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【中图分类号】R857 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0124-01
1 临床资料
2010年5月至2011年5月我科高原性头痛患者280例,均有头痛头晕心悸等症状，血压正常，眼底无视网膜静脉充盈视乳头水肿渗出，心电图检查无异常，脑电图检查未见癫痫波形，头颅CT未见特殊改变。
2 护理体会
2.1 休息和环境：护理人员应指导患者安排合理的生活作息制度，注意劳逸结合。
2.1.1 保证充足的休息和睡眠时间。患者可依据自身生活规律，合理安排作息时间，并尽可能地不要打乱自己的作息计划。起床时间不能早于7：30，午休小憩一会儿很有益，晚间休息前不宜饱食、吸烟、饮浓茶或做过量的运动，行热水浴或用热水泡脚，熄灯，创造一个安静的休息环境，以降低大脑皮质兴奋性，使之尽快进入睡眠状态。2.1.2勿打盹 小睡片刻或许可以消除头痛，但若你没有头痛时，最好不要小睡。 小睡可能引起偏头痛。同样地，当你站立或静坐时，身体勿向前倾斜，也勿使头扭向某个方向。
2.1.3 避免吵杂过多噪音是引发紧张性头痛的常见原因。环境要安静室内光线要柔和。西藏阳光强外出要注意遮阳.
2.2 饮食护理：头痛患者要注意饮食的合理性。
2.2.1 应避免应用致敏的药物及某些辛辣刺激性食物，煎、炸食物以及酪胺含量高的易诱发偏头痛的食物，如巧克力（拒绝巧克力：吃巧克力不仅易发胖，它也含有干酪胺(qrramine)，这是引起头痛的主要可疑物。幸好许多年轻人对此化学反应已具有抵抗力。另外，核果及陈年的乾酷也含有干酪胺，应避免。） 、乳酪、柑橘、酒精类《少喝酒（畅饮一回，或许无大碍，但饮酒过度可就不妙了。烈酒里也含有干酪胺。）》食物，多食富含维生素B1的谷类、豆类食物以及新鲜水果、蔬菜等。戒烟酒。
2.2.2 注意咖啡因的用量 假使你每天未服用适量的咖啡因，你的血管将扩张，可能促成 头痛。但服用过量也可能使你头痛。因此，最好限制每天最多喝两 杯咖啡
2.2.3 勿嚼口香糖 咀嚼时的反覆动作可能使肌肉紧绷，因而引发紧张性头痛。
2.2.4 少吃盐有些人摄取高量的盐会引发偏头痛。头痛者应少喝酥油茶
2.2.5 准时用餐 省略或延迟用餐皆可能引起头痛。错过一餐，会引起肌肉紧绷，而当血糖因缺乏食物而降低时，脑部的血管会收缩。当你再度进食时，会使这些血管扩张进而引发头痛。一位慢性头痛的患者说：我发现若我不经常吃东西，就会出现头痛。现在，我改成少量多餐，结果似乎颇有帮助。
2.2.6 避免对你不利的食物有些人发现牛奶对他们不利，当他们禁食牛奶后，头痛也减少了。也应注意其他会引起头痛的食物，如热狗及一些腌渍食品，它 们含硝酸，此化学物质会扩张血管，引起剧烈头痛。另外，也应避免味精。有些无法吸收味精的人说，味精会引起悸动性的头痛。
2.3心理护理：头痛虽然在症状上表现为躯体疾病，但发病和演变均与心理因素密切相关。
2.3.1 偏头痛患者必须要善于调节自己的情绪，尽量保持稳定、乐观的心理状态，遇事要沉着冷静，学会客观、理智地对待事情，不要过喜、过悲、过怒、过忧，如果确实有自己不能“消化”、“解决”的问题，也要学会控制情绪，进行自我调节。例如爬爬山、跑跑步、打打球等，转移一下注意力，放松紧绷的神经，以减轻或消除不良的情绪对大脑神经的刺激，防止诱发偏头痛。
2.3.2 家人应为患者创造温馨的家庭环境，使患者保持心情愉快，正确接受和认识疾病，并多給予心理安慰，避免不良情绪刺激。
2.3.3 培养幽默感如果你经常把事情看得很严重，你可能常扳脸皱眉，满脑都是烦恼，这也难怪你常患头痛。应学习放松自己，看淡周围事物。
2.4 治疗方法:
2.4.1 轻度头痛一般不用休息可服用止痛药如去痛片等如有剧烈头痛必须卧床休息,但对于刚进蔵得同志由于海拔高缺氧,有必要服用我院研制的高原康胶囊,(成人进入高原前2小时服用1次2粒,进入高原后,预防急性高原病,每次1粒每日2次连服不得超过3天.)红景天口服液等快速缓解急进高原引起的头痛心悸等症状; 有高血压者,要严格控制血压.
2.4.2 冷敷 在额头及颈部冷敷有利于血管收缩从而减少血管的扩张.
2.5 运动疗法: 专家治疗建议:治疗头痛，从临床应用上看，如果是轻度患者，运
动疗法不失为较好的辅助治疗。
2.5.1 深呼吸是缓解紧张的好方法.当你的胃部的起伏比胸腔还明显时，表示你的作法很正确。
2.5.2 按摩穴道有两个主要的止痛穴道，一个是在拇指与食指相连的部位(用力压至疼痛为止)，另一个是在颈部背后的脊椎两侧(用两只拇指同时施压),按摩太阳穴.用梳子梳头发等.
2.5.3 作脸部美容操 扬眉 眯眼 皱眉 张嘴 移动下颚 皱鼻 扮鬼脸等.
2.5.4 长跑.饭后散步
参考文献
[1] 高山，倪俊编著《头痛》科学出版社2010-1-1
[2] 张如峰，中西医结合治疗高原性头痛42例。青海省西宁市第一人民医院81000
作者单位：850000 西藏自治区拉萨市军区总医院
1 临床资料
2010年5月至2011年5月我科高原性头痛患者280例,均有头痛头晕心悸等症状，血压正常，眼底无视网膜静脉充盈视乳头水肿渗出，心电图检查无异常，脑电图检查未见癫痫波形，头颅CT未见特殊改变。
2 护理体会
2.1 休息和环境：护理人员应指导患者安排合理的生活作息制度，注意劳逸结合。
2.1.1 保证充足的休息和睡眠时间。患者可依据自身生活规律，合理安排作息时间，并尽可能地不要打乱自己的作息计划。起床时间不能早于7：30，午休小憩一会儿很有益，晚间休息前不宜饱食、吸烟、饮浓茶或做过量的运动，行热水浴或用热水泡脚，熄灯，创造一个安静的休息环境，以降低大脑皮质兴奋性，使之尽快进入睡眠状态。2.1.2勿打盹 小睡片刻或许可以消除头痛，但若你没有头痛时，最好不要小睡。 小睡可能引起偏头痛。同样地，当你站立或静坐时，身体勿向前倾斜，也勿使头扭向某个方向。
2.1.3 避免吵杂过多噪音是引发紧张性头痛的常见原因。环境要安静室内光线要柔和。西藏阳光强外出要注意遮阳.
2.2 饮食护理：头痛患者要注意饮食的合理性。
2.2.1 应避免应用致敏的药物及某些辛辣刺激性食物，煎、炸食物以及酪胺含量高的易诱发偏头痛的食物，如巧克力（拒绝巧克力：吃巧克力不仅易发胖，它也含有干酪胺(qrramine)，这是引起头痛的主要可疑物。幸好许多年轻人对此化学反应已具有抵抗力。另外，核果及陈年的乾酷也含有干酪胺，应避免。） 、乳酪、柑橘、酒精类《少喝酒（畅饮一回，或许无大碍，但饮酒过度可就不妙了。烈酒里也含有干酪胺。）》食物，多食富含维生素B1的谷类、豆类食物以及新鲜水果、蔬菜等。戒烟酒。
2.2.2 注意咖啡因的用量 假使你每天未服用适量的咖啡因，你的血管将扩张，可能促成 头痛。但服用过量也可能使你头痛。因此，最好限制每天最多喝两 杯咖啡
2.2.3 勿嚼口香糖 咀嚼时的反覆动作可能使肌肉紧绷，因而引发紧张性头痛。
2.2.4 少吃盐有些人摄取高量的盐会引发偏头痛。头痛者应少喝酥油茶
2.2.5 准时用餐 省略或延迟用餐皆可能引起头痛。错过一餐，会引起肌肉紧绷，而当血糖因缺乏食物而降低时，脑部的血管会收缩。当你再度进食时，会使这些血管扩张进而引发头痛。一位慢性头痛的患者说：我发现若我不经常吃东西，就会出现头痛。现在，我改成少量多餐，结果似乎颇有帮助。
2.2.6 避免对你不利的食物有些人发现牛奶对他们不利，当他们禁食牛奶后，头痛也减少了。也应注意其他会引起头痛的食物，如热狗及一些腌渍食品，它 们含硝酸，此化学物质会扩张血管，引起剧烈头痛。另外，也应避免味精。有些无法吸收味精的人说，味精会引起悸动性的头痛。
2.3心理护理：头痛虽然在症状上表现为躯体疾病，但发病和演变均与心理因素密切相关。
2.3.1 偏头痛患者必须要善于调节自己的情绪，尽量保持稳定、乐观的心理状态，遇事要沉着冷静，学会客观、理智地对待事情，不要过喜、过悲、过怒、过忧，如果确实有自己不能“消化”、“解决”的问题，也要学会控制情绪，进行自我调节。例如爬爬山、跑跑步、打打球等，转移一下注意力，放松紧绷的神经，以减轻或消除不良的情绪对大脑神经的刺激，防止诱发偏头痛。
2.3.2 家人应为患者创造温馨的家庭环境，使患者保持心情愉快，正确接受和认识疾病，并多給予心理安慰，避免不良情绪刺激。
2.3.3 培养幽默感如果你经常把事情看得很严重，你可能常扳脸皱眉，满脑都是烦恼，这也难怪你常患头痛。应学习放松自己，看淡周围事物。
2.4 治疗方法:
2.4.1 轻度头痛一般不用休息可服用止痛药如去痛片等如有剧烈头痛必须卧床休息,但对于刚进蔵得同志由于海拔高缺氧,有必要服用我院研制的高原康胶囊,(成人进入高原前2小时服用1次2粒,进入高原后,预防急性高原病,每次1粒每日2次连服不得超过3天.)红景天口服液等快速缓解急进高原引起的头痛心悸等症状; 有高血压者,要严格控制血压.
2.4.2 冷敷 在额头及颈部冷敷有利于血管收缩从而减少血管的扩张.
2.5 运动疗法: 专家治疗建议:治疗头痛，从临床应用上看，如果是轻度患者，运
动疗法不失为较好的辅助治疗。
2.5.1 深呼吸是缓解紧张的好方法.当你的胃部的起伏比胸腔还明显时，表示你的作法很正确。
2.5.2 按摩穴道有两个主要的止痛穴道，一个是在拇指与食指相连的部位(用力压至疼痛为止)，另一个是在颈部背后的脊椎两侧(用两只拇指同时施压),按摩太阳穴.用梳子梳头发等.
2.5.3 作脸部美容操 扬眉 眯眼 皱眉 张嘴 移动下颚 皱鼻 扮鬼脸等.
2.5.4 长跑.饭后散步
参考文献
[1] 高山，倪俊编著《头痛》科学出版社2010-1-1
[2] 张如峰，中西医结合治疗高原性头痛42例。青海省西宁市第一人民医院81000
作者单位：850000 西藏自治区拉萨市军区总医院