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摘要：目的：探讨镇痛泵在剖宫产术后使用的效果。方法：将我院200例行剖宫产手术产妇分为对照组和观察组，每组100例，对照组产妇不使用镇痛泵，观察组产妇给予自控镇痛泵。对比分析两组患者的阵痛效果、术后出血量和住院时间。结果：观察组患产妇的阵痛总有效率为90.0%，明显高于对照组产妇的70.0%，组间比较差异显著（P<0.05），且观察组产妇的术后出血量明显少于对照组产妇，住院时间明显短于对照组产妇，组间比较差异显著（P<0.05）。结论：剖宫产术后使用镇痛泵镇痛效果明显，对母婴无不良作用，既操作简单、又安全有效，具有良好的临床应用价值。
关键词：剖宫产；术后；镇痛泵；临床分析
剖宫产手术是产科最常用的手术方式，适用于巨大儿、胎儿宫内窘迫、前置胎盘等产妇，是解决产妇异常分娩和挽救胎儿生命的重要手段。硬膜外自控镇痛PCA是目前临床使用较为广泛的术后镇痛方法，选择我院2014年1月----10月行剖宫产200例产妇，通过比较使用PCA和不使用PCA对产妇的镇痛效果和影响，为临床治疗提供参考。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组200例产妇均为足月剖宫产，年龄在23-40岁之间，平均年龄为（31.2±1.4）岁，其中初产妇142例，经产妇58例，术中均采用甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉，术式采用经腹子宫下段剖宫产，术后采用静脉椎管PCA镇痛，采用随机数字表法将200例产妇分为观察组和对照组，对照组产妇不使用镇痛泵，观察组产妇应用镇痛泵，每组各100例。两组产妇的临床资料不存在明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2镇痛方法
手术结束前将硬膜外导管连接微量止痛泵，泵内置容量100ml（舒芬太尼80ug加罗哌卡因25ml加0.9%氯化钠注射液至100ml），以2mL/h匀速静脉滴入，连用48小时。
1.3观察指标
观察两组产妇的阵痛效果以及术后出血量和住院时间。
1.3.1术后出血量计算
术后出血量采用重量法进行计算，术后2小时和24小时分别称量两组产妇月经垫重量，按比重1.05相当于1ml出血量计算。
1.3.2疼痛分级
将术后疼痛分为[1]：I级：疼痛轻微，对正常生活无影响，II级：疼痛持续，正常生活受到干扰，III级：疼痛剧烈，需注射镇痛药。
1.4效果评定
使用镇痛泵后效果评价：显效：I级，有效：II级，无效：III级。阵痛总有效率=显效（%）+有效（%）。
1.5统计学分析
本次研究过程中所得数据均采用统计学软件SPSS18.0进行统计分析，计数资料采用百分比（%）表示，采用x2进行检验，计量资料采用 ±s表示，采用t进行检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2结果
2.1 镇痛效果比较
观察组产妇的阵痛总有效率为90.0%，对照组产妇的阵痛总有效率为70.0%，组间比较存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 术后出血量、住院时间比较
观察组产妇术后出血量明显少于对照组产妇，住院时间明显短于对照组产妇，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3.讨论
临床上任何一种手术都会给患者带来不同程度的疼痛感，并导致患者产生一系列的病理和生理改变，如对机体自主神经系统的影响，使患者的心率加快，呼吸急促，血压上升等[2]。精神方面的影响主要表现为烦躁不安、忧郁继而影响患者消化系统功能和身体健康的恢复。剖宫产术后疼痛对产妇的机体造成很大的影响，如产后焦虑、失眠、抑郁等[3-4]。同时术后疼痛能兴奋交感神经、促进儿茶酚胺、氢化可的松、醛固酮等内源性活性物质的释放，从而造成产妇泌乳、宫缩等方面异常，影响产妇术后康复，自控型镇痛泵的使用能提供稳定、持续的镇痛作用，可依据产妇自身需求和特点进行设定，通过自行控制给药剂量和频率，使用药更人性化[5]。
我院本次对镇痛泵在剖宫产手术产妇术后临床治疗中的应用价值进行了研究，研究结果显示观察组产妇术后的阵痛效果明显优于对照组产妇，同时术后出血量明显少于对照组产妇，住院时间明显短于对照组产妇，组间比较差异存在明显统计学意义。综上所述，自控型镇痛泵剖宫产术后镇痛是一种安全有效的方式，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]王楚平，张雄文，韦雪云 硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后的临床观察 赣南医学院学报2007，27（6）：929
[2]胡伟青，刘捷，杨太珍，剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇生理和心里的影响，实用护理杂志，2003，19，（3）27，28
[3]陈迎秋.剖宫产术后镇痛100例疗效观察[J].中外医疗，2012，06（2）：6-7.
[4]丁正风.剖宫产术后镇痛泵的运用利弊[J].中外医学研究，2013，08（14）：152-153.
[5]赵宝荣，鲁艳.剖宫产术后镇痛泵的应用及护理[J].中国城乡企业卫生，2014，03（09）：147-148.
关键词：剖宫产；术后；镇痛泵；临床分析
剖宫产手术是产科最常用的手术方式，适用于巨大儿、胎儿宫内窘迫、前置胎盘等产妇，是解决产妇异常分娩和挽救胎儿生命的重要手段。硬膜外自控镇痛PCA是目前临床使用较为广泛的术后镇痛方法，选择我院2014年1月----10月行剖宫产200例产妇，通过比较使用PCA和不使用PCA对产妇的镇痛效果和影响，为临床治疗提供参考。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组200例产妇均为足月剖宫产，年龄在23-40岁之间，平均年龄为（31.2±1.4）岁，其中初产妇142例，经产妇58例，术中均采用甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉，术式采用经腹子宫下段剖宫产，术后采用静脉椎管PCA镇痛，采用随机数字表法将200例产妇分为观察组和对照组，对照组产妇不使用镇痛泵，观察组产妇应用镇痛泵，每组各100例。两组产妇的临床资料不存在明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2镇痛方法
手术结束前将硬膜外导管连接微量止痛泵，泵内置容量100ml（舒芬太尼80ug加罗哌卡因25ml加0.9%氯化钠注射液至100ml），以2mL/h匀速静脉滴入，连用48小时。
1.3观察指标
观察两组产妇的阵痛效果以及术后出血量和住院时间。
1.3.1术后出血量计算
术后出血量采用重量法进行计算，术后2小时和24小时分别称量两组产妇月经垫重量，按比重1.05相当于1ml出血量计算。
1.3.2疼痛分级
将术后疼痛分为[1]：I级：疼痛轻微，对正常生活无影响，II级：疼痛持续，正常生活受到干扰，III级：疼痛剧烈，需注射镇痛药。
1.4效果评定
使用镇痛泵后效果评价：显效：I级，有效：II级，无效：III级。阵痛总有效率=显效（%）+有效（%）。
1.5统计学分析
本次研究过程中所得数据均采用统计学软件SPSS18.0进行统计分析，计数资料采用百分比（%）表示，采用x2进行检验，计量资料采用 ±s表示，采用t进行检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2结果
2.1 镇痛效果比较
观察组产妇的阵痛总有效率为90.0%，对照组产妇的阵痛总有效率为70.0%，组间比较存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 术后出血量、住院时间比较
观察组产妇术后出血量明显少于对照组产妇，住院时间明显短于对照组产妇，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3.讨论
临床上任何一种手术都会给患者带来不同程度的疼痛感，并导致患者产生一系列的病理和生理改变，如对机体自主神经系统的影响，使患者的心率加快，呼吸急促，血压上升等[2]。精神方面的影响主要表现为烦躁不安、忧郁继而影响患者消化系统功能和身体健康的恢复。剖宫产术后疼痛对产妇的机体造成很大的影响，如产后焦虑、失眠、抑郁等[3-4]。同时术后疼痛能兴奋交感神经、促进儿茶酚胺、氢化可的松、醛固酮等内源性活性物质的释放，从而造成产妇泌乳、宫缩等方面异常，影响产妇术后康复，自控型镇痛泵的使用能提供稳定、持续的镇痛作用，可依据产妇自身需求和特点进行设定，通过自行控制给药剂量和频率，使用药更人性化[5]。
我院本次对镇痛泵在剖宫产手术产妇术后临床治疗中的应用价值进行了研究，研究结果显示观察组产妇术后的阵痛效果明显优于对照组产妇，同时术后出血量明显少于对照组产妇，住院时间明显短于对照组产妇，组间比较差异存在明显统计学意义。综上所述，自控型镇痛泵剖宫产术后镇痛是一种安全有效的方式，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]王楚平，张雄文，韦雪云 硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后的临床观察 赣南医学院学报2007，27（6）：929
[2]胡伟青，刘捷，杨太珍，剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇生理和心里的影响，实用护理杂志，2003，19，（3）27，28
[3]陈迎秋.剖宫产术后镇痛100例疗效观察[J].中外医疗，2012，06（2）：6-7.
[4]丁正风.剖宫产术后镇痛泵的运用利弊[J].中外医学研究，2013，08（14）：152-153.
[5]赵宝荣，鲁艳.剖宫产术后镇痛泵的应用及护理[J].中国城乡企业卫生，2014，03（09）：147-148.