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摘要：格列酮类药物（glitazones）在临床上又被称作为噻唑烷二酮类药物（thiazo-lidinediones，即TZD），该类药物能够针对糖尿病患者进行有效的治疗。通过了解其发展可知，格列酮类药物刚刚面世时，主要药物类型为曲格列酮（troglitazone），该药物在临床使用中被检测出对患者的肝产生严重副作用，因此停止推广；此后还有罗格列酮等药物分别上市。格列酮类药物在有效治疗患者的同时，其副作用和用药安全一直是医疗界关注的问题，本文通过分析格列酮类药物的药理学，以探究其临床使用疗效。
关键词：格列酮药理学研究临床探析
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.137【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0091-01
格列酮类药物对糖尿病患者有着显著的临床治愈效果，对于目前医学界而言，研发抗糖尿病药物已经成为了热点之一。例如噻唑烷二酮类药物（也称格列酮类药物）在临床上能够作为胰岛素的增敏剂，能够通过口服的形式有效抑制糖尿病患者病情。在对Ⅱ型糖尿病的研究有了新进展后，该类药物已经逐渐被推广应用在临床治疗上，主要常用药物有如下几种：恩格列酮、罗格列酮等。
1格列酮类药物的临床药理作用探究
1.1格列酮类药物对脂代谢的药理影响。通过相关的实验室研究可知，格列酮类药物能够有效降低患者体内的甘油三酯、脂肪酸等物质，同时还能够提升其体内的高密度脂蛋白。而游离脂肪酸成分的变化与格列酮类药物有着直接的关联。通过对相关报道的了解可知，吡格列酮类药物能够有效改善血脂，能够将患者体内的HDL（高密度脂蛋白）含量提升12.0%以上；对于曲格列酮以及罗格列酮而言，对患者体内HDL的含量提升量约为3.0%、1.2%；吡格列酮对低密度脂蛋白有着明显的抑制作用，LDL含量下降为1.1%，而另外两种药物对于LDL的作用为提升含量，一般能够提升6.7%、11.3%。
由对患者的临床研究可知，格列酮类药物能够降低患者体内胆固醇含量，若与其他药物联用，还能够有效减轻高血脂患者的临床症状，疗效较优。通过临床试验可知，Ⅱ型糖尿病患者在使用法格列酮药物时，用量为每天1mg、2mg、5mg以及15mg，治疗周期为84d，患者在经过治疗后，FBG有所降低，HDL有所上升，因此可知，法格列酮的治疗用量与患者血脂含量的上升、下降有直接关联。
1.2格列酮类药物对糖代谢的药理影响。通过对该药物的动物研究可知，格列酮类药物对胰岛素的分泌没有明显的刺激作用，其主要作用体现在对胰岛素的抵抗进行优化和改善，从而明显降低患者体内血糖含量，有一定的依赖性。
对某地150例患者进行试验，对Ⅱ型糖尿病患者行运动治疗或饮食调理，行安慰剂或吡格列酮治疗，疗程保证在84d。研究患者疗效，吡格列酮能够有效降低患者的糖化血红蛋白含量以及FBG（空腹血糖值）；对于使用安慰剂的患者而言，血红蛋白未发生变化，但是空腹血糖值有明显提升。相关学者利用双盲模拟随机测试后得出，患者接受罗格列酮治疗后，FBG含量有明显的降低。
1.3格列酮类药物抗高血压的药理作用。肥胖患者、高血压患者会出现高胰岛素血症等临床症状，高血压会引发高胰岛素血症。医学界使用格列酮类药物进行了实验，表明该类药物对高血压有着明显的改善作用。选取100例高血压患者（原发性），不服用其他降压药物，行罗格列酮口服治疗，用量为8mg/d，疗程持续4周，通过观察可知，患者在2周治疗后，收缩压有所降低，平均值为13mmHg，DBP下降平均值为9mmHg；患者在4周治疗后，收缩压有所降低，平均值为18mmHg，而DBP下降平均值为12mmHg，100例患者中，有33例患者的血压下降且趋于正常。治疗后患者并未出现副作用反应。因此可知，格列酮类药物能够对原发性高血压患者进行有效治疗（非糖尿病群体）。
2格列酮类药物药理学作用机制探究
格列酮类药物主要依靠PPAR-γ的激活产生作用，而PPAR-γ激活后，对胰岛素反应性基因的转录有着较好的优化和调整，上述基因直接与葡萄糖的产生、使用等环节相连，格列酮类药物通过作用，能够提升靶组织的胰岛敏感度，若患者体内的脂质属于非正常运作，那么该药物还能够起到明显的优化作用。
3格列酮类药物的临床副作用研究以及该药物的临床合理使用方案
格列酮类药物具有较为明显的副作用，主要有以下几种形式：患者体重明显上升、身体水肿严重。对患者行曲格列酮研究可知，150万例患者接受该药物治疗后，肝脏出现明显的毒副作用反应，因此美国FDA在2000年就已经禁止该药物在临床上的使用。若格列酮与磺酰脲类药物联合使用，患者会出现明显的低血糖症状。
格列酮类药物还与患者体内的血浆浓度有密切关系，在用药时应注意以下几点：第一，用药期间以防患者低血糖问题出现，若患者还需要接受胰岛素治疗，那么血糖值应该严格、及时监测；第二，用药时间严格控制，格列酮类药物应该于患者用餐后半小时到1小时之内口服；第三，对于绝经前妇女而言，格列酮类药物会提升其排卵能力，因此在服药治疗期间，应该采取较为安全的避孕措施，以免意外妊娠情况出现等。
4结束语
综上所述，格列酮类药物能够在糖尿病的临床治疗中发挥其自身的优势，此外，还能够降低患者体内胆固醇含量、降低患者体内血糖含量、改善其高血压症状，于临床治疗而言越发重要。本文通过对格列酮类药物的临床药理学进行了多方面研究，综合讨论了该药物的优势和副作用，例如能够有效降低患者并发心血管疾病的几率、提升治愈率，稳定患者动脉硬化斑块等，为格列酮类药物在临床上的推广使用奠定了一定基础。参考文献
[1]李金红,李航等.曲格列酮减轻西罗莫司对前脂肪3T3-L1细胞功能的抑制效应[J].中华肾脏病杂志,2012,28(4):296-300
[2]许斌.曲格列酮对转化生长因子-β1诱导的HK-2细胞纤连蛋白和胶原I型基因表达的影响[J].中国药理学与毒理学杂志,2010,24(3):196-200
[3]韩向晖,陆泽安等.那格列酮对不同2型糖尿病模型动物的治疗及胰岛素增敏作用[J].中国新药与临床杂志,2008,27(9):652-659
[4]吴铃,王晓,周丽斌等.曲格列酮对胰岛β细胞胰岛素分泌的影响及机制研究[J].中华内分泌代谢杂志,2010,26(6):493-495
关键词：格列酮药理学研究临床探析
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.137【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0091-01
格列酮类药物对糖尿病患者有着显著的临床治愈效果，对于目前医学界而言，研发抗糖尿病药物已经成为了热点之一。例如噻唑烷二酮类药物（也称格列酮类药物）在临床上能够作为胰岛素的增敏剂，能够通过口服的形式有效抑制糖尿病患者病情。在对Ⅱ型糖尿病的研究有了新进展后，该类药物已经逐渐被推广应用在临床治疗上，主要常用药物有如下几种：恩格列酮、罗格列酮等。
1格列酮类药物的临床药理作用探究
1.1格列酮类药物对脂代谢的药理影响。通过相关的实验室研究可知，格列酮类药物能够有效降低患者体内的甘油三酯、脂肪酸等物质，同时还能够提升其体内的高密度脂蛋白。而游离脂肪酸成分的变化与格列酮类药物有着直接的关联。通过对相关报道的了解可知，吡格列酮类药物能够有效改善血脂，能够将患者体内的HDL（高密度脂蛋白）含量提升12.0%以上；对于曲格列酮以及罗格列酮而言，对患者体内HDL的含量提升量约为3.0%、1.2%；吡格列酮对低密度脂蛋白有着明显的抑制作用，LDL含量下降为1.1%，而另外两种药物对于LDL的作用为提升含量，一般能够提升6.7%、11.3%。
由对患者的临床研究可知，格列酮类药物能够降低患者体内胆固醇含量，若与其他药物联用，还能够有效减轻高血脂患者的临床症状，疗效较优。通过临床试验可知，Ⅱ型糖尿病患者在使用法格列酮药物时，用量为每天1mg、2mg、5mg以及15mg，治疗周期为84d，患者在经过治疗后，FBG有所降低，HDL有所上升，因此可知，法格列酮的治疗用量与患者血脂含量的上升、下降有直接关联。
1.2格列酮类药物对糖代谢的药理影响。通过对该药物的动物研究可知，格列酮类药物对胰岛素的分泌没有明显的刺激作用，其主要作用体现在对胰岛素的抵抗进行优化和改善，从而明显降低患者体内血糖含量，有一定的依赖性。
对某地150例患者进行试验，对Ⅱ型糖尿病患者行运动治疗或饮食调理，行安慰剂或吡格列酮治疗，疗程保证在84d。研究患者疗效，吡格列酮能够有效降低患者的糖化血红蛋白含量以及FBG（空腹血糖值）；对于使用安慰剂的患者而言，血红蛋白未发生变化，但是空腹血糖值有明显提升。相关学者利用双盲模拟随机测试后得出，患者接受罗格列酮治疗后，FBG含量有明显的降低。
1.3格列酮类药物抗高血压的药理作用。肥胖患者、高血压患者会出现高胰岛素血症等临床症状，高血压会引发高胰岛素血症。医学界使用格列酮类药物进行了实验，表明该类药物对高血压有着明显的改善作用。选取100例高血压患者（原发性），不服用其他降压药物，行罗格列酮口服治疗，用量为8mg/d，疗程持续4周，通过观察可知，患者在2周治疗后，收缩压有所降低，平均值为13mmHg，DBP下降平均值为9mmHg；患者在4周治疗后，收缩压有所降低，平均值为18mmHg，而DBP下降平均值为12mmHg，100例患者中，有33例患者的血压下降且趋于正常。治疗后患者并未出现副作用反应。因此可知，格列酮类药物能够对原发性高血压患者进行有效治疗（非糖尿病群体）。
2格列酮类药物药理学作用机制探究
格列酮类药物主要依靠PPAR-γ的激活产生作用，而PPAR-γ激活后，对胰岛素反应性基因的转录有着较好的优化和调整，上述基因直接与葡萄糖的产生、使用等环节相连，格列酮类药物通过作用，能够提升靶组织的胰岛敏感度，若患者体内的脂质属于非正常运作，那么该药物还能够起到明显的优化作用。
3格列酮类药物的临床副作用研究以及该药物的临床合理使用方案
格列酮类药物具有较为明显的副作用，主要有以下几种形式：患者体重明显上升、身体水肿严重。对患者行曲格列酮研究可知，150万例患者接受该药物治疗后，肝脏出现明显的毒副作用反应，因此美国FDA在2000年就已经禁止该药物在临床上的使用。若格列酮与磺酰脲类药物联合使用，患者会出现明显的低血糖症状。
格列酮类药物还与患者体内的血浆浓度有密切关系，在用药时应注意以下几点：第一，用药期间以防患者低血糖问题出现，若患者还需要接受胰岛素治疗，那么血糖值应该严格、及时监测；第二，用药时间严格控制，格列酮类药物应该于患者用餐后半小时到1小时之内口服；第三，对于绝经前妇女而言，格列酮类药物会提升其排卵能力，因此在服药治疗期间，应该采取较为安全的避孕措施，以免意外妊娠情况出现等。
4结束语
综上所述，格列酮类药物能够在糖尿病的临床治疗中发挥其自身的优势，此外，还能够降低患者体内胆固醇含量、降低患者体内血糖含量、改善其高血压症状，于临床治疗而言越发重要。本文通过对格列酮类药物的临床药理学进行了多方面研究，综合讨论了该药物的优势和副作用，例如能够有效降低患者并发心血管疾病的几率、提升治愈率，稳定患者动脉硬化斑块等，为格列酮类药物在临床上的推广使用奠定了一定基础。参考文献
[1]李金红,李航等.曲格列酮减轻西罗莫司对前脂肪3T3-L1细胞功能的抑制效应[J].中华肾脏病杂志,2012,28(4):296-300
[2]许斌.曲格列酮对转化生长因子-β1诱导的HK-2细胞纤连蛋白和胶原I型基因表达的影响[J].中国药理学与毒理学杂志,2010,24(3):196-200
[3]韩向晖,陆泽安等.那格列酮对不同2型糖尿病模型动物的治疗及胰岛素增敏作用[J].中国新药与临床杂志,2008,27(9):652-659
[4]吴铃,王晓,周丽斌等.曲格列酮对胰岛β细胞胰岛素分泌的影响及机制研究[J].中华内分泌代谢杂志,2010,26(6):493-495