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摘要：目的：探讨了患者胃肠道手术后的患者进行快速康复治疗不留胃肠减压管的可行性。方法：将80例胃肠术患者进行随机分组，观察组40例，对照组40例，观察组的患者进行快速康复治疗，对照组采用传统的专科护理。结果：与对照组相比，观察组的住院天数、术后肛门排气、恶心呕吐等数据指标明显好于对照组，两组数据的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对胃肠术患者进行快速康复治疗的前提下，可以不用留胃肠减压管；另外快速康复治疗能够促进患者的康复。
关键词：快速康复护理 胃肠术 胃肠减压管
在2001年，丹麦医生Kehlet首次提出了快速康复外科（fast track surgery，FTS），强调的是多种有效措施的协同作用。快速康复护理是快速康复外科的一个方面，是在围术期采取一系列的有限措施减少围术期的并发症，促进患者的快速康复。本研究探讨了患者胃肠道手术后的患者进行快速康复治疗不留胃肠减压管的可行性。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
将我院在2009年1月-2011年1月收治的80例胃肠道手术患者作为研究对象，80例患者按照入院先后顺序进行分组，对照组和观察组。选入研究对象的标准是：内有接受过放化疗；患者没有出现消化道梗阻症；没有肝肾等重要器官功能障碍等。对照组患者40例，其中男22例，女18例，其年龄范围为23岁-71岁，其手术方式分布：胃全切除术7例，横结肠癌根治术7例，右半结肠癌根治术6例，左半结肠癌根治术9例，远端胃癌根治术11例；观察组患者40例，其中男21例，女19例，其年龄范围为21岁-74岁，其手术方式分布：胃全切除术8例，横结肠癌根治术6例，右半结肠癌根治术4例，左半结肠癌根治术9例，远端胃癌根治术9例；两组患者的一般资料均无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组的患者采用常规的专科护理方法进行，患者留置胃肠减压管，肛门排气时可以进食；观察组的患者按快速康复护理理念进行护理，本组患者没有留置胃肠减压管。患者术后麻醉清醒后，对于患者的基本生命特征进行观察，血压、心跳、脉搏等没有任何异常给予患者温开水4ml湿润口腔，间隔40min左右一次，术后医师要对患者的长鸣进行听诊，时间一般为术后7小时左右，如若患者出现肠鸣音则给予患者饮食。患者饮食要按照清流质饮食，然后给予患者流质饮食，再到半流质饮食，最后患者饮食恢复正常。对于患者的整个饮食过程，要有详细的记录，对饮食的量、温度以及速度等都要有记录。在患者麻醉清醒后，对患者进行康复训练。
1.3 术后观察指标
患者的恶性、呕吐、伤口感染、急性胃扩张、住院天数等。
1.4 统计学分析
对本研究中获得的数据采用SPSS13.0进行统计学分析，对于计量形式的数据采用t检验；对于计数形式的数据采用卡方检验。
2 结果
2.1 两组患者恢复情况结果
两组患者恢复情况结果见表1，观察组的术后肛门排气的平均时间为71.1小时，与对照组的术后肛门排气平均时间86.9小时相比，两组的数据有明显的差异（P<0.05），差异具有统计学意义。观察组的患者术后住院的平均天数为6天，与对照组的患者术后住院的平均天数9.7天相比，两组的数据有明显的差异（P<0.05），观察组术后住院时间明显短于对照组的术后祝愿时间。
2.2 两组患者的并发症结果
两组患者的并发症情况见表1，两组患者在急性胃扩张、伤口感染等并发症方面的数据显示，观察组在急性胃扩张、伤口感染等的并发症的概率低于对照组，但是两组数据没有明显的差异（P>0.05），差异不具有统计学意义。观察组患者在术后术恶心、呕吐的患者为30%，与对照组的患者术后恶心、呕吐77.5%相比，两组的数据有明显的差异（P<0.05），差异具有统计学意义，观察组术后患者恶心呕吐的例数明显少于对照组的术后患者恶心、呕吐的病例数。
3.讨论
在上世界九十年代开始，快速康复护理作为协同治疗的医疗措施快速发展。通过对患者进行多方面的干预，能够对患者的术后康复有着积极的作用，能够明显缩短患者的住院时间，减少患者的并发症等，促进患者的康复。本文的研究结果显示，观察组的住院天数和胃肠道恢复指标明显好于对照组，恶心呕吐的并发症病例数也明显少于对照组，因此，快速康复护理能够促进术后患者的恢复。
众多研究结果表明，术前患者禁水、禁食越早，对患者围术期的不利影响越大，因为患者出现的应激反应越大，导致患者出现低血糖，以及术后患者的营养不良等。传统的手术肠道准备过程中由于肠道致病菌的异位，导致患者术后感染率增加；对患者进行镇痛，可以明显减少由于患者忍受疼痛带来的应激反应，能够让患者尽快的恢复肢体活动，进行适当的锻炼，提高患者的康复速度。
参考文献
[1]朱桂玲，孙丽波，王江滨等.快速康复外科理念与围手术期护理[J].中华护理杂志，2008，43（3）：264-265.
[2]雷文章，李卡，程中等.术后不置胃肠减压及早期进食对下消化道肿瘤切除吻合术的影响[J].四川医学，2004，25（4）：189.
[3]彭南海，叶向红，李巍等.快速康复外科胃肠手术不置胃肠减压管并早期进食的护理研究[J].中华护理杂志，2009，44（10）：911-913.
[5]方立艳，沈爱君.快速康复外科理念在胃癌围手术期治疗中的应用及护理体会[J].实用医学杂志，2009，25（18）：3158-3160.
关键词：快速康复护理 胃肠术 胃肠减压管
在2001年，丹麦医生Kehlet首次提出了快速康复外科（fast track surgery，FTS），强调的是多种有效措施的协同作用。快速康复护理是快速康复外科的一个方面，是在围术期采取一系列的有限措施减少围术期的并发症，促进患者的快速康复。本研究探讨了患者胃肠道手术后的患者进行快速康复治疗不留胃肠减压管的可行性。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
将我院在2009年1月-2011年1月收治的80例胃肠道手术患者作为研究对象，80例患者按照入院先后顺序进行分组，对照组和观察组。选入研究对象的标准是：内有接受过放化疗；患者没有出现消化道梗阻症；没有肝肾等重要器官功能障碍等。对照组患者40例，其中男22例，女18例，其年龄范围为23岁-71岁，其手术方式分布：胃全切除术7例，横结肠癌根治术7例，右半结肠癌根治术6例，左半结肠癌根治术9例，远端胃癌根治术11例；观察组患者40例，其中男21例，女19例，其年龄范围为21岁-74岁，其手术方式分布：胃全切除术8例，横结肠癌根治术6例，右半结肠癌根治术4例，左半结肠癌根治术9例，远端胃癌根治术9例；两组患者的一般资料均无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组的患者采用常规的专科护理方法进行，患者留置胃肠减压管，肛门排气时可以进食；观察组的患者按快速康复护理理念进行护理，本组患者没有留置胃肠减压管。患者术后麻醉清醒后，对于患者的基本生命特征进行观察，血压、心跳、脉搏等没有任何异常给予患者温开水4ml湿润口腔，间隔40min左右一次，术后医师要对患者的长鸣进行听诊，时间一般为术后7小时左右，如若患者出现肠鸣音则给予患者饮食。患者饮食要按照清流质饮食，然后给予患者流质饮食，再到半流质饮食，最后患者饮食恢复正常。对于患者的整个饮食过程，要有详细的记录，对饮食的量、温度以及速度等都要有记录。在患者麻醉清醒后，对患者进行康复训练。
1.3 术后观察指标
患者的恶性、呕吐、伤口感染、急性胃扩张、住院天数等。
1.4 统计学分析
对本研究中获得的数据采用SPSS13.0进行统计学分析，对于计量形式的数据采用t检验；对于计数形式的数据采用卡方检验。
2 结果
2.1 两组患者恢复情况结果
两组患者恢复情况结果见表1，观察组的术后肛门排气的平均时间为71.1小时，与对照组的术后肛门排气平均时间86.9小时相比，两组的数据有明显的差异（P<0.05），差异具有统计学意义。观察组的患者术后住院的平均天数为6天，与对照组的患者术后住院的平均天数9.7天相比，两组的数据有明显的差异（P<0.05），观察组术后住院时间明显短于对照组的术后祝愿时间。
2.2 两组患者的并发症结果
两组患者的并发症情况见表1，两组患者在急性胃扩张、伤口感染等并发症方面的数据显示，观察组在急性胃扩张、伤口感染等的并发症的概率低于对照组，但是两组数据没有明显的差异（P>0.05），差异不具有统计学意义。观察组患者在术后术恶心、呕吐的患者为30%，与对照组的患者术后恶心、呕吐77.5%相比，两组的数据有明显的差异（P<0.05），差异具有统计学意义，观察组术后患者恶心呕吐的例数明显少于对照组的术后患者恶心、呕吐的病例数。
3.讨论
在上世界九十年代开始，快速康复护理作为协同治疗的医疗措施快速发展。通过对患者进行多方面的干预，能够对患者的术后康复有着积极的作用，能够明显缩短患者的住院时间，减少患者的并发症等，促进患者的康复。本文的研究结果显示，观察组的住院天数和胃肠道恢复指标明显好于对照组，恶心呕吐的并发症病例数也明显少于对照组，因此，快速康复护理能够促进术后患者的恢复。
众多研究结果表明，术前患者禁水、禁食越早，对患者围术期的不利影响越大，因为患者出现的应激反应越大，导致患者出现低血糖，以及术后患者的营养不良等。传统的手术肠道准备过程中由于肠道致病菌的异位，导致患者术后感染率增加；对患者进行镇痛，可以明显减少由于患者忍受疼痛带来的应激反应，能够让患者尽快的恢复肢体活动，进行适当的锻炼，提高患者的康复速度。
参考文献
[1]朱桂玲，孙丽波，王江滨等.快速康复外科理念与围手术期护理[J].中华护理杂志，2008，43（3）：264-265.
[2]雷文章，李卡，程中等.术后不置胃肠减压及早期进食对下消化道肿瘤切除吻合术的影响[J].四川医学，2004，25（4）：189.
[3]彭南海，叶向红，李巍等.快速康复外科胃肠手术不置胃肠减压管并早期进食的护理研究[J].中华护理杂志，2009，44（10）：911-913.
[5]方立艳，沈爱君.快速康复外科理念在胃癌围手术期治疗中的应用及护理体会[J].实用医学杂志，2009，25（18）：3158-3160.