静脉补液治疗妊娠晚期临界性羊水过少临床价值探讨

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目的探讨临界性羊水过少静脉补液治疗的临床价值。方法对2008年1月至12月在中国医科大学附属盛京医院妇产科以妊娠晚期、临界性羊水过少为诊断的病例,在5.0cm<羊水指数(AFI)≤8.0cm且除外妊娠并发症与合并症的118例中选取病例进行观察,静脉补液治疗组(研究组)选取入院后无应激试验(NST)有反应型、补液前后均有超声检查记录;随机选取同时期未补液治疗,NST有反应型、入院后有两次超声检查的病例为对照组。观察最大羊水池深度(AFD)及AFI并进行比较分析。结果符合条件的研究组32例,对照组31例。两组产妇的平均孕周,产妇年龄,治疗前的羊水量以及两次检查间隔的天数均无统计学意义。经过静脉补液治疗后,AFD和AFI分别为(3.7±1.1)cm,(7.8±1.7)cm,均显著高于治疗前[分别为(2.7±0.9)cm,(5.9±1.5)cm](P均<0.05);但是与对照组比较差异无统计学意义,P>0.05。对照组的前后两次超声检查结果也出现了显著的差别:AFD由(2.8±1.1)cm显著升高至(3.6±0.8)cm,AFI由(6.3±1.7)cm显著升高至(8.1±2.4)cm,P均<0.05。结论在临界性羊水过少的病例中,传统的静脉补液治疗是否值得应用有必要重新认识,在多数胎心监护正常的病例中是没有必要的。对于羊水过少的诊断有必要动态观察,不能仅以1次检查的临界性羊水过少作为剖宫产指征。
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