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摘要：目的研究化湿法在乙肝治疗中的临床疗效。
方法选取我院在2010年3月至2014年1月间收治的62例乙肝患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各31例病例，对照组采用中成药肝达片治疗，观察组利用中医化湿法治疗，比较两组患者的临床疗效与DNA、HBV、HBeAg转阴情况。
结果观察组的DNA、HBV、HBeAg转阴情况明显优于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。观察组中有25例患者治疗显效，5例患者治疗有效，总有效率为96.8%，对照组中有20例患者治疗显效，4例患者治疗有效，总有效率为77.4%，观察组治疗效果明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论中医化湿法可取得更好的治疗效果，它能够有效改善患者病情，提高患者DNA、HBV、HBeAg的转阴率，值得临床推广应用。
关键词：化湿法乙肝疗效观察
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.595
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0353-02
乙型肝炎是一种传染性疾病，发病率较高，严重危害人体健康，尤其对乙肝病毒复制指标阳性患者而言，其肝功能受损程度更深，易诱发肝纤维化，甚至导致患者产生癌变[1]。化湿法逐渐被应用于乙肝疾病的治疗中，可对于病毒复制具有抑制作用，可控制患者病情[2]。本文主要分析化湿法在乙肝治疗中的临床疗效，现将研究情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。以我院在2010年3月至2014年1月间收治的62例乙肝患者为研究对象，随机将患者分为两组，每组各31例病例，对照组采用中成药肝达片治疗，男性19例，女性12例，年龄在18至78岁间，平均年龄37.65±3.26岁，其中重度7例、中度14例、轻度10例。观察组利用中医化湿法治疗，男性18例，女性13例，年龄在19至77岁间，平均年龄37.83±3.21岁，其中重度6例、中度17例、轻度8例。两组患者在一般资料上无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法。 对照组：采用中成药肝达片治疗，每天服用15片，分3次服用，持续治疗3个月为1疗程。
观察组：采用中医化湿法辩证治疗。①健脾化湿法。主要应用于健脾湿阻型患者的治疗中，患者脉证主要有四肢困重、面色萎黄、厌食油腻、苔薄腻、脉濡细、纳食不馨、舌淡胖等。取6克车前草、6克甘草、9克砂仁、6克白茅根、9克木香、12克白术、12克茯苓、12克陈皮、12克山药、12克泽泻、30克薏仁、24克茵陈，利用开水煎煮后服用。脾肾阳虚患者可加入6克炮姜、9克肉桂。气虚患者可加入6克柴胡、6克升麻、5克黄芪。②清热化湿法。主要应用于湿热中阻型患者的治疗中。患者脉证有口苦、脘腹痞闷、口粘、厌食、身热起伏、瘙痒等。取9克陈皮、6克大黄、9克龙甘草、6克生甘草、12克车前子、12克白茅根、12克山栀子、12克郁金、12克赤芍、12克苦参、24克薏仁、24克金钱草、30克茵陈，利用开水煎煮后，给予患者服用。③湿中化湿法。主要应用于寒湿困脾型患者疾病治疗中。患者脉证表现为乏恶欲吐、苔白腻、头重如裹、脘腹闷胀、腹痛溏泄，脉濡缓等。取12克猪苓、12克茯苓、9克桂枝、9克车前草、9克郁金、9克陈皮、9克白茅根、6克甘草、6克生姜、12克苍术、12克泽泻、30克薏仁、24克茵陈，利用开水煎煮后给予患者服用。气滞者可加入6克木香、6克枳实。
药物服用方法：利用开水煎服，每天服用1剂，持续治疗1个月为1疗程，治疗1至3个疗程。
1.3治疗效果评价标准。显效：患者临床症状消失，无压痛症状，肝功能无异常，肝脾稳定或肿大回缩，肝区不存在叩击痛。有效：患者临床症状有所好转，肝脾仍旧肿大，压痛不明显，肝功能无异常，肝区不存在叩击痛症状。无效：患者临床症状与治疗前相较无明显变化。
1.4统计学方法。对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，对计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果。经研究发现，观察组中治疗显效患者25例，治疗有效患者5例，治疗无效患者1例，总有效率为96.8%；对照组中治疗显效患者20例，治疗有效患者4例，治疗无效患者7例，总有效率为77.4%。观察组治疗效果明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2DNA、HBV、HBeAg转阴情况。从本次研究中可看出，观察组的DNA、HBV、HBeAg转阴情况明显优于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
乙型肝炎疾病，病理十分复杂，患者处于病变不同阶段时，会表现出不同的特征，中医辩证法是治疗乙型肝炎的重要手段[3]。通常认为乙型肝炎致病因素为湿毒，大部分肝病都存在不同程度的湿毒特征，若祛除湿毒，则疾病难以治愈[4]。
因患者个体存在差异性，临床基本特点主要表现为脾虚寒化、热化等，因此，在临床中通过辨证治疗，可取得满意疗效，对于患者肝功能的恢复具有促进作用。化濕法对乙型肝炎疾病治疗的主要机理为①对于病毒复制具有抑制作用，中医中的栀子、苦参、茵陈、郁金等均可抑制乙肝病毒复制。②保护人体肝脏。据资料显示，清热祛湿药物对于退黄、降酶、护肝均有着重要作用，栀子、薏仁、龙胆草、陈皮、茵陈均可起到退黄、降酶、护肝作用[5]。③对患者机体免疫功能具有调节作用。茯苓、党参、猪苓、白术的使用可使网状内皮系统吞噬功能大大增强，使细胞免疫功能提升[6]。茵陈、赤芍的使用对于免疫反应具有抑制作用，使患者免疫失调情况恢复，这对于肝功能具有较大促进作用[7]。 黄芪与白术、茯苓等药物联合使用后，可使患者机体功能得到明显改善，对于患者门静脉流血与微循环也可起到改善作用，可促进其干细胞恢复和再次生长，对细胞免疫有着很大促进作用，可使巨细胞吞噬作用大大增强，使淋巴细胞转化率提升，从而取得较好的治疗效果[8]。在本次研究中，观察组采用中医化湿法对患者进行治疗，通过研究结果发现，这种治疗方式具有较高的安全性与可靠性，可有效缓解患者病情，疗效显著。
从本次研究中可看出，观察组患者采用中医化湿法治疗后，治疗显效患者25例，治疗有效患者5例，总有效率为96.8%，这表明通过利用中醫化湿法治疗，可取得显著疗效，最大程度改善患者疾病症状，提升其生活质量。且观察组患者的DNA、HBV、HBeAg转阴情况明显优于对照组，对比存在较大差异，这表明化湿法在乙型肝炎疾病的治疗上具有重要意义。
综上所述，中医辩证化湿法对乙肝患者的疾病治疗具有重要意义，这种治疗方式可有效改善患者的疾病症状，提高其生活质量，通过服用中药，患者的肝功能恢复与转阴效果良好，对于细胞的恢复与再生长有着较大的促进作用，有利于患者疾病的治疗，这种治疗方式值得临床推广应用。
参考文献
[1]赵玲，黄小正，孙芳侠.中医化湿法治疗慢性乙型肝炎100例[J].陕西中医，2002（07）：582-583
[2]周玉琴.益气化湿法治疗慢性乙型肝炎120例[J].四川中医，2000（02）：22-23
[3]王宪波，李斌，刘慧敏.解毒凉血、健脾化湿法治疗乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭体会[J].中医杂志，2012（20）：1772-1776
[4]荣震.湿邪与慢性乙肝关系浅识[J].光明中医，2011，26（11）
[5]韩瑞锋.养阴柔肝清热利湿法治疗慢性乙型肝炎临床研究[J].河南中医学院学报，2007，22（4）
[6]林佑武，张诗军，陈泽雄等.慢性乙型肝炎湿证患者外周血TCRVβ亚家族谱系表达及化湿法影响[A].第二十三届全国中西医结合消化系统疾病学术会议论文集[C].2011
[7]陈志华.化湿法在慢乙肝治疗中的应用[J].中国保健营养（中旬刊），2012，（7）
[8]赵敏.健脾清热利湿法治疗慢性乙型肝炎肝脾湿热证的临床研究[D].2007
方法选取我院在2010年3月至2014年1月间收治的62例乙肝患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各31例病例，对照组采用中成药肝达片治疗，观察组利用中医化湿法治疗，比较两组患者的临床疗效与DNA、HBV、HBeAg转阴情况。
结果观察组的DNA、HBV、HBeAg转阴情况明显优于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。观察组中有25例患者治疗显效，5例患者治疗有效，总有效率为96.8%，对照组中有20例患者治疗显效，4例患者治疗有效，总有效率为77.4%，观察组治疗效果明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论中医化湿法可取得更好的治疗效果，它能够有效改善患者病情，提高患者DNA、HBV、HBeAg的转阴率，值得临床推广应用。
关键词：化湿法乙肝疗效观察
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.595
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0353-02
乙型肝炎是一种传染性疾病，发病率较高，严重危害人体健康，尤其对乙肝病毒复制指标阳性患者而言，其肝功能受损程度更深，易诱发肝纤维化，甚至导致患者产生癌变[1]。化湿法逐渐被应用于乙肝疾病的治疗中，可对于病毒复制具有抑制作用，可控制患者病情[2]。本文主要分析化湿法在乙肝治疗中的临床疗效，现将研究情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。以我院在2010年3月至2014年1月间收治的62例乙肝患者为研究对象，随机将患者分为两组，每组各31例病例，对照组采用中成药肝达片治疗，男性19例，女性12例，年龄在18至78岁间，平均年龄37.65±3.26岁，其中重度7例、中度14例、轻度10例。观察组利用中医化湿法治疗，男性18例，女性13例，年龄在19至77岁间，平均年龄37.83±3.21岁，其中重度6例、中度17例、轻度8例。两组患者在一般资料上无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法。 对照组：采用中成药肝达片治疗，每天服用15片，分3次服用，持续治疗3个月为1疗程。
观察组：采用中医化湿法辩证治疗。①健脾化湿法。主要应用于健脾湿阻型患者的治疗中，患者脉证主要有四肢困重、面色萎黄、厌食油腻、苔薄腻、脉濡细、纳食不馨、舌淡胖等。取6克车前草、6克甘草、9克砂仁、6克白茅根、9克木香、12克白术、12克茯苓、12克陈皮、12克山药、12克泽泻、30克薏仁、24克茵陈，利用开水煎煮后服用。脾肾阳虚患者可加入6克炮姜、9克肉桂。气虚患者可加入6克柴胡、6克升麻、5克黄芪。②清热化湿法。主要应用于湿热中阻型患者的治疗中。患者脉证有口苦、脘腹痞闷、口粘、厌食、身热起伏、瘙痒等。取9克陈皮、6克大黄、9克龙甘草、6克生甘草、12克车前子、12克白茅根、12克山栀子、12克郁金、12克赤芍、12克苦参、24克薏仁、24克金钱草、30克茵陈，利用开水煎煮后，给予患者服用。③湿中化湿法。主要应用于寒湿困脾型患者疾病治疗中。患者脉证表现为乏恶欲吐、苔白腻、头重如裹、脘腹闷胀、腹痛溏泄，脉濡缓等。取12克猪苓、12克茯苓、9克桂枝、9克车前草、9克郁金、9克陈皮、9克白茅根、6克甘草、6克生姜、12克苍术、12克泽泻、30克薏仁、24克茵陈，利用开水煎煮后给予患者服用。气滞者可加入6克木香、6克枳实。
药物服用方法：利用开水煎服，每天服用1剂，持续治疗1个月为1疗程，治疗1至3个疗程。
1.3治疗效果评价标准。显效：患者临床症状消失，无压痛症状，肝功能无异常，肝脾稳定或肿大回缩，肝区不存在叩击痛。有效：患者临床症状有所好转，肝脾仍旧肿大，压痛不明显，肝功能无异常，肝区不存在叩击痛症状。无效：患者临床症状与治疗前相较无明显变化。
1.4统计学方法。对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，对计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果。经研究发现，观察组中治疗显效患者25例，治疗有效患者5例，治疗无效患者1例，总有效率为96.8%；对照组中治疗显效患者20例，治疗有效患者4例，治疗无效患者7例，总有效率为77.4%。观察组治疗效果明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2DNA、HBV、HBeAg转阴情况。从本次研究中可看出，观察组的DNA、HBV、HBeAg转阴情况明显优于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
乙型肝炎疾病，病理十分复杂，患者处于病变不同阶段时，会表现出不同的特征，中医辩证法是治疗乙型肝炎的重要手段[3]。通常认为乙型肝炎致病因素为湿毒，大部分肝病都存在不同程度的湿毒特征，若祛除湿毒，则疾病难以治愈[4]。
因患者个体存在差异性，临床基本特点主要表现为脾虚寒化、热化等，因此，在临床中通过辨证治疗，可取得满意疗效，对于患者肝功能的恢复具有促进作用。化濕法对乙型肝炎疾病治疗的主要机理为①对于病毒复制具有抑制作用，中医中的栀子、苦参、茵陈、郁金等均可抑制乙肝病毒复制。②保护人体肝脏。据资料显示，清热祛湿药物对于退黄、降酶、护肝均有着重要作用，栀子、薏仁、龙胆草、陈皮、茵陈均可起到退黄、降酶、护肝作用[5]。③对患者机体免疫功能具有调节作用。茯苓、党参、猪苓、白术的使用可使网状内皮系统吞噬功能大大增强，使细胞免疫功能提升[6]。茵陈、赤芍的使用对于免疫反应具有抑制作用，使患者免疫失调情况恢复，这对于肝功能具有较大促进作用[7]。 黄芪与白术、茯苓等药物联合使用后，可使患者机体功能得到明显改善，对于患者门静脉流血与微循环也可起到改善作用，可促进其干细胞恢复和再次生长，对细胞免疫有着很大促进作用，可使巨细胞吞噬作用大大增强，使淋巴细胞转化率提升，从而取得较好的治疗效果[8]。在本次研究中，观察组采用中医化湿法对患者进行治疗，通过研究结果发现，这种治疗方式具有较高的安全性与可靠性，可有效缓解患者病情，疗效显著。
从本次研究中可看出，观察组患者采用中医化湿法治疗后，治疗显效患者25例，治疗有效患者5例，总有效率为96.8%，这表明通过利用中醫化湿法治疗，可取得显著疗效，最大程度改善患者疾病症状，提升其生活质量。且观察组患者的DNA、HBV、HBeAg转阴情况明显优于对照组，对比存在较大差异，这表明化湿法在乙型肝炎疾病的治疗上具有重要意义。
综上所述，中医辩证化湿法对乙肝患者的疾病治疗具有重要意义，这种治疗方式可有效改善患者的疾病症状，提高其生活质量，通过服用中药，患者的肝功能恢复与转阴效果良好，对于细胞的恢复与再生长有着较大的促进作用，有利于患者疾病的治疗，这种治疗方式值得临床推广应用。
参考文献
[1]赵玲，黄小正，孙芳侠.中医化湿法治疗慢性乙型肝炎100例[J].陕西中医，2002（07）：582-583
[2]周玉琴.益气化湿法治疗慢性乙型肝炎120例[J].四川中医，2000（02）：22-23
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[6]林佑武，张诗军，陈泽雄等.慢性乙型肝炎湿证患者外周血TCRVβ亚家族谱系表达及化湿法影响[A].第二十三届全国中西医结合消化系统疾病学术会议论文集[C].2011
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[8]赵敏.健脾清热利湿法治疗慢性乙型肝炎肝脾湿热证的临床研究[D].2007