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【摘 要】目的：观察中西医结合治疗手舟骨骨折术后并发症的临床效果。方法：将本院85例符合本标准的患者随机分为43例试验组和42例对照组，2组患者无论是否行手术治疗，都予以抗感染、止痛等常规治疗，试验组加加服中药并外敷中药且接受针灸治疗，治疗2周后观察2组患者手部肿胀、疼痛的改善情况并进行统计分析。结果：试验组的有效率93.5%，对照组的总效率为72.5%，两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P〈0.05 〉。结论：中西医结合治疗手舟骨骨折术后并发症效果显著，值得临床借鉴。
【关键词】手舟骨骨折；肿痛；中西医结合疗法
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0508-01
手舟骨骨折是骨科常见病种之一，手舟骨骨折在临床中并不少见，且手舟骨骨折术后并发症较多，以骨折不愈合甚至缺血壞死为主。这些病发症严重困扰了患者的术后恢复和日常生活，怎样选择更有效的办法治疗手舟骨骨折术后并发症，成为临床骨科医师经常讨论的问题。本文作者最近几年在临床采用中西医结合治疗手舟骨骨折术后并发症43例，取得满意的效果，现将报告整理如下。
1 资料与方法
1.1 病例来源 85例患者均为我院骨科2009年10月至2012年12月收住院的患者，所有患者均行影像学检查确诊为手舟骨骨折，均出现手部麻木、肿痛。
1.2 分组按患者就诊时间排序，将观察病例采用随机数字表随机分为中西医结合治疗组（实验组）43例和常规治疗组（对照组）42例，试验组年龄28岁-70岁，对照组23岁-69岁，两组病例性别、年龄、骨折原因、比较差异无统计学意义（p>0.05﹚。详见表1.
1.3 治疗方法两组均接受抗感染、止痛等常规治疗，术后第2天起试验组服中药骨折方，辩证加减，该方剂基本组成：桃仁 10g 红花10g 当归10g 熟地黄10g 川芎10g 桑寄生10g续断10g 杜仲 15g 甘草5g 花枝头10g水煎服，每日1剂，分早晚服，5剂为一疗程，同时邀请针灸科会诊予以针刺治疗：取穴肾俞、大肠腧、外劳宫，合谷、外关，每天一次，7次为一个疗程；
1.4 观察指标与疗效评定标准术后15天观察疗效，观察两组是否有疼痛、肿胀，制定评判标准如下：痊愈：无疼痛感，局部无压痛，显效：疼痛明显好转，局部无压痛，无叩击痛，轻度肿胀。好转：肿胀与疼痛减轻，中度肿胀。无效：治疗前后一致，未发现明显改变。
1.5 统计方法随机分组两组疗效比较等级资料采用秩和检验，所有临床资料数据用SPSS17.0软件进行统计处理。
2 结果
表2表示两组患者治疗后效果对比，其中试验组的总有效率为93.0%，对照组的总有效率为73.8%，两组患者治疗效果均很好，且我们可以看出加入中药的治疗组，疗效好于对照组，且经过两组各等级秩和检验，两组疗效差异有统计学意义（p∠0.05）。
3 讨论
现代医学认为手舟骨骨折术后极容易造成手舟骨发生骨折不愈合，甚至骨坏死。因为手舟骨本身供血的血管就很少，再加上手术会对血供造成影响。中医认为手舟骨骨折术后，骨断筋伤，气滞血瘀，淤血阻络，可见手肿痛，治疗应该以活血化淤，疗伤续折为主，故选用桃仁、红花、川芎活血化瘀，杜仲、续断、桑寄生补肝肾强筋骨，甘草调和诸药。另外，采用针灸治疗，达到舒筋活络的作用，可有效的减少术后并发症。
临床中治疗手舟骨骨折术后并发症的方法很多，本研究通过对照试验，发现中西医结合治疗手舟骨骨折术后肿痛效果明显，操作简便，经济实惠，值得临床医务工作这借鉴。然而，由于时间有限，我们在治疗中只收取了术后15天作为观察对象，所以在远期的效果上，还需进一步研究观察；另外由于患者的体质不一样，手术等一些外界因素的干扰，术后患者的并发症严重程度也不一样，这些是我们以后在临床中需要完善的地方。
参考文献：
[1] 左可斌，张琳.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎32例[J].甘肃中医，2010，23（10）：29-30.
[2] 何彩玲.胸腰椎骨折引起腹胀、便秘的预防及护理[J].中国中医急症，2010，3（19）：534-535.
[3] 潘锋.跟骨骨折的手术治疗体会[J].中国实用医药，2012，07（15）：135-136.
【关键词】手舟骨骨折；肿痛；中西医结合疗法
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0508-01
手舟骨骨折是骨科常见病种之一，手舟骨骨折在临床中并不少见，且手舟骨骨折术后并发症较多，以骨折不愈合甚至缺血壞死为主。这些病发症严重困扰了患者的术后恢复和日常生活，怎样选择更有效的办法治疗手舟骨骨折术后并发症，成为临床骨科医师经常讨论的问题。本文作者最近几年在临床采用中西医结合治疗手舟骨骨折术后并发症43例，取得满意的效果，现将报告整理如下。
1 资料与方法
1.1 病例来源 85例患者均为我院骨科2009年10月至2012年12月收住院的患者，所有患者均行影像学检查确诊为手舟骨骨折，均出现手部麻木、肿痛。
1.2 分组按患者就诊时间排序，将观察病例采用随机数字表随机分为中西医结合治疗组（实验组）43例和常规治疗组（对照组）42例，试验组年龄28岁-70岁，对照组23岁-69岁，两组病例性别、年龄、骨折原因、比较差异无统计学意义（p>0.05﹚。详见表1.
1.3 治疗方法两组均接受抗感染、止痛等常规治疗，术后第2天起试验组服中药骨折方，辩证加减，该方剂基本组成：桃仁 10g 红花10g 当归10g 熟地黄10g 川芎10g 桑寄生10g续断10g 杜仲 15g 甘草5g 花枝头10g水煎服，每日1剂，分早晚服，5剂为一疗程，同时邀请针灸科会诊予以针刺治疗：取穴肾俞、大肠腧、外劳宫，合谷、外关，每天一次，7次为一个疗程；
1.4 观察指标与疗效评定标准术后15天观察疗效，观察两组是否有疼痛、肿胀，制定评判标准如下：痊愈：无疼痛感，局部无压痛，显效：疼痛明显好转，局部无压痛，无叩击痛，轻度肿胀。好转：肿胀与疼痛减轻，中度肿胀。无效：治疗前后一致，未发现明显改变。
1.5 统计方法随机分组两组疗效比较等级资料采用秩和检验，所有临床资料数据用SPSS17.0软件进行统计处理。
2 结果
表2表示两组患者治疗后效果对比，其中试验组的总有效率为93.0%，对照组的总有效率为73.8%，两组患者治疗效果均很好，且我们可以看出加入中药的治疗组，疗效好于对照组，且经过两组各等级秩和检验，两组疗效差异有统计学意义（p∠0.05）。
3 讨论
现代医学认为手舟骨骨折术后极容易造成手舟骨发生骨折不愈合，甚至骨坏死。因为手舟骨本身供血的血管就很少，再加上手术会对血供造成影响。中医认为手舟骨骨折术后，骨断筋伤，气滞血瘀，淤血阻络，可见手肿痛，治疗应该以活血化淤，疗伤续折为主，故选用桃仁、红花、川芎活血化瘀，杜仲、续断、桑寄生补肝肾强筋骨，甘草调和诸药。另外，采用针灸治疗，达到舒筋活络的作用，可有效的减少术后并发症。
临床中治疗手舟骨骨折术后并发症的方法很多，本研究通过对照试验，发现中西医结合治疗手舟骨骨折术后肿痛效果明显，操作简便，经济实惠，值得临床医务工作这借鉴。然而，由于时间有限，我们在治疗中只收取了术后15天作为观察对象，所以在远期的效果上，还需进一步研究观察；另外由于患者的体质不一样，手术等一些外界因素的干扰，术后患者的并发症严重程度也不一样，这些是我们以后在临床中需要完善的地方。
参考文献：
[1] 左可斌，张琳.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎32例[J].甘肃中医，2010，23（10）：29-30.
[2] 何彩玲.胸腰椎骨折引起腹胀、便秘的预防及护理[J].中国中医急症，2010，3（19）：534-535.
[3] 潘锋.跟骨骨折的手术治疗体会[J].中国实用医药，2012，07（15）：135-136.