[关键词]胃痞;大蒜;猪肚汤;病案
　　[中图分类号]R656.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-024-01
　　大蒜猪肚汤由元，危亦林《世医得效方》肚蒜丸化裁而来。原方肚蒜丸治水泄，是将“蘋猪肚一枚。净洗，去脂膜。入大蒜在内，以肚子满为度。自晨自晚，以肚蒜糜烂为度。杵成膏子，人平胃散同杵，为丸梧子大。每服三十九，盐汤或米饮空腹服。”肚蒜丸是治湿滞脾胃引起的水泄，故加入平胃散。笔者直接用猪肚1枚（亦可按此比例减半或四分之一）洗净去脂膜，切条煲汤4小时左右，至猪肚变熟透人口易烂，大蒜以红皮独蒜为佳，500g左右，洗净去皮人猪肚汤再煲约30分钟，以蒜熟不烂为佳，加少许盐调味，饮汤吃蒜及肚条，随意取食佐餐故名大蒜猪肚汤。笔者临证用该方治疗痰湿中阻型胃痞。效果显著，报道如下：
　　趙某，男，45岁，2016年7月5日初诊
　　患者胃脘痞满4年，胃镜示：浅表性胃炎，曾服中西药治疗，效差（具体方药不祥）。刻诊：心下痞满，隐痛间作，自按之则呃逆、矢气，呃逆矢气后痞满、隐痛稍减，饮食减少，睡眠、大小便正常，舌淡苔白厚腻，脉沉滑，辨证为痰湿中阻证。予大蒜猪肚汤，燥湿健脾、化痰理气。处方：大蒜猪肚汤佐餐（即平常饮食，只加一道大蒜猪肚汤作菜佐餐）。
　　服食大蒜猪肚汤后，矢气不断，随着肛门不断排气，痞塞胀满逐渐减轻，直至矢气消失，病情随即好转。
　　矢气是大蒜猪肚汤有效与否的重要标志，矢气越多，效果越好，只要有矢气，就要服大蒜猪肚汤，一般少则服食3-4个猪肚，多则6-7个猪肚即可;矢气少则效差，无矢气则无效。多年来，笔者用之治疗百余例，除口气中带蒜臭味，未见不良反应。
　　大蒜猪肚汤对肝郁气滞型胃痞亦有效，亦可用于同证型胃脘痛，但对虚癌无效。
　　按语：胃痞，又称痞满，是指以自觉心下痞塞，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。现代医学中的慢性胃炎、胃下垂以及功能性消化不良等属于本病范畴。《素问·异法方宜论》云：“脏寒生满病。”《景岳全书·痞满》中指出：“痞者，痞塞不开之谓;满者，胀满不行之谓。”“凡有邪有滞而痞者，实痞也;无物无滞而痞者，虚痞也。”病因主要由感受外邪、内伤饮食、情志失调引起寒湿中阻，气机困滞，脾胃升降失司而成痞。大蒜猪肚汤中大蒜：辛温，归脾、胃、肺、大肠经，温中行滞、解毒、杀虫。煮食、煨食宜较大量;反之，生食宜较小量。现代研究认为大蒜对幽门螺杆菌等多种细菌有抑制和杀灭作用。猪肚甘温，补虚损、健脾胃;猪肚含有多种消化酶，能促进消化和对胃黏膜有保护作用。大蒜与猪肚，一消一补，消补兼施，以消为主，配伍精当，无杂药掣肘，故取效快捷。
　　最好药品是食品，大蒜猪肚汤本是食品，却有比药品更好的疗效，而没有药品的毒副作用，值得临床推广。