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摘要：目的：探讨心理干预在提高职业体检中肺功能检测成功率中的作用。方法：选取2012年1月-2013年10月间于我院参加职业体检的健康人464例，将其随机分为观察组以及对照组，观察组根据患者的年龄、职业、学历等个人情况给予不同的心理干预，对操作方法进行适当的调整，以提高肺功能检测的成功率。结果：针对不同的个体进行心理干预以及对操作方法适当的调整后，观察组肺功能的检测成功率较对照组明显提高。结论：应用心理干预以及适当的操作调整对提高肺功能检测成功率有着十分大的帮助，可以为大量人群的检查节约了时间。
关键词：心理干预肺功能职业体检
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.138【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0091-02
职业健康体检是为劳动者提供的一种不定期的健康检查，它的目指是为了及时发现劳动者的职业健康损害，根据劳动者保护法，有必要对劳动者进行不定期的健康检查[1]。而肺功能检查是劳动者特别是粉尘作业人员职业健康体检中十分重要的一个必检项目。但是操作者技术以及患者是否配合都对最后的检测结果产生影响。而其中体检者的配合是影响肺功能检查结果的最重要因素。我们通过针对不同人群的个性化心理干预以及对操作方法的适当调整，使得肺功能检查的成功率大大提高了，现报道如下。
1临床资料
1.1患者资料。选取2012年1月-2013年10月间于我院参加职业体检的健康人464例，其中包括男性264例，女性200例，平均年龄(64±11)岁。将这些健康人随机分为观察组以及对照组，每组232例，对照组进行常规检查，即先对体检者进行询问，讲解肺功能检测的方法以及配合要点后进行检测。观察组则对体检者进行心理干预。先让每个体检者填写个人情况调查表，收集体检者的一些基本信息。然后根据问卷调查后患者的整体情况评估有针对性地对体检者进行个性化的心理干预或者对操作方法进行适当的调整。
1.2仪器及设备。用于临床检测的肺功能检测仪由日本生产，型号:GG37AS-507。
1.3提高肺功能检测成功率的基本方法。
1.3.1耐心讲解。在检测前需要认真做好受检者的解释工作，尽量取得患者的配合，这样可以提高检测的准确性，检测人员在操作过程中需要有耐心、认真的态度，让患者充分放松，避免在体检过程中过度紧张而影响检测效果[2]。
1.3.2保持环境安静。在肺功能检测场所要保持相对安静，再进行检测前可以先让患者适当地休息片刻，以缓解其紧张的情绪并保持充沛的体力。对于有肺气肿、哮喘病史人群，本身做好肺功能检测就存在一定的难度。所以在检测每一个项目前都应当让患者得到充分的休息，当体检者出现烦躁时要给予安慰，若体检者咳嗽时可给其一杯温开水，都会使患者对肺功能检测更加有自信，直到测试满意。
1.4心理干预方法。
1.4.1注意沟通技巧。对于患者出现的紧张情绪，我们可以利用一些沟通技巧，针对每一个患者的不同心理特点进行个性化的心理干预，使患者在完成检测的过程中保持一个愉快的情绪。
1.4.2合理使用方言。很多受检者来自不同的区、县，所以我们可以利用当地的方言，对受检者进行心理干预，用方言为受检者讲解一些操作要点及相关的注意事项。在与受检者进行沟通中我们可以缩短与受检者之间的距离，使得受检者不会因为陌生的环境而紧张，这样也可以为受检者创造一个轻松愉快的环境。
1.4.3交谈与动作相结合。在进行心理干预的过程中，会遇到一些沟通比较困难的受检者，如受检者的理解力较差，这时候我们可以采用一些示范加手势的方式使受检者易于理解，来帮助其配合我们的检测。
1.4.4注意语气、语速、语调。在沟通过程中我们需要注意自己可以通过应用不同的语气、语速、语调指导受检者进行配合，要注意保持适当的语速，比如做FVC时可以使语气变得大声快速，这样受检者便会合着指挥节奏完成检测。
1.4.5针对不同受检者手段要灵活多变。对于不同的受检者我们要对自己的沟通方式进行灵活的变换，做好受检者的心理疏导，根据其心理特点，有针对性地对其进行操作要点的指导、讲解操作步骤。
1.4.6适时对受检者引导。可以通过调动受检者的情绪，根据实际情况合理引导受检者的情绪，针对受检者在检测过程中出现的不同心理状态进行个体化的对待。紧张的受检者注意不要开过分的玩笑，而是适当用一些较轻微的语言来消除其紧张的心理。对于一些比较自信、清高的知识分子，我们则可以使用一些恭维的语气来取得受检者的配合[3]。
1.5统计学方法。使用采用SPSS 14.0的统计软件对结果进行统计分析，计数资料用相对数表示，采用X2检验。检验标准设置为0.05，P<0.05时差异有统计学意义。
2结果
2.1肺功能通气检查成功率比较。观察组肺通气功能检查一次成功率为95.26%（221/232），需三次完成人数占4.74%（11/232），对照组肺通气功能检查一次成功率为71.98%（167/232），需三次完成人数占18.53%（43/232），观察组的肺功能一次性完成率明显提高，需三次完成的人数明显较少，两组对比差异有统计学意义，P<0.05。见表1。
表1两组患者肺功能通气检查完成情况比较（n,%）
组别例数肺通气功能一次完成肺功能通气三次完成观察组232221（95.26）11（4.74)对照组232167(71.98)43(18.53)P<0.05<0.052.2两组肺弥散功能检查成功率比较。观察组肺弥散功能一次性完成人数占87.06%（202/232），需三次完成人数占13.36%（31/232），对照组肺弥散功能一次性完成人数占67.67%（157/232），需三次完成人数占28.88%（67/232）。
表2两组患者肺弥散功能完成情况比较（n,%）
组别例数肺弥散功能一次性完成肺弥散功能需三次完成观察组232202(87.06)31(13.36)对照组232157(67.67)67(28.88)P<0.05<0.053讨论
目前，肺功能检查在临床多个科室如呼吸内科、普通外科、儿科、妇产科以及职业健康体检中都是十分重要的检测项目，通过对肺功能进行检测可以在早期检测出肺功能异常；并且可以对体检者或临床患者的呼吸功能障碍的类型以及严重程度进行明确的评定；推断呼吸系统的病变性质；协助临床诊疗以及做好术前准备，在肺功能检查的过程中，仪器、操作员以及患者三方面因素是影响体检结果的三个重要的因素，而受检者的配合是影响检测成功率的最重要因素，但是想要取得受检者的配合，就需要适当的沟通方法[4]。
我们在肺功能检测中可以针对不同受检者的特点进行个性化的心理引导干预，在引导过程中需要注意掌握合适的语言、语调以及语速，而不是机械化地对受检者发出指令，我们需要以平和的心态地对待受检者，若受检者无法理解我们要反复示范，不厌其烦地讲解，可以配合一些适当的动作、形象，使其更加容易读懂检查者的意思，在检查过程中需要排除人为干扰因素等，做好这些准备就可以将肺功能检测成功率提高[5]。在我们的实际工作中仍然有部分的受检者无法完成检测，通过合适的心理干预我们可以大大提高检测的成功率，我们本次研究的结果也证明了这一点，通过心理干预观察组患者的肺通气功能检查以及肺弥散功能检查成功率较对照组明显升高，差异有统计学意义，P<0.05。所以在肺功能检测的过程中要采取一些合适的心理干预方法来提高检测的成功率。参考文献
[1]陈露,李艳君,齐娜等.心理干预和操作技巧在提高肺功能检测成功率中的作用[J].医学研究与教育,2009,26(6):64-65,68
[2]杨跃红,赵红宇,龙玉珠等.心理干预在职业体检肺功能检查中的作用[J].医药前沿,2013,(5):260-261
[3]孟照英,黄晓雪.肺功能检测失败20例原因分析[J].疑难病杂志,2012,11(7):552-553
[4]陈露,苏红艳,马慧娜等.心理护理在老年肺功能检测中的作用[J].河北医药,2010,32(17):2445-2446
[5]李中艳.肺功能检测操作技巧应用的探讨[J].医学信息,2013,(24):629-629
关键词：心理干预肺功能职业体检
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.138【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0091-02
职业健康体检是为劳动者提供的一种不定期的健康检查，它的目指是为了及时发现劳动者的职业健康损害，根据劳动者保护法，有必要对劳动者进行不定期的健康检查[1]。而肺功能检查是劳动者特别是粉尘作业人员职业健康体检中十分重要的一个必检项目。但是操作者技术以及患者是否配合都对最后的检测结果产生影响。而其中体检者的配合是影响肺功能检查结果的最重要因素。我们通过针对不同人群的个性化心理干预以及对操作方法的适当调整，使得肺功能检查的成功率大大提高了，现报道如下。
1临床资料
1.1患者资料。选取2012年1月-2013年10月间于我院参加职业体检的健康人464例，其中包括男性264例，女性200例，平均年龄(64±11)岁。将这些健康人随机分为观察组以及对照组，每组232例，对照组进行常规检查，即先对体检者进行询问，讲解肺功能检测的方法以及配合要点后进行检测。观察组则对体检者进行心理干预。先让每个体检者填写个人情况调查表，收集体检者的一些基本信息。然后根据问卷调查后患者的整体情况评估有针对性地对体检者进行个性化的心理干预或者对操作方法进行适当的调整。
1.2仪器及设备。用于临床检测的肺功能检测仪由日本生产，型号:GG37AS-507。
1.3提高肺功能检测成功率的基本方法。
1.3.1耐心讲解。在检测前需要认真做好受检者的解释工作，尽量取得患者的配合，这样可以提高检测的准确性，检测人员在操作过程中需要有耐心、认真的态度，让患者充分放松，避免在体检过程中过度紧张而影响检测效果[2]。
1.3.2保持环境安静。在肺功能检测场所要保持相对安静，再进行检测前可以先让患者适当地休息片刻，以缓解其紧张的情绪并保持充沛的体力。对于有肺气肿、哮喘病史人群，本身做好肺功能检测就存在一定的难度。所以在检测每一个项目前都应当让患者得到充分的休息，当体检者出现烦躁时要给予安慰，若体检者咳嗽时可给其一杯温开水，都会使患者对肺功能检测更加有自信，直到测试满意。
1.4心理干预方法。
1.4.1注意沟通技巧。对于患者出现的紧张情绪，我们可以利用一些沟通技巧，针对每一个患者的不同心理特点进行个性化的心理干预，使患者在完成检测的过程中保持一个愉快的情绪。
1.4.2合理使用方言。很多受检者来自不同的区、县，所以我们可以利用当地的方言，对受检者进行心理干预，用方言为受检者讲解一些操作要点及相关的注意事项。在与受检者进行沟通中我们可以缩短与受检者之间的距离，使得受检者不会因为陌生的环境而紧张，这样也可以为受检者创造一个轻松愉快的环境。
1.4.3交谈与动作相结合。在进行心理干预的过程中，会遇到一些沟通比较困难的受检者，如受检者的理解力较差，这时候我们可以采用一些示范加手势的方式使受检者易于理解，来帮助其配合我们的检测。
1.4.4注意语气、语速、语调。在沟通过程中我们需要注意自己可以通过应用不同的语气、语速、语调指导受检者进行配合，要注意保持适当的语速，比如做FVC时可以使语气变得大声快速，这样受检者便会合着指挥节奏完成检测。
1.4.5针对不同受检者手段要灵活多变。对于不同的受检者我们要对自己的沟通方式进行灵活的变换，做好受检者的心理疏导，根据其心理特点，有针对性地对其进行操作要点的指导、讲解操作步骤。
1.4.6适时对受检者引导。可以通过调动受检者的情绪，根据实际情况合理引导受检者的情绪，针对受检者在检测过程中出现的不同心理状态进行个体化的对待。紧张的受检者注意不要开过分的玩笑，而是适当用一些较轻微的语言来消除其紧张的心理。对于一些比较自信、清高的知识分子，我们则可以使用一些恭维的语气来取得受检者的配合[3]。
1.5统计学方法。使用采用SPSS 14.0的统计软件对结果进行统计分析，计数资料用相对数表示，采用X2检验。检验标准设置为0.05，P<0.05时差异有统计学意义。
2结果
2.1肺功能通气检查成功率比较。观察组肺通气功能检查一次成功率为95.26%（221/232），需三次完成人数占4.74%（11/232），对照组肺通气功能检查一次成功率为71.98%（167/232），需三次完成人数占18.53%（43/232），观察组的肺功能一次性完成率明显提高，需三次完成的人数明显较少，两组对比差异有统计学意义，P<0.05。见表1。
表1两组患者肺功能通气检查完成情况比较（n,%）
组别例数肺通气功能一次完成肺功能通气三次完成观察组232221（95.26）11（4.74)对照组232167(71.98)43(18.53)P<0.05<0.052.2两组肺弥散功能检查成功率比较。观察组肺弥散功能一次性完成人数占87.06%（202/232），需三次完成人数占13.36%（31/232），对照组肺弥散功能一次性完成人数占67.67%（157/232），需三次完成人数占28.88%（67/232）。
表2两组患者肺弥散功能完成情况比较（n,%）
组别例数肺弥散功能一次性完成肺弥散功能需三次完成观察组232202(87.06)31(13.36)对照组232157(67.67)67(28.88)P<0.05<0.053讨论
目前，肺功能检查在临床多个科室如呼吸内科、普通外科、儿科、妇产科以及职业健康体检中都是十分重要的检测项目，通过对肺功能进行检测可以在早期检测出肺功能异常；并且可以对体检者或临床患者的呼吸功能障碍的类型以及严重程度进行明确的评定；推断呼吸系统的病变性质；协助临床诊疗以及做好术前准备，在肺功能检查的过程中，仪器、操作员以及患者三方面因素是影响体检结果的三个重要的因素，而受检者的配合是影响检测成功率的最重要因素，但是想要取得受检者的配合，就需要适当的沟通方法[4]。
我们在肺功能检测中可以针对不同受检者的特点进行个性化的心理引导干预，在引导过程中需要注意掌握合适的语言、语调以及语速，而不是机械化地对受检者发出指令，我们需要以平和的心态地对待受检者，若受检者无法理解我们要反复示范，不厌其烦地讲解，可以配合一些适当的动作、形象，使其更加容易读懂检查者的意思，在检查过程中需要排除人为干扰因素等，做好这些准备就可以将肺功能检测成功率提高[5]。在我们的实际工作中仍然有部分的受检者无法完成检测，通过合适的心理干预我们可以大大提高检测的成功率，我们本次研究的结果也证明了这一点，通过心理干预观察组患者的肺通气功能检查以及肺弥散功能检查成功率较对照组明显升高，差异有统计学意义，P<0.05。所以在肺功能检测的过程中要采取一些合适的心理干预方法来提高检测的成功率。参考文献
[1]陈露,李艳君,齐娜等.心理干预和操作技巧在提高肺功能检测成功率中的作用[J].医学研究与教育,2009,26(6):64-65,68
[2]杨跃红,赵红宇,龙玉珠等.心理干预在职业体检肺功能检查中的作用[J].医药前沿,2013,(5):260-261
[3]孟照英,黄晓雪.肺功能检测失败20例原因分析[J].疑难病杂志,2012,11(7):552-553
[4]陈露,苏红艳,马慧娜等.心理护理在老年肺功能检测中的作用[J].河北医药,2010,32(17):2445-2446
[5]李中艳.肺功能检测操作技巧应用的探讨[J].医学信息,2013,(24):629-629