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【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）10
【摘要】本文通过探讨急诊输液过程中的常见问题，认为主要存在环境问题、护理人员专业技术问题、服务质量问题，我们在工作中应采取如下措施即提供良好的输液环境、提高护理人员专业水平、规范输液流程，提高服务、增加护患沟通，通过这一系列措施，并不断改进，有效的提高了护理质量，护患关系融洽，患者的满意度提高，减少了医疗纠纷的发生，提高了医院声誉。
【关键词】急诊输液 常见问题 护理对策
急诊输液室是一个人员流动性大、病种多、药品种类繁多而护理力量相对薄弱的科室，稍有不慎就会导致不可挽回的损失，酿成医疗差错和医疗纠纷[1]。为此我院对急诊输液过程中常见的问题进行调查分析，并进行针对护理，取得了良好效果。现报道如下：
1.常见问题
1.1环境问题
1.1.1输液室中患者年龄层次较多，尤其是婴幼儿和老年患者还需要家属陪护，人员流动性大，输液室里常常人声嘈杂，秩序混乱。此外，急诊涉及疾病种类繁多，外伤、发热、呼吸道感染等不同病种的患者常在一个输液室，容易引发交叉感染[2]。
1.1.2急诊涉及挂号、候诊、检查、交费、取药及注射多个环节，需要长时间排队等候才能完成，输液处在最后一个环节中，患者的不满情绪常积蓄在此处爆发。
1.2护理人员专业技术问题。护理人员专业技术不够熟练，静脉穿刺时不能一针见血，特别是患儿；由于药液的渗漏造成穿刺部位发生红肿或拔针后穿刺部位出血等，护理人员发现不及时，引起患者及其家属紧张，产生不满情绪；或者护理人员经验缺乏，出现药物不良反应处理不及时，导致患者发生过敏反应来不及抢救等。
1.3服务质量问题
患者就诊和护理服务流程混乱，患者及其家属自行取药、划价来回奔波，护理人员记录不规范，导致相关问题无从查对，护士配备与高峰期工作量不符，使患者在输液室等候时间过长或出现问题得不到及时解决。患者姓名相近，护理人员发音不准确，致使患者听错。 护理人员未执行相关的操作规范，未执行严格的无菌操作制度，或未执行严格的消毒隔离制度。
1.4护患沟通问题
以患者为中心的服务意识不强，当患者询问病情及药物的治疗作用时，护理人员解答缺乏耐心、语言生硬、态度冷淡、不够热情，常是引起患者及家属不满的原因之一。
2.护理对策
2.1提供良好的输液环境
保持输液室的空气清新、干净整洁、陈设规范，摆放大盆的绿叶植物，为患者提供一个舒适、优雅的就诊环境。
单独设儿童输液室，保证成人输液室相对安静，输液室增加座椅，避免过多的人员站立或行走，安置可自行调节的输液椅，方便患者调节高度和姿势。
输液室配备电视机、饮水机等，并摆放图文并茂、通俗易懂的健康手册，使患者及其家属可以排遣输液时的漫长等候时间，也可以了解到更多的保健知识。
2.2提高护理人员专业水平
对不同工作年限和不同学历的护理人员进行分层次的专业知识讲座和技能培训，提高护理人员业务知识的理解和掌握程序，定期进行考核，实行奖励机制，增加护理人员学习的积极性。 護理人员应尽量做到一次穿刺成功，如果个别患者血管显露不良，可采用热敷法充分暴露血管，对于患儿或老年患者应指定经验丰富的护士操作，确保一次穿刺成功。 拔针时做到一轻、二快、三按压，提醒患者在拔针处按压几分钟。 护理人员主动巡视，随时处理输液过程中的针头滑落、漏液、药物不良反应，输液速度调节和换瓶的问题。
2.3规范输液流程，提高服务
建立统一的、细致的输液操作流程，取药、配药和输液均有专人操作，采用弹性排班制在输液高峰期增加护士人数，避免患者长时间等候延误病情。
护理人员严格执行无菌操作，按规定戴口罩和无菌手套，配药时避免污染药物或针筒，以碘伏给皮肤彻底消毒。
输液过程中护理人员要勤观察、勤思考、勤沟通，及时、准确记录患者姓名、年龄、药名、用量、给药时间等情况，以便过后查对，做到记录规范、技术操作规范、服务规范。
2.4增加护患沟通。加强护理人员沟通技巧的培训，护士应以仪表端庄、微笑真诚、尊重患者、认真倾听、耐心解释。语言的选择应依据患者的年龄、个性、文化程度和社会背景等；当穿刺不成功等情况时，主动向患者道歉。
3.小结
通过研究分析，认为只要找出存在问题，及时改进并为患者提供良好的输液环境、提高护理人员专业水平、规范输液流程，提高服务、增加护患沟通，通过努力，有效的提高了护理质量，护患关系融洽了，患者的满意度也提高了，减少了医疗纠纷的发生，提高了医院声誉。
参考文献
[1]王彩霞，社区门诊输液室人性化管理的做法与体会，解放军护理杂志，2009，26（2）：7168-7169。
[2]朱萍儿，黄晓明，蒋晓娟，医院感染相关因素调查分析，中华医院感染学杂志，2008，18（12）：1686-1688。
【摘要】本文通过探讨急诊输液过程中的常见问题，认为主要存在环境问题、护理人员专业技术问题、服务质量问题，我们在工作中应采取如下措施即提供良好的输液环境、提高护理人员专业水平、规范输液流程，提高服务、增加护患沟通，通过这一系列措施，并不断改进，有效的提高了护理质量，护患关系融洽，患者的满意度提高，减少了医疗纠纷的发生，提高了医院声誉。
【关键词】急诊输液 常见问题 护理对策
急诊输液室是一个人员流动性大、病种多、药品种类繁多而护理力量相对薄弱的科室，稍有不慎就会导致不可挽回的损失，酿成医疗差错和医疗纠纷[1]。为此我院对急诊输液过程中常见的问题进行调查分析，并进行针对护理，取得了良好效果。现报道如下：
1.常见问题
1.1环境问题
1.1.1输液室中患者年龄层次较多，尤其是婴幼儿和老年患者还需要家属陪护，人员流动性大，输液室里常常人声嘈杂，秩序混乱。此外，急诊涉及疾病种类繁多，外伤、发热、呼吸道感染等不同病种的患者常在一个输液室，容易引发交叉感染[2]。
1.1.2急诊涉及挂号、候诊、检查、交费、取药及注射多个环节，需要长时间排队等候才能完成，输液处在最后一个环节中，患者的不满情绪常积蓄在此处爆发。
1.2护理人员专业技术问题。护理人员专业技术不够熟练，静脉穿刺时不能一针见血，特别是患儿；由于药液的渗漏造成穿刺部位发生红肿或拔针后穿刺部位出血等，护理人员发现不及时，引起患者及其家属紧张，产生不满情绪；或者护理人员经验缺乏，出现药物不良反应处理不及时，导致患者发生过敏反应来不及抢救等。
1.3服务质量问题
患者就诊和护理服务流程混乱，患者及其家属自行取药、划价来回奔波，护理人员记录不规范，导致相关问题无从查对，护士配备与高峰期工作量不符，使患者在输液室等候时间过长或出现问题得不到及时解决。患者姓名相近，护理人员发音不准确，致使患者听错。 护理人员未执行相关的操作规范，未执行严格的无菌操作制度，或未执行严格的消毒隔离制度。
1.4护患沟通问题
以患者为中心的服务意识不强，当患者询问病情及药物的治疗作用时，护理人员解答缺乏耐心、语言生硬、态度冷淡、不够热情，常是引起患者及家属不满的原因之一。
2.护理对策
2.1提供良好的输液环境
保持输液室的空气清新、干净整洁、陈设规范，摆放大盆的绿叶植物，为患者提供一个舒适、优雅的就诊环境。
单独设儿童输液室，保证成人输液室相对安静，输液室增加座椅，避免过多的人员站立或行走，安置可自行调节的输液椅，方便患者调节高度和姿势。
输液室配备电视机、饮水机等，并摆放图文并茂、通俗易懂的健康手册，使患者及其家属可以排遣输液时的漫长等候时间，也可以了解到更多的保健知识。
2.2提高护理人员专业水平
对不同工作年限和不同学历的护理人员进行分层次的专业知识讲座和技能培训，提高护理人员业务知识的理解和掌握程序，定期进行考核，实行奖励机制，增加护理人员学习的积极性。 護理人员应尽量做到一次穿刺成功，如果个别患者血管显露不良，可采用热敷法充分暴露血管，对于患儿或老年患者应指定经验丰富的护士操作，确保一次穿刺成功。 拔针时做到一轻、二快、三按压，提醒患者在拔针处按压几分钟。 护理人员主动巡视，随时处理输液过程中的针头滑落、漏液、药物不良反应，输液速度调节和换瓶的问题。
2.3规范输液流程，提高服务
建立统一的、细致的输液操作流程，取药、配药和输液均有专人操作，采用弹性排班制在输液高峰期增加护士人数，避免患者长时间等候延误病情。
护理人员严格执行无菌操作，按规定戴口罩和无菌手套，配药时避免污染药物或针筒，以碘伏给皮肤彻底消毒。
输液过程中护理人员要勤观察、勤思考、勤沟通，及时、准确记录患者姓名、年龄、药名、用量、给药时间等情况，以便过后查对，做到记录规范、技术操作规范、服务规范。
2.4增加护患沟通。加强护理人员沟通技巧的培训，护士应以仪表端庄、微笑真诚、尊重患者、认真倾听、耐心解释。语言的选择应依据患者的年龄、个性、文化程度和社会背景等；当穿刺不成功等情况时，主动向患者道歉。
3.小结
通过研究分析，认为只要找出存在问题，及时改进并为患者提供良好的输液环境、提高护理人员专业水平、规范输液流程，提高服务、增加护患沟通，通过努力，有效的提高了护理质量，护患关系融洽了，患者的满意度也提高了，减少了医疗纠纷的发生，提高了医院声誉。
参考文献
[1]王彩霞，社区门诊输液室人性化管理的做法与体会，解放军护理杂志，2009，26（2）：7168-7169。
[2]朱萍儿，黄晓明，蒋晓娟，医院感染相关因素调查分析，中华医院感染学杂志，2008，18（12）：1686-1688。