能力（职业中专），改革教学模式，注重学生动手能力，培养学生的学习能力、组织能力、团队精神，通过各种有效的理论与实践教学方法，有意的注重培养目标的教学活动，才能达到这一目标。其中教师从思想上改变教学理念是所有教学方法中最为重要的环节，提高学生的认知能力、动手能力、表达能力、团队能力是我们进行教学改革的重点所在，我们通过这种实践教学模式改革的多样化达到了预期的效果。
【关键词】中医 护理学基础知识；PBL教学法；实践教学；方法改革
《中医护理学基础知识》是我校护理学教育的唯一一门中医理论课程，为学生提供从事临床护理工作所必需的中医基本知识、技能和情感，也是一门以实践为主的课程。对《中医护理学基础知识》实践教学进行探讨和优化，在教学过程中真正落实技能培养和素质教育，是实现护理教育目标的关键所在。根据《中医护理学基础知识》实践教学的特点，不断探究并尝试了以下几种实践教学方法：优化教师示教室演示、学生实验室练习、学生临床见习的各个环节，不但缩短了理论与实践的距离，也突出了学生在实践教学活动中与教师的互动，培养了学生自我学习、自我管理的能力和批判性思维能力，提高了课堂效率和效果，多年来我在教学中主要进行了如下探讨。
1 更新教育观念
现代护理模式的转变、护理教育水平的不断提高，对《中医护理学基础知识》实践教学提出了更新的要求，转变传统的教育理念是培养适应时代发展需求的护理人才的关键。大胆创新，加大教法改革力度，在全面完成教学计划，完成教学目标的基础上，首先从思想上更新教育观念，从培养学生从单纯的技术操作，转变为“培养具有批判性思维能力、创造精神、能够成为促进护理工作发展主体”的高素质人才；从传授“以病人为中心”的治疗，转变为传授“以人为中心”的整体中医护理知识与技能；从以灌输知识为主的教学模式，转变为培养学生具有参与教学意识和自我教育、自我发展能力的积极活动的主体，使他们成为具有良好的思想素质、文化素质、专业素质、心理素质的全面人才。
2 优化教师实教室示教方法
2.1 演示法 “演示是教师向学生展示实物或直观教具，示教技能操作步骤等，对事实、过程或程序进行形象化的解释，是教师边讲解、边操作，学生边看、边想的过程。”演示法是《中医护理学基础知识》实践教学的有效方法，也是传统教学的主要方法，可使学生获得丰富的感性知识，有利于学生形成正确的概念、巩固知识、掌握技能及培养观察力，激发学生能动性。使用演示法时，在我校的“国家资助的护理实训中心”的护理演示教学室，为学生提供有助于学习的环境，保证学生最佳的视觉效果，以便演示时充分调动学生的感官；同时提前让学生明确观察的目的和要求，指导学生把注意力集中到观察演示对象的主要特征和重要方面去，逐一解决预期目标，并且引导学生结合演示对象进行思考，最后留下十分钟左右为学生答疑解惑。
2.2 试用“以问题为中心的教学法”（PBL）目前，这种以问题为中心的问题式教学法己被人们广泛地应用于护理教育。在《中医护理学基础知识》实践教学中，根据教学目标的要求，按照PBL方法设计临床病案，根据中医病案中出现的问题，教师向学生提前做好问题，要求学生运用所学知识、查阅网络或图书室资料对教师提出的问题进行分析，找出问题原因。这种方法可以充实教学的内容，促进学生研究性学习能力的培养，活跃课堂气氛，融洽师生关系，便于教师及时发现问题并解决问题；但针对我校中专学生的具体情况，在设计教学活动时，我常把PBL教学法与启发式教学法结合起来，即在设计问题，分解教学目标时，在每一问题后特别附加上解决该问题的思路、要点、程度，大大提高了学生查阅资料、思考难度的学习效率，从而不影响教学进度。
2.3 多媒体教学法
多媒体教学是一种较先进的辅助教学手段，利用多媒体教学，可以增强信息的表达力和教学的直观性，有效激发学生学习的兴趣。在《中医护理学基础知识》实践教学中应用多媒体技术，有着无可比拟的优势，通过认真的设计，能将抽象的中医理论按照老师的思维变为形象真观的现象，使实践教学更显生动、直观，提高学习效率，增强教学效果，有效地拓展了教学的广度，开拓了学生视野，强化了教学效果；同时将课件公著于自创的“微博”，让学生随时都可以上网学习，解决了不同的时间、地点、学习内容对学生学习的限制，为学生提供了“学习——实习——反馈——再实习——掌握”的求知模式。
3 优化学生实验室练习法
3.1 随机小组实验法（小组练习法）在《中医护理学基础知识》实验教学中，小组练习法仍然是一种最常用、最有效的教学方法。在实际操作中，我运用PBL教学方法，每个实验课题，先对学生有机的分组，每组随机选一名让学生为本组负责人，对这些学生代表进行科学的示教，指导，让这些学生先掌握，但必须严格按照操作原则和操作步骤去做，在练习中，教师严格把关，指导这些学生操作。然后让他们在实验课中当小教师，带领本组同学学习本课题；这是一种开放型的、多种能力训练的综合实验教学模式，可使学生在轻松愉快的氛围里学习和掌握操作技能，改变了过去《中医护理学基础知识》实验教学必须由几位教师同时带教的传统模式。在学生小教师的管理下进行，教师只在巡视下强调各操作作原则、区别点、重点、难点，不讲具体做法，而是鼓励学生积极动手，培养学生遵守原则，充分发挥学生的想象力、创造力、独立思考能力和语言表达能力，加深对操作技能原则的理解和记忆。同时，培养了学生管理、团结的能力，增强学生的自信心。
3.2 实验操作竞赛教学法
为了督促和鼓励学生学习，活跃学习气氛，防止学习疲倦和知识遗忘现象，在经过一个或几个章节实践教学后，学生已具有一定的实验技能和技巧时，笔者借鉴“山西省护理技能操作大赛”的模式，组织学生进行阶段性操作竞赛教学。学生根据对实验项目竞赛要求，分成若干小组，每组每次派一位学生同时做一项相同的操作，便操作便大声讲过程，其余学生一起观看学生操作，操作结束后，按照知识、态度、技能目标质量评分标准和操作时间要求进行学生自评，然后学生讲评，最后教师当场讲评，指出优劣，引其他学生注意。在整个实验教学教程中，每个学生都有循环参赛的机会。实验操作竞赛教学，激发了学生学习的积极性和趣味性，巩固了学生所学知识和技能，达到熟练掌握技能操作的目的。
3.3 技能操作考核法
《中医护理学基础知识》技能操作考核，在学生实践教学全部内容结束前后进行。是一种常用的实践教学评价方法，常与 实验操作竞赛教学法参阅考核。操作时先编制考核题库，按照山西省护理操作竞赛方法考核，从态度、仪表、知识掌握程度、时间、自信心等进行考核，每个学生都要参加，作为本门课程成绩的组成部分。
4 优化学生临床见习
参观法是根据医学实践教学的内容、目的、要求，组织学生到医院进行参观，此种方法使学生接触实际，获得感性认识，把参观学习到的知识与课堂知识结合起来，加深理解和运用。教师要先行考察医院，从病种、病人等可行性基础上做好准备，制定切实可行的参观计划，明确参观目的、要求，使学生知道通过参观需要解决的主要问题。
5 体会：《中医护理学基础知识》是一门理论较抽象、但又是实践性的科目，按照教学大纲使学生充分理解现代中医临床医学护理的模式，掌握一定的中医护理基础知识与技能。笔者认为应该优化课程教学，研究学生的接受能力（职业中专），改革教学模式，注重学生动手能力，培养学生的学习能力、组织能力、团队精神，通过各种有效的理论与实践教学方法，有意的注重培养目标的教学活动，才能达到这一目标。其中教师从思想上改变教学理念是所有教学方法中最为重要的环节，提高学生的认知能力、动手能力、表达能力、团队能力是我们进行教学改革的重点所在，我们通过这种实践教学模式改革的多样化达到了预期的效果。