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摘要：目的：分析不同时间早期活动护理模式对胸腔镜下肺叶切除术后患者康复效果的影响。方法：将2019年3月～2019年9月期间本院行胸腔镜下肺叶切除术的患者，抽选人数为84例，利用区组随机化法将其分成两个组别（参照组和研究组），参照组给予患者常规护理，研究组在常规护理的基础上应用不同时间早期活动护理模式对患者施以干预，比较两组患者的术后首次排气时间时长、首次下床活动时间、住院时间以及不良反应发生率。结果：研究组患者在首次排气时间时长、首次下床活动时间，住院时间以及不良反应发生率方面的数据，均明显优于参照组，差异具有明显的区别，存在统计学意义（P<0.05）。结论：综上，行胸腔镜下肺叶切除术患者应用不同时间早期活动护理模式能够缩短患者手术时间和术后首次下床时间，减少患者术后不良反应发生率，对于患者康复具有积极意义。
关键词：不同时间早期活动护理模式;胸腔镜下肺叶切除手术;康复;护理干预
1 资料和方法
1.1 资料
将2019年3月～2019年9月期间本院行胸腔镜下肺叶切除术的患者，抽选人数为84例，利用区组随机化法将其分成两个组别（参照组和研究组），每组患者分别为42例。
参照组：男性为22例，女性为20例，年龄最小为31岁，最大为70岁，平均年龄为（49.72±2.92）岁;
研究组：男性为24例，女性为18例，年龄最小为30岁，最大为72岁，平均年龄为（49.82±2.96）岁。
两组患者在性别、年龄方面的数据经过统计学软件分析，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准：所有患者在手术前均经过CT、MRI检查，并经过术后病理诊断确诊为肺癌或者肺部结节;患者及其家属均自愿参加本研究，在知情同意书上签字;本研究获得医院伦理委员会批准;
排除标准：心肝肾功能严重衰竭者;认知和沟通障碍者;精神疾病者;免疫功能障碍者;凝血功能障碍者;精神疾病者。
1.3 方法
参照组给予患者常规护理，主要内容为：为患者进行常规检查;告知患者治疗注意事项;遵照医嘱进行用药;配合医生进行手术;叮嘱患者术后清醒6h后开始进食（半流质），逐渐过渡到普食，术后24h按照患者意愿进行下床活动[1-2]。
研究组在常规护理基础上應用不同时间早期活动护理模式对患者施以干预，其早期活动干预方式为：在术后6～12h对患者进行早期活动指导，首选需根据患者的自身状态，对其进行早期活动的能力和安全性进行评估，判断患者是否适合开展运动训练;其次，设计患者早期活动计划，如上肢运动，教导患者进行握拳、抬臂等主动运动，每次操作重复三次;呼吸功能训练可利用咳嗽和叩背方式进行锻炼;下肢活动暴露下肢屈伸与抬举;床上运动包括自主翻身或者床边坐立;并根据患者康复程度逐渐增强运动训练的强度，指导患者步行、室外活动，培养患者生活自理能力，每天活动时间控制在每天4次，每次20min;同时，护理人员需密切观察患者进行活动时其各项身体指标的变化，如患者在活动期间出现异常反应需及时停止。
1.4 评价指标及判定标准
观察并对比两组患者术后手术指标和不良反应发生率，主要包括首次排气时间时长、首次下床活动时间以及住院时间;不良反应主要包括是否有重度疼痛、胸闷、气紧、心律失常、出血。
1.5 统计学处理
在研究完成后，详细将参照组与研究组患者涉及的相关数据进行整理 ，应用SPSS20.0统计学软件对研究数据予以处理和分析，其中，百分比为计数资料，对比分析后需利用X?检验，“
”为计量资料，对比分析后需利用t检验，当最终检验结果P<0.05时，表示进行对比的相关数据之间具有显著差异，具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床指标的对比
研究组患者在首次排气时间时长、首次下床活动时间以及住院时间方面的数据，均明显优于参照组，差异具有明显的区别，存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.1 两组患者不良反应发生率的对比
研究组患者术后出现胸闷1例、重度疼痛常1例，不良反应发生率为4.8%（2/42）;参照组患者术后出现胸闷2例、重度疼痛2例、心律失常2例以及出血1例、气紧1例，不良反应发生率为19.0%（8/42），两组数据存在显著差异（X?=4.0865，P=0.0432），存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
微创手术作为外科临床发展中的重要驱动力量，对促进患者康复具有积极意义[3]。常规护理干预仅能为患者提供基础服务，对于术后的康复训练多为提供指导性建议，根据患者的意愿进行术后康复训练，未能及时引导患者进行康复锻炼。早期活动护理模式根据患者康复的程度，在整体的评估后为患者制定针对性的活动计划，有利于促进患者胃肠道的蠕动，可促进患者全身或者局部的血液循环能力，对患者身体状态和精神状态具有良好的调节效果;同时，在早期活动干预中，个性化的康复锻炼有利于促进患者伤口的愈合。本次研究中，研究组患者手术后临床指标均明显优于参照组，表明早期进行活动训练的优越性。
综上，行胸腔镜下肺叶切除术患者应用不同时间早期活动护理模式能够缩短患者手术时间和术后首次下床时间，减少患者术后不良反应发生率，对于患者康复具有积极意义。
参考文献：
[1]杨艳，荣芸，夏广惠，杜成，莫小娟. 不同时段首次下床活动对单孔电视胸腔镜下肺叶切除术后患者康复效果的影响[J]. 现代医学，2018，46（05）：572-576.
[2]卓蕊芳，游幼莲，陈韩华. 胸腔镜下肺叶切除术的围手术期护理方式分析与研究[J]. 中外医学研究，2017，15（13）：100-101.
[3]王丽. 快速康复外科理念对肺癌患者行单操作孔全胸腔镜下肺叶切除术后不良反应发生率及生存质量的影响[J]. 中外医学研究，2017，15（27）：133-135.
关键词：不同时间早期活动护理模式;胸腔镜下肺叶切除手术;康复;护理干预
1 资料和方法
1.1 资料
将2019年3月～2019年9月期间本院行胸腔镜下肺叶切除术的患者，抽选人数为84例，利用区组随机化法将其分成两个组别（参照组和研究组），每组患者分别为42例。
参照组：男性为22例，女性为20例，年龄最小为31岁，最大为70岁，平均年龄为（49.72±2.92）岁;
研究组：男性为24例，女性为18例，年龄最小为30岁，最大为72岁，平均年龄为（49.82±2.96）岁。
两组患者在性别、年龄方面的数据经过统计学软件分析，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准：所有患者在手术前均经过CT、MRI检查，并经过术后病理诊断确诊为肺癌或者肺部结节;患者及其家属均自愿参加本研究，在知情同意书上签字;本研究获得医院伦理委员会批准;
排除标准：心肝肾功能严重衰竭者;认知和沟通障碍者;精神疾病者;免疫功能障碍者;凝血功能障碍者;精神疾病者。
1.3 方法
参照组给予患者常规护理，主要内容为：为患者进行常规检查;告知患者治疗注意事项;遵照医嘱进行用药;配合医生进行手术;叮嘱患者术后清醒6h后开始进食（半流质），逐渐过渡到普食，术后24h按照患者意愿进行下床活动[1-2]。
研究组在常规护理基础上應用不同时间早期活动护理模式对患者施以干预，其早期活动干预方式为：在术后6～12h对患者进行早期活动指导，首选需根据患者的自身状态，对其进行早期活动的能力和安全性进行评估，判断患者是否适合开展运动训练;其次，设计患者早期活动计划，如上肢运动，教导患者进行握拳、抬臂等主动运动，每次操作重复三次;呼吸功能训练可利用咳嗽和叩背方式进行锻炼;下肢活动暴露下肢屈伸与抬举;床上运动包括自主翻身或者床边坐立;并根据患者康复程度逐渐增强运动训练的强度，指导患者步行、室外活动，培养患者生活自理能力，每天活动时间控制在每天4次，每次20min;同时，护理人员需密切观察患者进行活动时其各项身体指标的变化，如患者在活动期间出现异常反应需及时停止。
1.4 评价指标及判定标准
观察并对比两组患者术后手术指标和不良反应发生率，主要包括首次排气时间时长、首次下床活动时间以及住院时间;不良反应主要包括是否有重度疼痛、胸闷、气紧、心律失常、出血。
1.5 统计学处理
在研究完成后，详细将参照组与研究组患者涉及的相关数据进行整理 ，应用SPSS20.0统计学软件对研究数据予以处理和分析，其中，百分比为计数资料，对比分析后需利用X?检验，“
”为计量资料，对比分析后需利用t检验，当最终检验结果P<0.05时，表示进行对比的相关数据之间具有显著差异，具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床指标的对比
研究组患者在首次排气时间时长、首次下床活动时间以及住院时间方面的数据，均明显优于参照组，差异具有明显的区别，存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.1 两组患者不良反应发生率的对比
研究组患者术后出现胸闷1例、重度疼痛常1例，不良反应发生率为4.8%（2/42）;参照组患者术后出现胸闷2例、重度疼痛2例、心律失常2例以及出血1例、气紧1例，不良反应发生率为19.0%（8/42），两组数据存在显著差异（X?=4.0865，P=0.0432），存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
微创手术作为外科临床发展中的重要驱动力量，对促进患者康复具有积极意义[3]。常规护理干预仅能为患者提供基础服务，对于术后的康复训练多为提供指导性建议，根据患者的意愿进行术后康复训练，未能及时引导患者进行康复锻炼。早期活动护理模式根据患者康复的程度，在整体的评估后为患者制定针对性的活动计划，有利于促进患者胃肠道的蠕动，可促进患者全身或者局部的血液循环能力，对患者身体状态和精神状态具有良好的调节效果;同时，在早期活动干预中，个性化的康复锻炼有利于促进患者伤口的愈合。本次研究中，研究组患者手术后临床指标均明显优于参照组，表明早期进行活动训练的优越性。
综上，行胸腔镜下肺叶切除术患者应用不同时间早期活动护理模式能够缩短患者手术时间和术后首次下床时间，减少患者术后不良反应发生率，对于患者康复具有积极意义。
参考文献：
[1]杨艳，荣芸，夏广惠，杜成，莫小娟. 不同时段首次下床活动对单孔电视胸腔镜下肺叶切除术后患者康复效果的影响[J]. 现代医学，2018，46（05）：572-576.
[2]卓蕊芳，游幼莲，陈韩华. 胸腔镜下肺叶切除术的围手术期护理方式分析与研究[J]. 中外医学研究，2017，15（13）：100-101.
[3]王丽. 快速康复外科理念对肺癌患者行单操作孔全胸腔镜下肺叶切除术后不良反应发生率及生存质量的影响[J]. 中外医学研究，2017，15（27）：133-135.