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【摘要】目的：研究探索小儿肺炎支原体肺炎的临床特点与诊治方法。方法：选取我院54例患有肺炎支原体感染的小儿患者，根据每位患者的自身情况，如：身高、体重以及出现的症状等，制定特定的方案，给予个性化治疗，将效果进行分析总结。结果：男性患者中显效数为16例，有效数为10例，无效数为2例，总有效数为26例，有效率为92.9%；女性患者中显效数为15例，有效数为9例，无效数为2例，总有效数为24例，总有效率为92.3%。结论：根据每位患者的自身情况，如：身高、体重以及出现的症状等，制定特定的方案，给予个性化治疗，合理的药物、饮食、体液、营养支持能有效治疗小儿肺炎支原体肺炎，效果显著。
【关键词】小儿；肺炎；支原体；临床特点；诊治
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0085-02
小儿肺炎支原体感染是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染合并肺炎的一种疾病，是小儿患者中的常见病症之一，发病率很高，其主要临床表现为持续的剧烈咳嗽、高热等[1]。为探讨小儿肺炎支原体感染的临床表现以及诊治方法，现选取我院54例患有肺炎支原体感染的小儿患者作为研究对象，针对小儿肺炎支原体感染的临床表现，诊断以及治疗方法，进行临床观察、记录并分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院54例患有肺炎支原体感染的小儿患者作为研究对象。年龄17天到6岁，平均年龄（1.3±1.23）岁。男性患儿28例，女性患儿26例。经医师确诊，均为小儿肺炎支原体感染，病程为1周~2周，所有患儿均有不同程度的发热、咳嗽、胸痛等症状体征。54例小儿肺炎支原体感染患者的详细情况请见下表1。
1.2 支原体肺炎的小儿患者的临床表现
所有患儿均有不同程度的发热、咳嗽、胸痛等症状体征[2]。
其中以发热为主的小儿患者有30例，主要表现为高热不退，最高体温可达40.2℃，且呈多种热型，呈弛张热的患儿有13例，呈不规则热的患儿有12例，呈稽留热的患儿有5例。
表154例小儿肺炎支原体感染患者的详细情况
年龄 男性患儿（例） 女性患儿（例） 合计（例）/（％） 男性患儿：女性患儿
17天~30天 14 13 27/50.0 1.1:1.0
30天~1岁 11 11 22/40.7 1.0:1.0
1岁~6岁 3 3 6/11.1 1.0:1.0
总例数 28 26 54/100.0 1.1:1.0
以咳嗽为主的小儿患者有6例，以刺激性干咳为主，随后发展为频繁性咳嗽。
1.3 诊断标准
医生应根据小儿患者的临床表现，以往感染史，射片检查，酶学检查，心电图以及其他的一些临床辅助检查措施综合诊断。
本实验调查中，小儿患者的X线射片中，两肺纹理模糊、增粗的小儿患者有28例，肺部有点片状阴影的小儿患者有14例，发生支气管扩张的小儿患者有7例。小儿患者的酶学检查中，出现血清乳酸脱氢酶增高的患者数为49例，出现同工酶增高的患者数为21例，出现磷酸肌酸激酶增高的患者数为10例，出现丙氨酸转移酶增高的患者数为6例。小儿患者的心电图检查中，出现窦性心律不齐的患者数为39例，出现Ⅰ度和Ⅱ度房室传导阻滞的患者数为9例，出现期前收缩的患者数为7例，出现ST-T改变的患者数为16例。
1.3 治疗方法
根据患者的身高、体重、性别、年龄以及临床表现、症状体征等制定个性化的特定治疗方案。所有的肺炎支原体感染的患儿均接受医生的对症处理：若患儿发热，则给予退热处理，如：敷冰袋、用酒精擦拭身体以及吃退热药，等；若患儿出现咳嗽症状，则给予止咳平喘处理，如：服用甘草片等，来缓解患儿出现的不良症状，减轻患儿痛苦。并根据情况采用抗感染治疗，可使用大环内酯类抗菌药物来治疗支原体感染，同时可应用第三代头孢进行抗感染治疗，除此之外，患儿还可接受心酰胺或1-6二磷酸果糖治疗，且静脉滴注阿奇霉素，持续治疗5天。
若患儿病情较重，出现了肺不张或（和）胸腔积液，应立即进行胸腔穿刺与抽液。
1.4 疗效评价标准
痊愈：经个性化治疗后，患儿的临床症状、体征均恢复正常，胸片检查可见肺部恢复正常。
有效：经个性化治疗后，患儿的临床症状、体征均好转，胸片检查可见肺部病灶有所恢复。
无效：经个性化治疗后，患儿的临床症状、体征均不见好转，胸片检查可见肺部病灶未得到恢复，或继续恶化。
总有效数：总有效数=痊愈数+有效数。
总有效率：总有效率=（痊愈数+有效数）/患者总数。
2 结果
根据患者的自身情况制定特定的治疗方案，一般的治疗时间为一个月，经一个月的有效治疗后，男性患者中显效数为16例，有效数为10例，无效数为2例，总有效数为26例，有效率为92.9%；女性患者中显效数为15例，有效数为9例，无效数为2例，总有效数为24例，有效率为92.3%。54例患者治疗的详细情况请见下表2。
表254例患者治疗的详细情况
患者总数（例） 痊愈数（例） 有效数（例） 无效数（例） 总有效数（例） 总有效率（%）
男患者 28 16 10 2 26 92.9
女患者 26 15 9 2 24 92.3
3 讨论
随着我国环境的日益恶劣、空气的污染程度的加大以及其他的一些因素，小儿支原体肺炎的发病率逐年递增，占小儿肺部疾病中的30%。由于人体的某些组织与肺炎支原体之间存在着部分共同的抗原，所以很容易造成小儿肺部以及其他器官的损害，导致患儿生长发育障碍，严重者甚至会造成患儿的死亡。小儿发生肺炎的主要因素为肺炎支原体感染，通常以咳嗽为主，临床特异性症状与体征较少，非常容易发生漏诊与误诊。由于患儿呼吸系统发育还不是很健全，容易发生重症肺炎，且极易发生心肌损害等并发症，严重时容易威胁患儿的生命，且给日后的正常发育与生长造成隐患。本实验中，男性患儿的总有效率为92.9%，女性患儿的总有效率为92.3%。可见，根据每位患者的自身情况，如：身高、体重以及出现的症状等，制定特定的方案，给予个性化治疗，合理的药物、饮食、体液、营养支持能有效治疗小儿肺炎支原体肺炎，效果显著。
参考文献：
[1]朱妍艳,项蔷薇,罗运春.儿童支原体肺炎241例临床特点和诊治分析[J].中国临床医生,2011,39(1):45-47.
[2]郑海霞,张永军.小儿肺炎支原体肺炎及肺外表现的临床诊治分析[J].中国社区医师,2011,13(26):37.
【关键词】小儿；肺炎；支原体；临床特点；诊治
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0085-02
小儿肺炎支原体感染是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染合并肺炎的一种疾病，是小儿患者中的常见病症之一，发病率很高，其主要临床表现为持续的剧烈咳嗽、高热等[1]。为探讨小儿肺炎支原体感染的临床表现以及诊治方法，现选取我院54例患有肺炎支原体感染的小儿患者作为研究对象，针对小儿肺炎支原体感染的临床表现，诊断以及治疗方法，进行临床观察、记录并分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院54例患有肺炎支原体感染的小儿患者作为研究对象。年龄17天到6岁，平均年龄（1.3±1.23）岁。男性患儿28例，女性患儿26例。经医师确诊，均为小儿肺炎支原体感染，病程为1周~2周，所有患儿均有不同程度的发热、咳嗽、胸痛等症状体征。54例小儿肺炎支原体感染患者的详细情况请见下表1。
1.2 支原体肺炎的小儿患者的临床表现
所有患儿均有不同程度的发热、咳嗽、胸痛等症状体征[2]。
其中以发热为主的小儿患者有30例，主要表现为高热不退，最高体温可达40.2℃，且呈多种热型，呈弛张热的患儿有13例，呈不规则热的患儿有12例，呈稽留热的患儿有5例。
表154例小儿肺炎支原体感染患者的详细情况
年龄 男性患儿（例） 女性患儿（例） 合计（例）/（％） 男性患儿：女性患儿
17天~30天 14 13 27/50.0 1.1:1.0
30天~1岁 11 11 22/40.7 1.0:1.0
1岁~6岁 3 3 6/11.1 1.0:1.0
总例数 28 26 54/100.0 1.1:1.0
以咳嗽为主的小儿患者有6例，以刺激性干咳为主，随后发展为频繁性咳嗽。
1.3 诊断标准
医生应根据小儿患者的临床表现，以往感染史，射片检查，酶学检查，心电图以及其他的一些临床辅助检查措施综合诊断。
本实验调查中，小儿患者的X线射片中，两肺纹理模糊、增粗的小儿患者有28例，肺部有点片状阴影的小儿患者有14例，发生支气管扩张的小儿患者有7例。小儿患者的酶学检查中，出现血清乳酸脱氢酶增高的患者数为49例，出现同工酶增高的患者数为21例，出现磷酸肌酸激酶增高的患者数为10例，出现丙氨酸转移酶增高的患者数为6例。小儿患者的心电图检查中，出现窦性心律不齐的患者数为39例，出现Ⅰ度和Ⅱ度房室传导阻滞的患者数为9例，出现期前收缩的患者数为7例，出现ST-T改变的患者数为16例。
1.3 治疗方法
根据患者的身高、体重、性别、年龄以及临床表现、症状体征等制定个性化的特定治疗方案。所有的肺炎支原体感染的患儿均接受医生的对症处理：若患儿发热，则给予退热处理，如：敷冰袋、用酒精擦拭身体以及吃退热药，等；若患儿出现咳嗽症状，则给予止咳平喘处理，如：服用甘草片等，来缓解患儿出现的不良症状，减轻患儿痛苦。并根据情况采用抗感染治疗，可使用大环内酯类抗菌药物来治疗支原体感染，同时可应用第三代头孢进行抗感染治疗，除此之外，患儿还可接受心酰胺或1-6二磷酸果糖治疗，且静脉滴注阿奇霉素，持续治疗5天。
若患儿病情较重，出现了肺不张或（和）胸腔积液，应立即进行胸腔穿刺与抽液。
1.4 疗效评价标准
痊愈：经个性化治疗后，患儿的临床症状、体征均恢复正常，胸片检查可见肺部恢复正常。
有效：经个性化治疗后，患儿的临床症状、体征均好转，胸片检查可见肺部病灶有所恢复。
无效：经个性化治疗后，患儿的临床症状、体征均不见好转，胸片检查可见肺部病灶未得到恢复，或继续恶化。
总有效数：总有效数=痊愈数+有效数。
总有效率：总有效率=（痊愈数+有效数）/患者总数。
2 结果
根据患者的自身情况制定特定的治疗方案，一般的治疗时间为一个月，经一个月的有效治疗后，男性患者中显效数为16例，有效数为10例，无效数为2例，总有效数为26例，有效率为92.9%；女性患者中显效数为15例，有效数为9例，无效数为2例，总有效数为24例，有效率为92.3%。54例患者治疗的详细情况请见下表2。
表254例患者治疗的详细情况
患者总数（例） 痊愈数（例） 有效数（例） 无效数（例） 总有效数（例） 总有效率（%）
男患者 28 16 10 2 26 92.9
女患者 26 15 9 2 24 92.3
3 讨论
随着我国环境的日益恶劣、空气的污染程度的加大以及其他的一些因素，小儿支原体肺炎的发病率逐年递增，占小儿肺部疾病中的30%。由于人体的某些组织与肺炎支原体之间存在着部分共同的抗原，所以很容易造成小儿肺部以及其他器官的损害，导致患儿生长发育障碍，严重者甚至会造成患儿的死亡。小儿发生肺炎的主要因素为肺炎支原体感染，通常以咳嗽为主，临床特异性症状与体征较少，非常容易发生漏诊与误诊。由于患儿呼吸系统发育还不是很健全，容易发生重症肺炎，且极易发生心肌损害等并发症，严重时容易威胁患儿的生命，且给日后的正常发育与生长造成隐患。本实验中，男性患儿的总有效率为92.9%，女性患儿的总有效率为92.3%。可见，根据每位患者的自身情况，如：身高、体重以及出现的症状等，制定特定的方案，给予个性化治疗，合理的药物、饮食、体液、营养支持能有效治疗小儿肺炎支原体肺炎，效果显著。
参考文献：
[1]朱妍艳,项蔷薇,罗运春.儿童支原体肺炎241例临床特点和诊治分析[J].中国临床医生,2011,39(1):45-47.
[2]郑海霞,张永军.小儿肺炎支原体肺炎及肺外表现的临床诊治分析[J].中国社区医师,2011,13(26):37.