肺切除术后支气管胸膜瘘的原因分析和处理

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目的回顾性分析肺叶或全肺切除术后支气管胸膜瘘的临床资料和经验体会。方法总结1996年6月~2007年7月间行肺叶或全肺切除术后并发支气管胸膜瘘(BPF)65例。其中男∶女为54∶11。年龄为30~75岁,平均53.76岁。肺癌59例(90.4%),肺结核4例(6.2%),毁损肺2例(3.4%)。行左肺叶切除5例(7.7%),左全肺切除14例(21.5%),右肺叶切除14例(21.5%),右全肺切除32例(49.3%)。结果14例(21.5%)患者予行2次开胸瘘口修补加带蒂肌瓣或大网膜填塞;26例(40.0%)患者行胸廓改形术;19例(29.2%)患者带胸腔引流管出院,其中7例(10.8%)行胸壁开窗引流,12例(18.5%)患者失随访。6例(9.2%)患者因并发呼吸衰竭、全身衰竭在医院内死亡。结论肺叶或全肺切除术后支气管胸膜瘘是严重的并发症,需要警惕各种危险因素。
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