新辅助靶向治疗肾恶性血管平滑肌脂肪瘤一例

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病史摘要

患者,男性,34岁,因"复查发现左腹腔占位1周"收入院。既往左肾恶性血管平滑肌脂肪瘤手术史。患者复查时行CT检查发现:左下腹159 mm×130 mm混杂密度影,与周围肠管等器官分界不清,考虑术后复发,手术切除难度较大。

症状体征

患者无不适主诉,体格检查示左腰部可见20 cm长手术瘢痕,左下腹可触及10 cm左右包块,质硬,无压痛,活动度差。

诊断方法

经多学科会诊后,结合病史、体征及影像学检查,诊断为左肾恶性血管平滑肌脂肪瘤术后复发。

治疗方法

依维莫司新辅助靶向治疗8周,肿瘤最大径缩小约47%,停药1周后行经腹左腹腔肿瘤切除术。

临床转归

手术完整切除肿瘤,无副损伤及并发症,术后恢复良好,顺利出院,术后6个月随访未发现转移及复发。

适合阅读人群

泌尿外科;肿瘤内科

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